論治療癌癥的中醫(yī)思路和對策

眾所周知，癌癥是嚴重危害人類身體健康、影響社會勞動生產(chǎn)的疾病，所帶來的醫(yī)療費用負擔以及對患者和家屬產(chǎn)生的心理壓力是很大的。人們在未真正認識癌癥本質(zhì)之前，因為療效差，死亡率高，所以見癌色變。現(xiàn)在，隨著對癌癥研究的逐步深入，人們對癌癥的本質(zhì)有了理性認識，甚至認為癌癥不是病（美籍德國人安德烈醫(yī)師曾寫過一本書《癌癥不是病——它是一種身體的求生機制》）。安德烈精通西醫(yī)、中醫(yī)和印度阿育吠陀醫(yī)學，有多年行醫(yī)經(jīng)驗，他認為：癌癥不是病，是一種身體的求生機制，把癌癥當成疾病來治療是一個誤區(qū)。安德烈的說法有一定道理，但也有一些偏頗。就說手術(shù)治療癌癥，有一些癌瘤（比如腦瘤、直腸癌、食管癌等）因其所在部位的特殊性，為了救命，做手術(shù)是必須的，哪怕是短暫的存活，也是人道主義的體現(xiàn)。

那么，患了癌癥就不治療嗎？安德烈認為，患了癌癥當然要治療，要先改變心情，緩解壓力，調(diào)理飲食。而中醫(yī)治療和調(diào)理也是比較理想的選擇。

中醫(yī)治療癌癥 有著獨特優(yōu)勢

20多年來，我先后治療癌癥（有案可查）達1076例，近10年多達700多例，去年有282例。在日常診療中，我經(jīng)常應邀到全國各地會診。療效怎么樣呢？在1076例中，有效率達78%，其中顯效率為15%。在診治癌癥的實踐中，我對癌癥的認識也逐步深化。經(jīng)過分析總結(jié)，我積累了一些治療癌癥的經(jīng)驗，下面以癌癥的治療為話題，淺談中醫(yī)治療癌癥的思路和對策。

一味抗癌不可取扶正固本是正途

從癌癥發(fā)病的內(nèi)在原因，談中醫(yī)治癌的思路。

現(xiàn)代醫(yī)學研究認為，癌癥發(fā)生的病理學原因，在于人體內(nèi)部存在癌癥基因。也就是說，人的機體內(nèi)都存在癌癥基因。正常情況下，由于機體的抵抗力和免疫力，癌癥基因處于抑制或被“封閉”“靜止”狀態(tài)。一旦機體受到外邪侵襲和騷擾，破壞了機體平衡，損傷了抵抗力，癌癥基因被激活，發(fā)生“基因突變”，快速增殖與生長，形成癌癥。

中醫(yī)學認為，任何疾病的形成首先是人體正氣不足。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確指出“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”。中醫(yī)學所說的正氣，指的是人體對外界的適應能力，對外邪的抵抗力，對疾病的免疫力，患病后的內(nèi)在修復力和生命力。現(xiàn)代哲學認為，內(nèi)因是變化的根據(jù)，外因是變化的條件。根據(jù)以上觀點，我認為，癌癥形成的根本原因，在于機體本身，是機體的抵抗力和免疫力低下所致。明白這個道理，癌癥的治療和預防，應從哪方面入手呢？采取哪些措施應對呢？毫無疑問，運用中醫(yī)治療思路，就是“以人為本，針對機體，扶正固本”。

癌癥屬于慢性消耗性疾病。該病輕則耗氣傷津，重則臟腑功能受損，甚至臟腑衰敗，出現(xiàn)惡性病理性質(zhì)，終因陰陽離決而喪命。由此可見，正氣虧虛，不僅是癌癥發(fā)病的重要內(nèi)因，還是貫穿癌癥病程始終的主要病因。因此，治療癌癥的全程均應重視扶正固本。

