病毒性肝炎患者外周血T細胞亞群與病毒載量、胃蛋白酶原水平及胃黏膜病變程度的相關研究①

朱 翔 韓凌飛 楊 燕 魏 澄 賀 松 劉建民 (安徽省馬鞍山市臨床檢驗中心，馬鞍山 243000)

乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)是由乙肝病毒(hepatitis B Virus,HBV)感染引起的一種感染性肝臟疾病，該疾病在全球廣泛分布，我國是乙肝大國，HBsAg流行率約為6.1%，約有3 000萬慢性乙型肝炎患者[1]。肝臟為人體重要免疫器官，機體的免疫狀態對HBV的清除及機體的病變程度起決定性作用：HBV通過免疫反應間接損傷肝細胞，隨著病情進展，可發展成肝硬化，造成嚴重肝功能損害和門脈高壓，甚至癌變。T淋巴細胞亞群是反映機體免疫狀態的重要指標，根據分化抗原的表達，臨床一般以CD3+CD4+輔助/誘導性T 細胞和CD3+CD8+抑制性/細胞毒T細胞的比例來衡量機體的免疫平衡狀態。肝臟還是消化道外最大的消化腺體，臨床研究表明[2]：HBV的感染除了影響肝臟功能外，還會影響機體消化功能、胃的分泌功能，導致胃黏膜病變。胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)是胃蛋白酶的前體，包括PGⅠ和PGⅡ兩個亞群，有1%的PG會經過毛細血管進入外周血，外周血PG的水平及比值能反映胃黏膜病變程度[3]。本研究試圖探討乙肝、乙肝性肝硬化患者的T細胞亞群分布與HBV載量、PG水平和胃黏膜病變程度之間的關系，旨在為乙肝患者及胃部病變的臨床研究提供理論參考價值。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1基本資料 以市人民醫院和傳染病院于2016年12月至2018年12月期間收治的136例慢性乙型肝炎患者為乙肝組，納入84例乙型肝炎型肝硬化患者為肝硬化組，并納入50例無HBV感染的健康志愿者為對照組。其中乙肝組男性89例，女性47例；……