如何盡早識別精神疾病

王娟

在日常生活中，當某些人的行為表現不符合社會規范或他人預期時，有人會開玩笑說：“你神經病呀！”而對方也會回一句：“你才神經病呢！”那么，人們所說的神經病是什么呢？神經病是不是等同于精神病？精神病與精神疾病是一回事嗎？如何盡早發現精神問題并進行有效干預呢？

神經病、精神病和精神疾病在概念上的區別

神經病，簡單來說，是指人的神經系統出了問題。一個人的大腦出現實質性問題后，會出現軀體癥狀和體征，發生嘔吐、惡心、頭痛、肢體感覺障礙和運動障礙，還會出現腦梗死、腦出血、腦腫瘤等，患者需要到神經內科或者神經外科就診。

而精神疾病是廣義上的精神障礙，包括平常我們所說的精神病，是指在各種生物學、心理學以及社會環境因素影響下出現大腦功能失調，大腦的某些區域出現紊亂，使患者出現認知、思維、情緒和行為方面異常，主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥等。這類患者一般需要到能治療精神疾病的專科醫院或開設有精神科的綜合醫院就診。

精神疾病的早期表現

1.性格改變

一個外向、開朗、活潑的人，突然變得不愛說話，不愛與人交流，行為比較孤僻，不愛出門;或一個內向的人，不愛說話、喜歡安靜、做事小心謹慎，突然變得說話滔滔不絕、口若懸河，活動增多，整日忙忙碌碌，認為自己有本事、能力強，成了一個善談、行事魯莽、愛跟別人爭辯的人。

2.情緒變化

有些人出現情緒不穩定、易激惹、動不動就愛發脾氣的情況;有些人出現心情不好、整天無精打采、悶悶不樂，對喜歡的事情也不想去干的情況;有些人出現整天擔心、焦慮、坐立不安、恐懼、害怕的情況，不敢出門，好像有什么不好的事情要發生一樣。

3.敏感多疑

有些人對別人說的話、別人看他的眼神、別人對待他的行為方式敏感多疑，以為別人那樣做，可能是對他的不滿意或者指責，認為別人的舉動可能跟他有關，內心有一種不安全感，會出現逃避或者攻擊他人的行為。

4.認知方面的改變

有些人在發病早期出現一些認知方面的改變，表現為注意力不集中，反應遲鈍，談話內容雜亂，對別人說的話缺少回應，做事情的時候不能集中精力;記憶力下降，對別人交代的任務轉眼就忘，丟三落四;做決定的能力下降，連出門該穿什么衣服、該走哪條路，都做不了決定，總是猶豫不決，遲遲不能下決心做什么事情。這會給其日常生活、工作和學習帶來不好的影響。

5.行為改變

有些人出現一些異常的行為，如把自己關在屋子里，不出門，口中念念有詞，甚至出現沖動行為，無故打罵自己熟悉的人或陌生人，或者突然不與家人打招呼就外出，出去后不與家人聯系。

6.身體癥狀

有些人早期主要表現為睡眠障礙，翻來覆去難以入睡，入睡后噩夢連連;一夜醒好多次，醒來后難以入睡;早醒，一般比平常要少睡一兩個小時;有些人表現為睡眠過多，整天處于睡眠狀態。在食欲方面，有些人表現為食欲減退，不想吃東西，對于之前非常喜歡吃的美味佳肴也沒有心思動一下筷子;有些人卻會暴飲暴食，沒有節制，難以自控。另外，有些人表現為頭部不適，說自己頭痛、頭暈，但做頭部檢查均發現不了問題;有的人反復訴說肚子不舒服、心臟不舒服，去相應科室檢查，均發現無異常。

患者出現上述異常表現，我們該怎么辦？

當發現家人、朋友或同事有上述異常表現的時候，我們要細心觀察其言行，與他們進行深入交流，了解其想法，找到他們出現異常表現的一些線索。另外，要對他們的表現抱著接納的態度，不要一味地批評和指責。經過一段時間的觀察，以及家人、朋友和同事的心理支持和陪伴，我們如果發現他們的異常表現沒有改善，就需要尋求專業的幫助，可以帶他們到心理咨詢門診或專科醫院進行全面的心理評估。而患者發現自己的表現和平常不一樣后，要有向他人求助的意識。有心理壓力或情緒異常時，要學會緩解，比如向自己信任的人傾訴，聽聽自己喜歡的音樂，看看喜歡的電視劇或者電影;進行身體鍛煉，比如跑步、跳繩、游泳等;閱讀一些心理學方面的書籍。

采取上述措施而問題得不到解決后，家人就要帶他們到醫院看心理醫師或精神科醫生，進行專業的心理和精神評估，對他們的精神狀態做一個綜合評價。如果達到嚴重的程度，就要在專業醫生的指導下選擇心理治療、藥物治療等綜合干預方式，并定期進行心理狀況評估，盡早阻止這些異常表現的進一步發展，以防發展成精神障礙。

早期干預一科簡介

早期干預一科擁有醫護人員28名，其中主任醫師1名，副主任醫師2名，副主任護師2名，主治醫師3名，博士1名，碩士3名。

科室先后獲“新鄉醫學院女職工先進集體”“新鄉市青年安全生產示范崗”“河南省青年文明號”“國家級巾幗文明崗”等榮譽。團隊主要收治首發精神分裂癥、躁郁癥及其他精神疾病患者，采用全病程、個體化治療康復模式，在控制精神癥狀的同時，積極開展心理行為治療，解決患者的心理行為問題，促進患者家庭及社會功能的康復。