多西他賽聯合希羅達治療轉移性乳腺癌臨床效果分析

褚曉雨

【摘?要】 目的：探討多西他賽聯合希羅達治療轉移性乳腺癌的臨床效果。方法：選擇本院100例2014年1月至2015年2月轉移性乳腺癌患者。隨機分組，多西他賽治療組實施多西他賽單一治療，多西他賽聯合希羅達治療組則實施多西他賽聯合希羅達治療。比較兩組轉移性乳腺癌的療效;平均生存時間、總住院時間;治療前后患者卡氏評分值、生存質量指標;胃腸道反應發生率。結果：多西他賽聯合希羅達治療組療效更高，P<0.05;治療前多西他賽治療組、多西他賽聯合希羅達治療組卡氏評分值、生存質量指標比較，P>0.05;治療后多西他賽聯合希羅達治療組卡氏評分值、生存質量指標變化幅度更大，P<0.05;多西他賽聯合希羅達治療組平均生存時間、總住院時間與多西他賽治療組比較有優勢，P<0.05;多西他賽聯合希羅達治療組和多西他賽治療組胃腸道反應發生率相似，P>0.05，其中，多西他賽治療組有33例胃腸道反應發生，多西他賽聯合希羅達治療組有34例胃腸道反應發生。結論：化療方案多西他賽聯合希羅達治療轉移性乳腺癌效果確切，可獲得理想效果。

【關鍵詞】 多西他賽;希羅達;轉移性乳腺癌

文章編號：WHR2019042217

轉移性乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。隨著現代醫學研究的深入，其化療治療藥物也不斷增多。化療目前是局部晚期轉移性乳腺癌的主要治療方法[1]。本研究分析了多西他賽聯合希羅達治療轉移性乳腺癌的臨床效果，內容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院100例2014年1月至2015年2月轉移性乳腺癌患者。隨機分組，其中，多西他賽治療組31～67歲，平均（55.12±2.21）歲;絕經的患者有24例，未絕經的患者有26例;其中病理組織上浸潤性導管癌40例，單純癌10例;胸壁結節發生轉移有11例，肺轉移有16例、骨轉移有14例、腋窩淋巴結轉移有6例，鎖骨上淋巴結轉移2例，肝轉移1例。

西他賽聯合希羅達治療組31～68歲，平均（55.79±2.01）歲;絕經的患者有24例，未絕經的患者有26例;其中病理組織上浸潤性導管癌41例，單純癌9例;胸壁結節發生轉移有12例，肺轉移有15例、骨轉移有14例、腋窩淋巴結轉移有6例，鎖骨上淋巴結轉移2例，肝轉移1例。

多西他賽治療組、多西他賽聯合希羅達治療組資料有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

多西他賽治療組實施多西他賽單一治療，多西他賽的劑量是75mg/m2，在第1天用藥，實施靜脈滴注治療。3周作為1個周期，治療4個周期。

多西他賽聯合希羅達治療組則實施多西他賽聯合希羅達治療。上述基礎上給予希羅達，劑量是2500mg/m2·d，餐后服用，每天2次，連續服用2周，3周作為1個周期，治療4個周期[2]。

1.3?觀察指標

比較兩組轉移性乳腺癌的療效;平均生存時間、總住院時間;治療前后患者卡氏評分值、生存質量指標;胃腸道反應等發生率。

采取完全緩解、部分緩解、穩定以及進展表示療效，其中完全緩解、部分緩解的總百分比為總有效率。

1.4?統計學處理

SPSS 16.0版本軟件進行數據處理，計數數據進行卡方檢驗，計量數據進行t檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2?結果

2.1?療效

多西他賽聯合希羅達治療組療效更高，P<0.05。見表1。

2.2?卡氏評分值、生存質量指標

治療前多西他賽治療組卡氏評分值、生存質量指標（62.78±1.21）分、（64.89±1.28）分與多西他賽聯合希羅達治療組（62.64±1.51）分、（64.56±1.24）分比較，P>0.05;治療后多西他賽聯合希羅達治療組卡氏評分值、生存質量指標（78.35±3.25）分、（94.57±2.50）分高于多西他賽治療組的（70.46±2.34）分、（82.14±2.46）分，P<0.05。

2.3?平均生存時間、總住院時間

多西他賽聯合希羅達治療組平均生存時間、總住院時間和多西他賽治療組比較有優勢，P<0.05，多西他賽聯合希羅達治療組平均生存時間、總住院時間分別是（13.12±1.62）個月、（15.57±2.11）d，而多西他賽治療組平均生存時間、總住院時間分別是（10.67±1.42）個月、（18.25±6.14）d。

2.4?胃腸道反應發生率

多西他賽聯合希羅達治療組和多西他賽治療組胃腸道反應發生率相似，P>0.05，其中，多西他賽治療組有33例胃腸道反應發生。多西他賽聯合希羅達治療組有34例胃腸道反應發生。

3?討論

對于晚期復發轉移性乳腺癌的治療，常規化療和內分泌治療難以取得較好的療效。一些患者在合理治療后仍能存活很長時間并保持良好的生活質量[3-4]。多西紫杉醇是一種半合成紫杉烷，是一種細胞周期特異性藥物，是細胞周期M期的作用。作用機制是誘導和促進微管蛋白聚合成微管，同時抑制微管蛋白的解聚。希羅達是口服藥物，口服后通過胃腸粘膜完全吸收。獨特的激活機制到達腫瘤組織，最后轉化為5-Fu，發揮細胞毒作用[5-7]。

本研究中，多西他賽治療組實施多西他賽單一治療，多西他賽聯合希羅達治療組則實施多西他賽聯合希羅達治療。結果顯示，多西他賽聯合希羅達治療組轉移性乳腺癌療效、平均生存時間、總住院時間、卡氏評分值、生存質量指標相比較多西他賽治療組更好，P<0.05。多西他賽聯合希羅達治療組和多西他賽治療組胃腸道反應等發生率相似，P>0.05。

綜上所述，化療方案多西他賽聯合希羅達治療轉移性乳腺癌效果確切，可獲得理想效果。

參考文獻

[1] 孟漢恒.多西他賽（希存）聯合希羅達治療轉移性乳腺癌的臨床觀察研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，04（47）：9261-9262.

[2] 楊海鶴.多西他賽聯合希羅達治療轉移性乳腺癌的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（07）：23.

[3] 鄒菁帆.多西他賽聯合希羅達治療轉移性乳腺癌的臨床觀察[J].當代醫學，2016，22（14）：133-134.

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[5] 賈曉瓊，溫珍平，孫秋穎.多西他賽聯合希羅達治療轉移性乳腺癌的療效分析[J].內蒙古醫學雜志，2015，47（08）：921-924.

[6] 趙靜.多西他賽聯合希羅達治療復發轉移性乳腺癌的臨床觀察[J].中國衛生標準管理，2014，05（16）：43-44.

[7] 代翠蓮，張先舵，李淑萍.替吉奧與希羅達分別聯合多西他賽治療轉移性乳腺癌的對照研究[J].中國醫療前沿，2013，08（19）：62，64.