治療癌癥過程中的扶正固本應注意以下幾個方面：

一是重益氣。臨床實踐證明，癌癥患者本來就有氣虛的病理基礎，或者是病情發(fā)展過程中由于邪毒亢盛，損傷正氣，導致氣虛（乏力、神疲等）。同時，經(jīng)過化療后的患者氣虛癥狀尤為突出。因此，治療癌癥強調(diào)扶正，而扶正之舉尤以補氣為最要。氣足，臟腑功能才能強盛。氣充，血液才能暢行。氣旺，抗病能力才能增強。補氣之藥首選長白山參、西洋參、黃芪、黃精等，尤以人參為佳，宜早用、重用、巧用。

二是重健脾。脾胃為氣血生化之源，是供應機體營養(yǎng)的重要保障。癌癥患者，由于邪毒內(nèi)蘊、痰瘀聚集、氣滯濕阻等原因，影響脾胃功能;或因治療中，運用清熱解毒類苦寒藥物，或長期化療，直接損傷脾胃功能，導致運化失職，消化不良，出現(xiàn)腹脹、浮腫、消瘦、便溏等癥狀，進而累及其他臟腑功能，加劇全局性氣虛，甚至加速疾病進程。因此，在癌癥治療過程中，要特別注重健脾，時時顧護胃氣，脾胃強健，氣血才能旺盛，抗病能力才能增強，生命才能延續(xù)。

三是重補腎。癌癥的發(fā)生與年齡有一定關(guān)系，一般以五六十歲以上的人群比較多見。治療時，應重視補腎固本。實踐證明，通過補腎，可提高機體抗癌能力，抑制癌灶發(fā)展，促使機體康復。特別是對于化療患者，通過補腎，可加強腎的排泄功能，及時清除體內(nèi)毒素，減輕毒素對機體的危害，保護骨髓造血功能，進而從根本上增強體質(zhì)，延長存活時間。補腎藥物可酌選山萸肉、巴戟天、菟絲子、補骨脂、熟地黃等。

從“整體觀”出發(fā)談中醫(yī)治療癌癥的思路

“整體觀”是中醫(yī)理論的精髓。癌癥雖然為局部病變，但視其生長部位不同，都與一定的臟腑密切相關(guān)。而臟腑與經(jīng)絡相連，氣血相通。故局部病變可累及其他臟腑，導致整個機體的氣血陰陽失調(diào)。因此，治療中不能局限于局部癌灶，忽視“整體觀”;不能拘泥一方、不顧體質(zhì)虛實，一味堆砌解毒抗癌藥物，而應立足全局，區(qū)分癌癥不同部位和病程的不同階段，結(jié)合全身臟腑、氣血狀況，進行辨證用藥、整體調(diào)理，才能為取得明顯療效提供可靠保障。

以肺癌治療而言，由于肺主全身之氣，故肺癌患者時常有氣虛、氣郁、氣滯的病理表現(xiàn)。氣滯日久形成血瘀，從而出現(xiàn)氣短、乏力、胸悶、胸痛等癥狀;氣郁化熱，熱傷絡脈可見咯血癥狀;氣郁化熱，熱邪內(nèi)蘊，可見痰多;痰邪阻肺，引起咳嗽;肺與大腸相表里，肺癌日久，可致大便秘結(jié)或排便不暢;由于腑氣不降，濁氣不排，清氣不升，加之脾土與肺氣的關(guān)系，患病日久必導致脾虛，出現(xiàn)腹脹、納呆癥狀;肺病日久，進一步導致腎虛，出現(xiàn)一系列腎虛癥狀。因此，對肺癌的治療決不能把思路僅局限于肺，更不能只盯著癌灶，而應著眼整體，把握全局，在補氣固本、化痰除濕的同時，還應根據(jù)具體情況，或清熱解毒，或養(yǎng)陰潤燥，或健脾和胃等。總之，要區(qū)分癌癥不同部位和病程的不同階段，結(jié)合全身臟腑、氣血狀況，辨證用藥，整體調(diào)理，才能獲得確切療效。

