情景式健康教育在盆腔炎臨床護理中的實踐研究

黃小芬

【摘?要】 目的：探討情景式健康教育在盆腔炎臨床護理中的應(yīng)用價值。方法：選取本院2018年1月至2018年10月收治的168例盆腔炎患者，按照隨機數(shù)字表達法分為兩組：研究組（84例）與對照組（84例），兩組均接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，研究組同時聯(lián)合情景式健康教育，觀察兩組疾病掌握程度、護理滿意度及0.5年內(nèi)復發(fā)情況。結(jié)果：研究組疾病知識掌握程度評分、患者對護理滿意度評分均顯著高于對照組（P<0.05）;研究組0.5年內(nèi)復發(fā)率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在盆腔炎臨床護理中開展情景式健康教育可改善患者對疾病的認知，預(yù)防復發(fā)，同時對護患關(guān)系的改善有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 情景式健康教育;盆腔炎;護理

文章編號：WHR2019051024

盆腔炎為女性常見疾病，患者伴有食欲不振、尿痛、膿性白帶、腰酸痛、下腹部墜痛等癥狀，生活、工作均受到較大干擾，承受著巨大的心理、生理負擔，因此加強盆腔炎患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)已經(jīng)成為婦科醫(yī)護人員共識。在實際工作中人們發(fā)現(xiàn)，盆腔炎患者復發(fā)率較高，而導致這一問題的主要原因與疾病認知的缺乏有密切關(guān)系[1]。鑒于此，本院婦科近年來在部分盆腔炎患者臨床護理中開展情景式健康教育，取得顯著效果，報告如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過后開展，選取自2018年1月至2018年10月收治的168例盆腔炎患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表達法分為研究組與對照組，各為84例。研究組：年齡18～65歲，平均（40.06±3.32）歲;其中急性盆腔炎23例，慢性盆腔炎61例;學歷水平：小學及以下5例，初中15例，高中及中專20例，大專及以上44例。對照組：年齡18～66歲，平均（40.40±3.21）歲;其中急性盆腔炎25例，慢性盆腔炎59例;學歷水平：小學及以下6例，初中14例，高中及中專20例，大專及以上44例。患者均知情同意，兩組臨床資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比較。

1.2?方法

兩組患者入院均給予心理干預(yù)、用藥指導、飲食指導及出院指導等，觀察組在優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ)上接受情景式健康教育，具體如下：1）組建情景式健康教育小組，科室醫(yī)生、護士接受相關(guān)培訓并分工，在查閱大量相關(guān)文獻、書籍的基礎(chǔ)上制定情景式健康教育的主要內(nèi)容、方法。2）實施，小組成員將盆腔炎患者入院、手術(shù)、出院的各環(huán)節(jié)編排為情景劇，并邀請患者志愿參與角色扮演，將實景拍攝制作為光碟，將盆腔炎的相關(guān)知識傳播給患者及家屬。改變傳統(tǒng)口頭宣教、掛圖宣教，通過錄制的視頻詳細講解盆腔炎癥狀、誘因、預(yù)防措施、治療成效及治療后健康保健等知識。可由經(jīng)過盆腔炎治療且成功的患者進行現(xiàn)場講述，患者間互相交流經(jīng)驗，在交流中，醫(yī)護人員適當指導，指出做法正確與錯誤，對于表現(xiàn)積極、回答正確者給予禮物獎勵。

1.3?觀察指標

1）疾病知識掌握程度評分：科室自擬《盆腔炎相關(guān)知識認知掌握量表》，包括盆腔炎基本知識（發(fā)病原因、主要癥狀等）、預(yù)防及注意事項、治療及預(yù)后等方面，滿分100分，分數(shù)越高則掌握程度越好。2）護理滿意度評分：科室自擬《盆腔炎患者對護理滿意度量表》，包含心理舒適度、護理環(huán)境、需求滿足情況及總體評價，滿分100分，分數(shù)與滿意度呈正比。3）隨訪0.5年，記錄兩組盆腔炎復發(fā)情況。

1.4?統(tǒng)計學分析

用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，知識掌握程度評分、護理滿意度評分使用（±s）表示，符合正態(tài)分布，以t檢驗分析對比;0.5年內(nèi)復發(fā)率以χ2檢驗分析對比。P<0.05為差異顯著。

2?結(jié)果

2.1?兩組疾病知識掌握程度評分、護理滿意評分比較

研究組疾病知識掌握程度評分、患者對護理滿意度評分均顯著高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組0.5年復發(fā)率比較

研究組0.5年內(nèi)未見復發(fā)患者，對照組0.5年內(nèi)7例復發(fā)患者，兩組比較有統(tǒng)計學意義（χ2=7.304，P=0.007）。

3?討論

盆腔炎為婦科常見疾病，其中以慢性盆腔炎最為常見，經(jīng)過規(guī)范的治療多可痊愈，然而部分患者在治療后會陰部位護理不佳，極易導致本病的復發(fā)，病情遷延不愈，嚴重影響女性的生活質(zhì)量[2]。盆腔炎的治療效果與患者飲食習慣、性生活及私處護理等有著密切關(guān)系[3]，因此在治療、護理的同時配合積極的教育指導尤為重要。以往臨床健康教育中，護士主要依據(jù)口頭講解，或者輔助文字、圖片等進行，然而形式單調(diào)、內(nèi)容枯燥，患者配合度較差，患者無顯著的記憶點，導致其出院后遵醫(yī)行為較差，康復效果不理想且極易復發(fā)。本院近年來在在部分盆腔炎患者的健康教育中采用情景式健康教育，護士充分發(fā)揮主動性，不斷提高自身的技能，并與患者共同互動，開展互動式教學，使其直接參與進討論及訓練中，通過與護理人員的密切配合，能夠掌握自我護理操作技能;而角色扮演方式可充分的調(diào)動患者學習積極性，改變傳統(tǒng)被動填鴨式講解方式，在輕松愉快的環(huán)境內(nèi)主動學習，更好地掌握盆腔炎的相關(guān)知識。本次研究中，研究組患者對疾病知識掌握程度評分明顯高于對照組（P<0.05），由此可見，通過情景式健康教育可提高患者對健康教育知識的掌握程度，這對其良好生活習慣的建立、預(yù)防疾病復發(fā)有著積極意義。研究組隨訪0.5年內(nèi)未見復發(fā)患者，顯著低于對照組（P<0.05），分析認為患者在疾病康復后，在日常生活中可主動規(guī)避盆腔炎高危誘因，從而降低復發(fā)的發(fā)生，對患者遠期康復產(chǎn)生積極意義[4-5]。在情景式健康教育中通過角色參與，護患合作完成能夠促進雙方的情感交流，消除護患之間的陌生感，使二者的關(guān)系更為融洽，本次研究中，研究組患者對護理滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）證實了這一觀點。

總之，在盆腔炎患者的護理中采用情景式健康教育能夠提高患者對疾病的認知程度，改善護患關(guān)系，同時有助于預(yù)防盆腔炎復發(fā)，具有顯著的應(yīng)用價值。

參考文獻

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[2] 沈小歡，余亞權(quán).婦科千金膠囊聯(lián)合護理干預(yù)改善慢性盆腔炎臨床癥狀及療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2015，42（09）：1777-1778.

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[4] 李春梅.觀察健康教育護理干預(yù)在盆腔炎住院患者護理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，（08）.

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