貝復舒滴眼液聯合典必殊滴眼液在白內障術后角膜水腫治療中的效果觀察

李林

【摘?要】 目的：探討貝復舒滴眼液聯合典必殊滴眼液在白內障術后角膜水腫治療中的應用效果。方法：選取2017年5月至2018年5月收治的50例白內障術后患者為研究對象，根據隨機動態原則將其分為對照組和研究組兩組，每組均為25例，其中對照組患者接受典必殊滴眼液治療，研究組患者在對照組的基礎上應用貝復舒滴眼液治療，比較兩組患者的治療總有效率及不同分級角膜水腫的消退時間。結果：與對照組相比，研究組患者治療總有效率更高，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）;研究組患者1級、2級、3級角膜水腫消退時間均顯著短于對照組，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。結論：貝復舒滴眼液聯合典必殊滴眼液可有效緩解角膜水腫，療效確切，有一定的臨床參考和實踐價值。

【關鍵詞】 貝復舒滴眼液;典必殊滴眼液;白內障;角膜水腫;消退時間

文章編號：WHR2019104092

白內障是臨床上常見的一種眼科疾病，主要由先天性或后天性因素所引發的晶狀體渾濁所致，致盲率極高，不僅嚴重影響患者的視力功能，還會嚴重影響患者的生活質量[1]。白內障超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術是臨床治療白內障的經典術式，但術后常因角膜水腫而影響術后康復，因此術后臨床上常應用糖皮質激素類藥物及抗生素滴眼劑來緩解角膜水腫，保證手術效果[2]。本研究選取2017年5月至2018年5月收治的50例白內障術后患者為研究對象，探討貝復舒滴眼液與典必殊滴眼液聯合應用的臨床效果，以期為臨床提供參考，現進行如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年5月至2018年5月收治的50例白內障術后患者為研究對象，所有患者均單眼患病，自愿接受白內障超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術治療，術后伴有不同程度的角膜水腫，患者自愿參與本次研究，且排除相關藥物過敏史、糖尿病史、角膜內皮炎、凝血功能異常、影響角膜內皮的疾病、治療依從性差及臨床資料不全者。其中男27例，女23例，年齡55～81歲，平均（65.82±3.56）歲，左眼24例，右眼26例，角膜水腫程度：1級14例，2級20例，3級16例。根據隨機動態原則將患者分為對照組和研究組兩組，每組均為25例，兩組患者在一般臨床資料方面無統計學差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組患者接受典必殊，妥布霉素地塞米松滴眼液治療，于術后第1d開始每次1～2滴，每日6次，連續滴3d后改為每日4次，再連續滴4d后改為每日3次，根據患者水腫程度決定治療時間。

研究組患者在對照組的基礎上應用貝復舒滴眼液治療，于術后第1d開始每次1～2滴，每日6次，連續滴3d后改為每日4次，再連續滴4d后改為每日3次，根據患者水腫程度決定治療時間。

治療2周后比較兩組患者的治療總有效率及不同分級角膜水腫的消退時間。

1.3?評價標準

1）療效評價標準[3]：顯效：治療后患者自覺癥狀消失，裂隙燈下顯示角膜水腫完全消退，角膜恢復透明;有效：治療后患者自覺癥狀明顯緩解，裂隙燈下顯示角膜水腫大部分消退，角膜透明度明顯改善;無效：治療后患者自覺癥狀、角膜水腫均無明顯改善;總有效率為顯效率與有效率之和。2）角膜水腫分級標準[4]：在裂隙燈顯示下根據水腫級別進行分級，0級：無水腫，角膜透明;1級：角膜伴有局限性薄霧狀水腫，但內皮面光滑，虹膜紋理清晰;2級：角膜伴有淺灰色水腫，內皮粗糙，虹膜紋理不清;3級：角膜伴有彌散性灰白色水腫，內皮面呈龜裂狀，虹膜紋理不清。

1.4?統計學方法

采用SPSS 19.0進行數據檢驗，P<0.05時為存在統計學差異，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以百分數（%）表示計數資料，組間比較分別行t檢驗及χ2檢驗。

2?結果

2.1?治療總有效率

與對照組的總有效率（80.00%）相比，研究組患者治療總有效率（96.00%）更高，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2?角膜水腫消退時間

研究組患者1級、2級、3級角膜水腫消退時間均顯著短于對照組，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。見表2。

3?討論

白內障是致盲率最高的一種眼科疾病，近年來隨著我國人口老齡化程度的加劇使得白內障的發生率也逐年增長。白內障超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術操作簡單，手術效果好，但手術的機械性刺激常會損傷角膜內皮，加之炎癥反應、超聲能量等因素的影響常會引發角膜水腫，影響手術效果。有研究表明，術后早期應用皮質類固醇藥物可有效抑制眼內免疫反應，穩定血-房水屏障，抑制上皮細胞增生。典必殊滴眼液是由妥布霉素與地塞米松組成的復合制劑，抗炎作用顯著。貝復舒滴眼液主要成分為重組牛堿性成纖維細胞生長因子，可與損傷部位的靶細胞表面進行特異性結合，激發主動修復功能，促進角膜細胞分化增殖，促進角膜上皮細胞修復，與典必殊滴眼液聯合應用可有效抑制炎性反應，促進角膜細胞修復，改善角膜水腫[5]。本研究結果表明，與對照組相比，研究組患者治療總有效率更高，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），研究組患者1級、2級、3級角膜水腫消退時間均顯著短于對照組，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，貝復舒滴眼液聯合典必殊滴眼液可有效緩解角膜水腫，療效確切，有一定的臨床參考和實踐價值。

參考文獻

[1] 陳碩，郭嫻吟，楊杰鳳.高滲氯化鈉聯合地塞米松霧化治療白內障超聲乳化術后角膜水腫療效分析[J].中國醫學工程，2014，（05）：74.

[2] 陳發達，謝良猛，鄒麗娜，等.貝復舒滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療白內障術后角膜水腫患者的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（26）：131-132.

[3] 蘇學剛.貝復舒滴眼液聯合玻璃酸鈉滴眼液治療白內障術后角膜水腫的臨床效果[J].藥物評價研究，2018，41（02）：275-278.

[4] 王濤.貝復舒滴眼液聯合典必殊滴眼液治療白內障超聲乳化術后角膜水腫的臨床效果觀察[J].浙江創傷外科，2016，21（01）：51-53.

[5] 徐榮.貝復舒滴眼液聯合典必殊滴眼液治療白內障超聲乳化術后角膜水腫效果和護理分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：333-334.