從“標本辨證”和“用藥如用兵”之法談癌癥治療思路

明確辨證標本關(guān)系是中醫(yī)辨證體系的重要組成部分。“標本辨證”觀點強調(diào)：任何疾病相對于人體而言，所患疾病為標，患病的人體為本。中醫(yī)強調(diào)治病必求其本，就是說中醫(yī)在面對各種疾病時，首先要正視的是患病者的機體，在認真研究病情、仔細進行辨證后，分析、判斷人體內(nèi)在臟腑功能盛衰狀態(tài)以及相互影響情況;氣血、陰陽虛實及失調(diào)情況等，然后針對人體，擬定整體調(diào)理方案，而不是不顧體質(zhì)，只針對疾病癥狀，“頭痛醫(yī)頭”“腳痛醫(yī)腳”。

自《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“圣人不治已病治未病”“上工治未病，不治已病”以來，歷代醫(yī)家不斷實踐和深入研究，其思想得到逐步完善。“圣人不治已病治未病”，不是不治病，而是把單純治病思維，換成針對人體進行綜合調(diào)理的思路，通過調(diào)理，不治病而病自消。認可、堅持、實踐這一論點，才是一位名副其實的中醫(yī)。

同時，癌癥的治療過程，就是一場特殊的戰(zhàn)爭。既然是戰(zhàn)爭，就要講究兵法。兵法認為：當來敵氣勢兇猛，敵強我弱之時，就要“避其鋒芒”“繞圈子”，或“圍而不打”“尋機殲敵”“出奇制勝”，或通過“游擊戰(zhàn)”“持久戰(zhàn)”把敵拖垮。根據(jù)以上兵法的原則，中醫(yī)治療癌癥所謂“見癌不治癌”的思維，就是避癌之鋒芒，不與癌灶正面交鋒，治法、用藥不拘于癌細胞，而是著眼于機體之全局，進行穩(wěn)妥的、全面的、較長時期的整體調(diào)理。通過體內(nèi)正氣全面參與的“持久戰(zhàn)”，挫敗邪毒之銳氣，使“敵”疲憊，抑制癌細胞的活性，減緩其增殖力、復發(fā)力，減輕疾病癥狀和痛苦，提高患者的生活質(zhì)量;通過扶正固本的整體調(diào)理，可改善臟腑功能，增強患者體質(zhì)，可激發(fā)細胞活力，提高機體的抵抗力、免疫力、修復力，最終增強生命力，至少帶瘤生存，延長生命。

從中醫(yī)應具備的基本素質(zhì) 談癌癥治療的中醫(yī)思路

一位高明的中醫(yī)，必須具備以下諸方面的素質(zhì)：要有醫(yī)家的功底、哲學家的思維、科學家的頭腦、軍事家的膽識。其中，高尚的醫(yī)德和仁心，是醫(yī)者必備的素養(yǎng)，對于癌癥患者，需要醫(yī)者給予特別的關(guān)愛和仁心。癌癥病勢兇險，發(fā)展迅速，變化多端，一旦罹患此病，多數(shù)患者面臨巨大的精神壓力，時常緊張、恐懼，日夜不寧，甚至精神崩潰。鑒于此，對于接診的癌癥患者，為醫(yī)者首先要有憐憫之心，要從態(tài)度和言語等方面給予更多關(guān)愛，要注意和患者進行思想和感情交流，比如一個和善的微笑、一句溫暖的話語、一個電話的問候、一次登門隨訪，都會給患者帶來無限溫暖、激勵，可減輕患者的精神壓力，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能夠配合治療，堅持用藥，從而取得滿意效果。

臨床實踐充分表明，中醫(yī)治療癌癥，不僅具有科學的思維和理念、正確的策略和方法，還具有可靠、顯著的療效。中醫(yī)治療癌癥所取得的學術(shù)性進展和取得的確切療效，充分證明中醫(yī)學不僅是偉大的生命科學，還是一個偉大的醫(yī)學寶庫，具有強大的生命力。

（喬振綱是喬氏中醫(yī)的第五代傳承人，全國首批名老中醫(yī)專家喬保鈞教授的學術(shù)繼承人。本文由本報記者劉永勝整理）