護理術前、術后訪視對手術麻醉開展效果評價

李偉彩

【摘?要】 目的：研究進行手術前護理、手術后訪視對于麻醉手術工作的影響。方法：將96例在本院進行手術麻醉的患者作為研究對象，依據手術進行時間分為兩組，所有患者都進行常規護理，觀察組48例患者在術后增加訪視，將兩組患者護理滿意度、并發癥情況以及患者情緒評分進行對比。結果：進行手術前護理、手術后訪視的患者，其護理滿意度明顯高于對照組，同時并發癥發生率比對照組低，觀察組患者情緒評分優于對照組，上述差異經統計學檢驗可知具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于手術麻醉患者，根據其具體情況采取科學的手術前護理方式，同時加強術后訪視，能夠幫助手術的順利實施，提高疾病治療效果和護理滿意度，防止術后并發癥的產生，具有廣泛應用價值。

【關鍵詞】 術前護理;術后訪視;麻醉效果

文章編號：WHR2019051012

對于某些疾病而言，使用手術進行治療能夠縮短治療時間，有效阻止疾病的發展，提高疾病治療效果[1-2]。但是術后并發癥的產生會對患者生活質量造成嚴重不利影響，為了降低術后并發癥發生率，根據患者病情和身體具體情況制定相應的術前護理措施，并積極進行術后訪視能夠有效改善患者術前的焦慮情緒，保證手術配合度，促進手術麻醉工作的順利開展，為此本文作者進行了相應的研究分析，具體過程和結果如下文所示。

1?資料與方法

1.1?一般資料

對2017年6月至2018年6月在本院實施手術麻醉的患者進行隨機抽取，選擇其中96例并根據手術時間分為觀察組和對照組，48例觀察組患者中男性以及女性分別為26例和22例，年齡在16～80歲，平均年齡為（35.1±4.3）歲，48例對照組患者中男性以及女性分別為23例和25例，年齡在18～78歲，平均年齡為（36.7±4.1）歲。為保證研究結果的準確性，對比分析兩組患者一般資料，可知P>0.05，統計學意義不存在。

1.2?納入與排除標準

納入標準：納入需實施麻醉手術，對治療耐受，簽署研究知情同意書的患者;排除標準：排除無法實施麻醉，存在藥物過敏史，以及存在惡性腫瘤，肝腎功能疾病以及其他嚴重疾病的患者。

1.3?研究方法

所有患者均進行術前護理。首先，護理人員要多與患者及其家屬溝通，交流疾病具體情況和手術流程，使其通過了解相關知識來緩解對于手術的恐懼感，在患者詢問相關問題時，要耐心解答，普及手術治療的安全性，另外還可以邀請手術成功后的患者通過親身說教來證明手術的可靠性。其次，向患者介紹麻醉方式以及產生的效果，講解術后鎮痛方法，減輕其對于術后疼痛感的恐懼。在術前護理工作中，要依據患者年齡以及文化程度等，采取不同的護理方式，使患者負面情緒得到顯著改善，提高其手術配合度，保證麻醉以及疾病治療工作的順利開展。觀察組患者同時進行術后訪視，在手術完成之后，對患者基本生命體征進行監測，觀察其精神和心理狀態，積極詢問患者感受，若痛感輕微可通過轉移注意力的方式提高其舒適度，若痛感嚴重則可以使用藥物進行鎮痛治療。對于需要長期臥床的患者，要觀察其有無壓瘡，并進行相應處理，定期擦洗身體，協助其翻身，積極對室內進行消毒，定期更換床單被褥，避免術后并發癥的發生。其次，患者術后易出現傷口感染，所以應積極觀察手術傷口情況，定期更換敷料，若出現滲血或者滲液的情況，可適當予以抗生素進行治療。考察患者飲食情況并進行食譜調整，鼓勵其多攝入蛋白質以及維生素，飲食要易消化，多飲水以促進身體代謝，禁止晚間九點后進食，及時告知患者及其家屬手術效果以及恢復情況。

1.4?觀察指標

收集兩組患者護理滿意度，術后并發癥發生率以及術后情緒評分。滿意度量表為本院自制，100～90分為十分滿意，89～60分為比較滿意，60分以下為不滿意。術后情緒評分使用SAS以及SDS評分量表，劃分界限為50分，輕度焦慮（抑郁）分數在50～59分之間，中度焦慮（抑郁）分數在60～69分之間，重度焦慮（抑郁）分數在69分以上。

1.5?統計學方法

本次使用統計學軟件SPSS 19.0，根據檢驗結果P<0.05來判斷對比差異有統計學意義存在。

2?結果

2.1?護理滿意度對比

觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組，差異經對比P<0.05，統計學意義存在。見表1。

2.2?術后并發癥發生率

觀察組患者僅有1例術后并發癥產生，癥狀為心率變化，概率為2.08%，對照組患者中共有6例出現并發癥，血壓升高以及心率變化分別為4例和2例，總概率為12.5%。觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異統計學意義存在（P<0.05）。

2.3?兩組患者情緒評分對比

觀察組患者SAS評分為（41.11±8.79）分，SDS評分為（39.07±8.09）分，護理組患者SAS評分為（49.45±9.46）分，SDS評分為（47.29±9.07）分。觀察組患者SAS以及SDS評分明顯低于對照組，統計軟件分析結果顯示P<0.05，差異性顯著。

3?討論

就目前的臨床護理工作而言，其核心為患者本身，護理工作中要秉持“以人為本”的理念[3]，尊重患者感受，以此來改善其負面情緒，對疾病治療的順利開展具有重要意義。對于需要進行手術麻醉的患者，可能會出現恐懼以及懷疑等負面情緒，這會影響患者身體狀態，也會妨礙疾病治療工作的開展，嚴重的患者還有可能放棄治療[4]。因此在進行麻醉手術之前，護理人員需要根據患者情況，分析其心理狀態，通過健康知識宣教以及耐心的指導來幫助患者改善負面情緒。而手術之后的訪視，則能夠使患者及時了解手術治療情況以及身體康復程度，提高護理滿意度，防止醫療糾紛的產生，有效減低并發癥發生率，保證疾病治療效果。相關研究顯示，在手術前后對患者進行訪視，能夠有效改善患者焦慮以及抑郁等負面情緒，并且手術室護理技術得到了顯著改善[5]。

本研究結果顯示，對于手術麻醉患者實施術前護理和術后訪視，其護理滿意度較對照組有明顯提高，并發癥發生率低于對照組，統計學檢驗提示具有顯著可比性（P<0.05）。

綜上，對于手術麻醉的開展，進行術前護理和術后訪視能產生極大的價值。

參考文獻

[1] 倪鵬，呂冬梅，李金榮，等.循證麻醉訪視在局部麻醉患者術前的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（22）：110-112.

[2] 李敏娜，虞雪融，王亞娟，等.麻醉教育手冊對患者知識獲取、術前焦慮、信任及滿意程度的影響[J].中國醫學科學院學報，2016，38（06）：632-636.

[3] 蔣晨霞，楊艷超，崔淑珍，等.術前麻醉科普和心理干預對手術患者的影響[J].北京醫學，2018，40（06）：559-561.

[4] 陳金權.麻醉術前檢查與訪視對麻醉質量控制的作用[J].衛生職業教育，2017，35（12）：152-153.

[5] 蔣晨霞，楊艷超，崔淑珍，等.術前麻醉科普和心理干預對手術患者的影響[J].北京醫學，2018，40（06）：559-561.