付 璐 張 謙 楊 西 朱禹奇 宋思璇 張凌宇 張文慧 張林波
(吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院,長春 130118)
阿爾茨海默癥(Alzheimer′s disease,AD)是一種漸行性神經(jīng)退行疾病,患者表現(xiàn)為記憶力減退、認知能力障礙、行為異常,最終將喪失獨立生活能力,在發(fā)病后的10~20年因并發(fā)癥死亡[1]。2018年,世界AD患者人數(shù)為5 000萬,預(yù)計到2050年,世界患病人口數(shù)將達到15 200萬[2]。然而目前沒有任何一種藥物能夠有效地延緩AD的疾病進程[3]。研究表明,AD患者腦中有三大病理學(xué)特征:β淀粉樣蛋白(Amyloid-β,Aβ)聚積形成的斑塊、高度磷酸化的微管結(jié)合蛋白聚集形成神經(jīng)元纖維纏結(jié)和神經(jīng)元丟失[4]。其中,研究者普遍認為患者腦中Aβ含量的異常升高是導(dǎo)致AD發(fā)病的最主要原因。因此,利用免疫療法清除腦中的Aβ是最具潛力治療AD的手段。
Aβ被動免疫療法是向體內(nèi)輸入Aβ特異性抗體,從而清除腦中過量的Aβ,以達到治療AD的目的。很多藥物研發(fā)公司進行了臨床實驗[5]。如輝瑞和強生公司研發(fā)的Bapineuzumab,禮來公司研發(fā)的Solanezumab,都是以Aβ為靶點的抗體,臨床實驗結(jié)果顯示,應(yīng)用Aβ特異性抗體能夠減少患者腦中Aβ的沉積,并對輕度AD患者的認知功能有一定的改善[6-8]。而后,由百健公司開發(fā)的抗體BIIB037,在Ⅰ期臨床試驗中取得了較好的效果,目前正在準(zhǔn)備進行Ⅲ期臨床試驗[9];由百健和衛(wèi)材公司一同研制的BAN2401,也在長達18個月的Ⅱ期臨床試驗中取得了較好的治療效果[10]。這些實驗結(jié)果都顯示出了Aβ被動免疫療法的治療潛力。雖然Aβ被動免疫療法已經(jīng)取得了一定的治療效果,但是由于全抗體存在抗體恒定區(qū)片段,易引發(fā)炎癥反應(yīng),全抗體在AD治療領(lǐng)域中的應(yīng)用依舊存在安全性問題。……