宮頸癌化療患者護理干預對生存質量的影響

張春艷 張軍 張秀麗 田苗苗

【摘?要】 目的：討論護理干預對宮頸癌化療患者生存質量的作用。方法：現隨機選取2017年7月至2018年8月本院接診的宮頸癌化療患者60例作為研究對象，對其治療情況進行回顧性分析，將采用常規護理方式的患者設定為對照組，將在對照組之上采用優質護理的患者設定為研究組，每組樣本數均為30例，對其生存質量進行對比和分析。結果：研究組患者的總生存質量評分遠遠高于對照組（t=6.5573，P=0.0000），差異存在統計學意義。結論：宮頸癌患者在化療進程中，通過優質護理干預進行輔助治療，可有效提升治療效果和生存質量，臨床應用效果較好，值得應用和推廣。

【關鍵詞】 宮頸癌;化療;護理干預;生存質量

文章編號：WHR2019042099

宮頸癌是婦科臨床上較為多見的一種惡性腫瘤疾病，近年來該病的發病數量逐步呈上升趨向，其治療方式以手術及術后化療為主，而在化療的進程中，破壞的不僅僅是單純的癌細胞，人體正常細胞亦被破壞，致使患者出現諸多不良反應的情況，進而影響了患者的生活質量及治療效果。故而，有效的護理干預運用于化療患者的治療中顯得尤為重要，優質護理是以患者的病情為出發點，依據患者的具體需求而制定的具有針對性、科學性的一項護理方式[1]。本研究中，選取2017年7月至2018年8月本院接診的宮頸癌化療患者60例作為本次調查分析的對象，對其使用了兩種不同的護理方式，觀察其臨床效果對患者生活質量的影響，現做如下闡述。

1?資料與方法

1.1?一般資料

現隨機選取2017年7月至2018年8月本院接診的宮頸癌化療患者60例作為研究對象，對其治療情況進行回顧性分析，將采用常規護理方式的患者設定為對照組，將在對照組之上采用優質護理的患者設定為研究組，每組樣本數均為30例，對照組患者的年齡為28～56歲，平均年齡為（43.5±3.1）歲;患者的病程為0.3～7.0年，平均病程為（2.5±0.2）年;研究組患者的年齡為30～60歲，平均年齡為（45.1±3.3）歲;患者的病程為0.3～6.0年，平均病程為（2.1±0.4）年。兩組患者的基礎資料經對比，不存在統計學差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組行基礎常規護理的方式，為患者提供優良的治療環境、病情診察加強及飲食干預。研究組則在此之上行優質護理干預，1）營養小組的建立：成立由責任護士、營養師及臨床醫生組成的營養干預小組;患者因化療的影響，身體的抗病能力不足，因而可對其進行熱量及營養的指導。2）心理護理：將化療的相關知識及化療后可能出現的副作用對患者及其家屬進行詳細解說，以提高其疾病的認知度;同時密切關注患者的內心變化，及時對其進行心理疏導，緩解其焦慮等負面情緒，提高治療的依從性;將臨床治療成功的病例及時與其分享，以激發其治療的積極性[2]。3）疼痛干預：對患者化療后的疼痛情況進行評估，中度、輕度疼痛的患者，可采用心理暗示、轉移注意力等方式緩解其疼痛指數;重度的患者，可適當使用止痛藥物處理。4）不良反應的護理干預：化療后患者易出現脫發的情況，護理人員需預先對其進行心理疏導，當脫發出現時，對患者脫落的頭發進行及時清理，指導患者可通過假發、戴帽子等方式，對其自身形象予以改變;若患者的消化道出現不適時，指導患者通過健脾胃的食物進行調節;若患者出現腹瀉時，指導患者應多飲水，同時少食多餐;對患者的血象波動情況進行觀察，若血小板、白細胞減少時，及時做好防止出血、感染的相關工作[3]。

1.3?觀察指標

觀察兩組患者的生存質量（角色功能、 情緒功能、社會功能、認知功能、軀體功能）。不同護理方式后，使用SF-36生活質量評分量表進行評估，評分采用百分制，分值越高，則證明其生活質量越佳。

1.4?統計學方法

記錄數據，應用SPSS 17.0統計學軟件包對相關數據進行整理和分析，計數資料應用[n（%）]描述，計量資料應用（±s）描述，組間經χ2和t檢驗，差異在P<0.05時，存在統計學意義。

2?結果

研究組患者的生存質量（角色功能、情緒功能、社會功能、認知功能、軀體功能）評分均遠遠高于對照組，組間數據經統計學處理后發現P<0.05，存在統計學差異。詳情見表1。

3?討論

近些年，隨著人們生活方式的不斷改變以及生活壓力的不斷增大，宮頸癌的發病速度逐步呈上升趨向。而在化療期間極易致使患者出現惡心、嘔吐、脫發等不良反應情況，對患者的生存質量造成了嚴重影響。優質護理主要是通過建立營養干預小組使患者在化療期間的營養得以及時供應而提高其抗病能力的一種護理方式，主要包括營養小組的建立、心理護理干預、疼痛護理干預及并發癥護理干預，通過營養小組的建立，使患者的免疫能力顯著提升，患者不良反應的發生率得到有效降低;通過疾病宣教與心理疏導干預，使患者對治療的積極性明顯提高，一定程度上提高了治療的臨床效果;通過疼痛護理干預方式，及時有效地緩解了患者的疼痛指數，隨之其治療的情緒得以有效控制;通過不良反應的護理干預，使患者的不適感明顯減輕，對醫務人員處理異常情況極為便利，明顯地降低了患者不良反應的發生情況，隨之其康復進程得以縮短。因此說，及時、有效的優質護理可顯著提升患者的生存質量，從而提高其臨床治療效果。本次研究中也發現，采用優質護理的研究組患者的生存質量各項評分均遠遠優于采用常規護理的對照組，結果再次證實了此護理方式的可行性。綜上分析可以看出，將優質護理應用于宮頸癌患者的臨床治療中，能夠明顯提升患者的生存質量，效果較為顯著。

參考文獻

[1] 袁牡丹，劉巧梅，倪瑞，等.集束化護理干預對宮頸癌化療患者生存質量及護理滿意度影響觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（04）：261-262.

[2] 申青.心理護理干預對宮頸癌新輔助化療患者負性情緒及生活質量的影響效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（22）：148，150.

[3] 青友芬，桂定清，李喻梅.心理護理干預對宮頸癌新輔助化療患者負性情緒及生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2017，24（02）：235-238.