辨證治療慢性支氣管炎

尹國(guó)有

進(jìn)入冬季，又到了慢性支氣管炎的多發(fā)季節(jié)，如何恰當(dāng)選用治療慢性支氣管炎的中成藥以控制其急性發(fā)作，是廣大慢性支氣管炎患者十分關(guān)心的問(wèn)題。辨證論治是中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)，也是中醫(yī)治療疾病的主要方法，應(yīng)用中成藥治療慢性支氣管炎，也應(yīng)和中藥湯劑一樣進(jìn)行辨證論治，方能取得好的臨床療效。

應(yīng)用中成藥治療慢性支氣管炎，應(yīng)根據(jù)慢性支氣管炎患者發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)的不同，通過(guò)辨證分型，確立相應(yīng)的治則，之后根據(jù)治則選取中成藥。

風(fēng)寒犯肺型：主要表現(xiàn)為喉癢咳嗽，喘急痰多，痰白而稀，惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，肢體酸楚，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊。治宜祛風(fēng)散寒，宣肺化痰。可選用中成藥止咳丸，風(fēng)寒咳嗽沖劑，參蘇片等。

風(fēng)熱襲肺型：主要表現(xiàn)為咳嗽，咽痛喉燥，咯痰不爽，痰黏稠或黃稠，常伴有發(fā)熱微惡風(fēng)、頭痛肢楚，鼻流濁涕，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。可選用中成藥川貝枇杷糖漿，復(fù)方四季青片，強(qiáng)力止咳寧膠囊等。

燥熱傷肺型：主要表現(xiàn)為干咳無(wú)痰，或痰少不易咳出，或見(jiàn)痰中帶有血絲，鼻燥咽干，咳甚則胸痛，或有惡寒、身熱等表證，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)或浮數(shù)。治宜辛涼清肺，潤(rùn)燥化痰。可選用中成藥清肺潤(rùn)燥合劑，止咳橘紅丸，川貝雪梨膏等。

痰濕阻肺型：主要表現(xiàn)為咳嗽痰多，痰白而黏，氣短或伴有喘促，胸脘痞悶，納差腹脹，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦滑。治宜燥濕化痰，宣肺止咳。可選用中成藥半夏糖漿，慢支紫紅丸，痰凈片等。

痰熱壅肺型：發(fā)熱或不發(fā)熱，咳逆氣急，痰多黃稠，不易咯出，胸悶氣短，甚至喘促，呼吸困難，咽痛口干，大便秘結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。治宜清熱宣肺，化痰止咳。可選用中成藥二母清肺丸，消炎止咳片，清肺寧嗽丸等。

表寒里熱型：主要表現(xiàn)為咳嗽音嘎，咳而不爽，咳引胸痛，痰吐黏稠，喘逆上氣、息粗，伴有惡寒鼻塞、口渴咽痛、發(fā)熱身痛、有汗或無(wú)汗，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)。治宜清里達(dá)表，宣肺泄熱。可選用中成藥麻杏石甘合劑，通宣理肺丸等。

外寒內(nèi)飲型：主要表現(xiàn)為咳嗽氣喘，喉中痰鳴，痰白多泡沫，無(wú)汗惡寒，口不渴或口干不欲飲，身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈弦緊。治宜解表溫里，宣肺化飲。可選用中成藥復(fù)方滿山紅糖漿，咳喘寧，小青龍合劑等。

肺脾兩虛型：主要表現(xiàn)為痰多、痰白或微黃，每遇風(fēng)寒咯痰或咳喘發(fā)作加重，脘痞腹脹，納差便溏，自汗氣短，神疲乏力，易感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)或滑。治宜健脾益氣，祛痰止咳。可選用中成藥人參保肺丸，理氣定喘丸，參貝北瓜膏等。

肺腎兩虛型：主要表現(xiàn)為咳嗽咯痰，痰稀色白，時(shí)而喘促，動(dòng)則加劇，面色暗淡，納差脘痞，形瘦便溏，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉細(xì)無(wú)力。治宜溫腎攝納，益肺止嗽。可選用中成藥七味都?xì)馔瑁瘫究却鹂认⒛z囊等。