兒童鼾癥患者應用低溫等離子腺樣體切除聯合雙側扁桃體切除對出血量、總有效率的影響

楊書勛

（北京市順義區婦幼保健院，北京 101300）

鼾癥屬于常見的一種的疾病，臨床主要癥狀為睡著時打鼾、鼻呼吸暫停等，成年人是鼾癥的高發人群，但是近年來臨床數據顯示，兒童鼾癥的發生率也有明顯的上升[1]。因此本文對低溫等離子腺樣體切除聯合雙側扁桃體切除對兒童鼾癥患者的應用價值進行了分析，具體請見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月～2019年3月期間在我院進行治療的100例兒童鼾癥患者納入研究，男女比例為59：41；年齡層為4～10歲，平均年齡為（6.4±1.9）歲。按照患兒扁桃體肥大程度和發炎次數將所有患兒區分成研究組和參照組，每組各分得50例患者，對所有患兒的常規性資料予以對比，差異均呈現為P＞0.05。

1.2 方法

研究組患兒行低溫等離子腺樣體切除聯合雙側扁桃體切除術進行治療，治療方式：應用扁桃體抓鉗挑出并鉗住患兒扁桃體上部舌腭弓粘膜組織，將其向中線位置拉去，然后應用等離子手術刀靠舌腭弓外側3mm位置從上到下切開舌腭弓組織黏膜，同時進行止血，盡量將手術區域暴露在視野范圍內，由上到下逐步切除扁桃體組織，再應用相同的方式將另一側扁桃體切除[2]。之后應用導尿管從鼻腔至口腔將其軟腭捆綁，在內窺鏡下將鼻咽部肥大腺樣體暴露，應用低溫等離子刀頭將腺樣體肥大部分切除，充分暴露鼻孔和雙側咽鼓管咽口，然后進行相關止血操作。

參照組患兒則單純進行低溫等離子腺樣體切除術進行治療，其方式與研究組相同。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的術中出血量和治療總有效率進行對比。

1.4 統計學處理

應用SPSS 19.0軟件對數據予以處理，對治療療效的對比用百分比（率）表示，行x2檢驗；術中出血量的對比用（±s）的方式給予表示，行t檢驗，P＜0.05時，則統計學意義存在。

2 結 果

2.1 術中出血量

研究組患兒術中出血量為（12.36±4.22）ml，參照組患兒術中出血量為（36.37±6.28）ml，研究組患兒者不僅出血量少于參照組，且數據對比差異為t=22.4388，P=0.0000。

2.2 患兒治療總有效率對比

研究組中顯效29例、有效18例，無效3例，有效率為94%；參照組中顯效21例、有效17例、無效12例，有效率為76%，研究組患兒治療總有效率與參照組相比優勢較為明顯，其數據對比驗證了臨床統計學意義，x2=6.3529，P=0.0117。

3 討 論

睡眠呼吸暫停綜合征也就是鼾癥，導致患者患病的因素較多，該種疾病會在患者睡眠時導致患者出現呼吸暫停的情況，長期下去患者機體會出現慢性缺氧的情況，進而出現一定的病理改變。兒童機體功能尚未完全發育，如患上鼾癥，會使得智力發展以及機體發育均會受到影響[3]。目前切除肥大腺體和扁桃體是臨床常用的治療措施，根據該種治療原則，手術方式的選擇具有多樣性。低溫等離子腺體切除術的具有較為明顯的優勢，該種措施具有較高的安全性，且預后效果較好。在治療的同時通過內窺鏡將患兒腺樣體切除，能夠將腺樣體和周圍組織清除的暴露出，進而有利于保證手術的質量。在本文的研究中的數據顯示，通過雙側扁桃體切除術與低溫等離子腺樣體切除術聯合的方法對鼾癥患兒進行治療，其療效果更為理想，能夠明顯降低術中出血量，同時還能夠提高治療總有效率，且數據對比差異為P＜0.05。

綜上所述，通過雙側扁桃體切除術與低溫等離子腺樣體切除術聯合的方法對鼾癥患兒進行治療，能夠顯著降低出血量，提高治療療效，因而具有較高的應用價值。