典型無縫隙護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及患者滿意度的影響探究

唐海鷹 暴海燕

【摘?要】 目的：探討應(yīng)用典型無縫隙手術(shù)室護理對護理質(zhì)量及患者滿意度的影響。方法：選擇2017年1月至2018年1月在本院進行手術(shù)的76例患者為本次研究對象，將患者隨機分組，對照組采取手術(shù)室常規(guī)護理，觀察組采取典型無縫隙護理，對比兩組護理質(zhì)量及滿意度。結(jié)果：觀察組SAS、SDS評分及VAS評分顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比對照組更少，差異顯著，P<0.05。觀察組滿意共27例，一般滿意滿意有9例，不滿意有2例，護理滿意度為94.74%;對照組滿意共22例，一般滿意滿意有8例，不滿意有8例，護理滿意度為78.95%;差異顯著，P<0.05。結(jié)論：典型無縫隙護理可提高手術(shù)室護理質(zhì)量，提升患者滿意度，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 無縫隙護理;滿意度;手術(shù)室護理

文章編號：WHR2019052613

手術(shù)室是醫(yī)院的核心部分，為搶救患者的場所，手術(shù)室的護理質(zhì)量直接影響患者的手術(shù)及康復(fù)效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，人們對護理的要求越來越高，典型無縫隙護理是一種連貫性、不間斷的全面護理方式[1]，來提高護理質(zhì)量。本研究通過對本院進行手術(shù)的患者采取典型無縫隙護理，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2017年1月至2018年1月在本院進行手術(shù)的76例患者為本次研究對象，所有患者均符合手術(shù)指征，擇期進行手術(shù)治療。患者均知情同意參加本次研究，并能配合完成本次研究。排除嚴重器質(zhì)性疾病患者、惡性腫瘤患者。將患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組男22例，女16例;年齡平均（52.1±4.2）歲;其中開腹手術(shù)患者有24例，腹腔鏡手術(shù)患者有14例;對照組男21例，女17例;年齡平均（51.8±4.1）歲;其中開腹手術(shù)患者有23例，腹腔鏡手術(shù)患者有15例。兩組在各項基本資料上對比，無顯著差異，可進行臨床對比研究。

1.2?方法

對照組采取手術(shù)室常規(guī)護理，包括術(shù)前準備，術(shù)后并發(fā)癥護理等。觀察組給予患者典型無縫隙護理，具體如下：

1.2.1?術(shù)前護理?1）建立無縫隙護理小組：首先確定護理小組人員，根據(jù)學歷、專業(yè)技能、工作年限、工作能力等確定，由護士長和3名責任護士組成，并實行責任制，在護士長的管理下做好記錄并及時匯報，做好彈性排班工作;保證護理工作具有連續(xù)性和無縫隙，保證護理質(zhì)量。同時加強對護理人員的培訓(xùn)工作，不僅加強護理專業(yè)知識培訓(xùn)，同時對疾病知識給予專業(yè)培訓(xùn);體現(xiàn)出以患者為中心的服務(wù)理念，積極為患者服務(wù)。2）術(shù)前訪視：手術(shù)患者在術(shù)前均存在一定的恐懼感，護理人員在訪視中應(yīng)態(tài)度溫和，多談?wù)摲潘傻脑掝}，消除緊張氣氛[2]，減少患者恐懼感;同時告知患者的手術(shù)時間、手術(shù)流程及相關(guān)注意事項，使患者做好術(shù)前準備工作。在交談中應(yīng)了解患者的個性特點、掌握患者疾病程度，在充分的評估之后給予針對性的護理工作。3）術(shù)前準備：術(shù)前做好充分準備工作，詢問手術(shù)醫(yī)生該手術(shù)是否存在特殊要求，及時將手術(shù)器械、手術(shù)物品等準備，在患者進入手術(shù)室前，將各項物品準備完畢。做好術(shù)前備皮工作，在病情允許情況下，可采用輪椅將患者推進手術(shù)室，緩解平臥帶來的緊張感，術(shù)前和患者多溝通，轉(zhuǎn)移注意力，減少緊張感。

1.2.2?術(shù)中護理?術(shù)中協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進行操作，熟悉手術(shù)醫(yī)生的習慣、手術(shù)用語，協(xié)助患者調(diào)整體位，提高和醫(yī)生之間的配合度。在麻醉前給予患者鼓勵，并注意保護患者隱私;麻醉后應(yīng)密切監(jiān)測患者生命體征的變化情況;對腹腔沖洗時，應(yīng)確保水溫適宜，以免出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。

1.2.3?術(shù)后護理?手術(shù)完畢后，將患者身體上的血跡、消毒液等擦拭干凈，為患者穿好衣物，并注意保暖;將患者送至病房，在運送中應(yīng)注意平穩(wěn)，避免震動造成傷口裂開;同時注意觀察患者生命體征的變化。在超出麻醉清醒時間，應(yīng)將患者叫醒。為患者和家屬講解術(shù)后注意事項，減少移動，按照醫(yī)囑用藥，不可隨意調(diào)節(jié)滴注速度等;術(shù)后第二天對患者進行回訪，詢問患者感覺情況，告知患者術(shù)后存在一定疼痛，疼痛會持續(xù)減輕，鼓勵患者勇敢面對。對于疼痛嚴重患者按照醫(yī)囑給予止痛劑。另外，指導(dǎo)患者合理飲食，康復(fù)后鼓勵患者適當運動，促進胃腸蠕動能力，增強抵抗力，叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)診。

1.3?觀察指標

觀察并對比兩組護理質(zhì)量及護理滿意度。護理質(zhì)量主要評價患者的心理狀態(tài)、疼痛情況及并發(fā)癥發(fā)生率。心理狀態(tài)采取SAS、SDS評分進行評價，疼痛情況采取VAS評分進行評價。護理滿意度采取自制調(diào)查量表由患者對本次護理各方面滿意情況進行評價。

1.4?統(tǒng)計學方法

兩組所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件處理，P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組護理質(zhì)量對比

如下表所示，觀察組SAS、SDS評分及VAS評分顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比對照組更少，差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2?兩組護理滿意度對比

觀察組滿意共27例，一般滿意滿意有9例，不滿意有2例，護理滿意度為94.74%;對照組滿意共22例，一般滿意滿意有8例，不滿意有8例，護理滿意度為78.95%;差異顯著，P<0.05。

3?討論

手術(shù)雖能達到顯著治療效果，但手術(shù)不可避免對患者造成創(chuàng)傷，手術(shù)室的護理質(zhì)量和醫(yī)護人員的配合程度，直接影響患者的手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)效果。手術(shù)室具有風險高、工作量大等特點，護理人員易出現(xiàn)一定的紕漏、失誤，對患者造成嚴重影響，甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。典型無縫隙護理是一種以人為本的護理方式，充分體現(xiàn)出以患者為中心的理念，對患者進行更全面、持續(xù)性、不間斷的護理，促進護理的及時性和有效性，減少紕漏發(fā)生[3-5]。同時，在護理工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗，不斷優(yōu)化護理流程，提高護理質(zhì)量，促進患者康復(fù)，并提高患者及家屬的滿意度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

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