醫院財務內部控制與風險管理研究

鄧衛東

摘要：現如今我國的社會經濟呈現出蓬勃發展的態勢，醫療事業在各個方面也有良好的發展和進步，而進行規范完善的財務內部控制與風險管理對于醫院的未來發展具有重要意義。醫院應該加強對財務內部控制與風險管理的重視程度，因為只有完善醫院的財務管理機制，才能盡可能的規避風險，健全醫療體制，從而提升醫院的經濟效益與財務管理水平。本文對醫院財務內部控制與風險管理的意義與出現的問題進行了分析探討，并針對問題提出相應的幾點建議。

關鍵詞：醫院財務;內部控制;風險管理

眼下大多數醫院都由以往的管理模式逐步轉變為現代企業的管理模式，在基本性質上發生了巨大的改變，然而醫院在發展的道路上仍然面臨著怎樣在市場洪流中穩住腳跟[1]。有相當一部分醫院都存在管理層人員知識儲備不足與財務管理人員不夠專業等方面的問題，從而使醫院的發展受到限制。所以，醫院的管理層人員應該加強對財務管理的重視程度，找出問題的根源并及時處理改進，從而規避風險，實現長遠穩定健康發展的目標。

一、醫院財務內部控制概述

（一）醫院財務內部控制的含義

醫院通過財務內部控制可以促進其經營活動的健康發展，從而減少挪用公款等現象的發生，確保財務賬目的準確性與真實性[2]。所以，醫院要想實現健康發展的目標，就必須加大內部控制的力度并使財務管理制度更加完善，從而順利的開展經營活動。另外，在進行財務內部控制工作的同時還應該確保財會資料的真實性，并且通過改良財務使管理水平得到提高。

（二）醫院內部財務控制的主要內容

第一，要加大信息控制的力度。信息控制涵蓋了加強各部門聯系與資金管理、健全財務體系等方面的內容。醫院內部財務控制需要對在資本籌措過程中留下的信息進行合理利用，因為在這其中有相當一部分信息與財務控制休戚相關。第二，要使資金的安全得到保障。醫院是一個經營過程與企業類似的龐大的運行體，其維持正常經營活動的核心是怎樣通過資金的籌措進行分紅，所以，醫院在投資時應該對風險加以重視并對風險發生的概率進行預測。財務控制的關鍵是要確保醫院財務資金的安全，這對于醫院的長遠穩定發展有重要影響。實現財務管理，不僅能夠使醫院的收支保持平衡狀態，還能夠使醫院的財務資金得到有效的利用，從而防止資金虧損。第三，需要加大財務預算的控制力度。財務預算管理作為醫院財務管理中的核心環節與內容，需要專業優秀的財務人員才能勝任，并且醫院需要科學的管理財務預算，使其變得更加規范，促使醫院財務管理健康發展。

（三）醫院內部財務控制的意義

1.保證醫院財務決策的科學性

醫院實行財務內部控制可以使財務決策的科學性得到保障，使由人為決策導致的失誤大大減少，從而降低產生風險的概率，防止在財務上產生紕漏，讓醫院的財務流程變得更清晰合理，促進醫院落實健康長遠的發展戰略[3]。

2.促進醫院規范化管理

倘若醫院的財務管理不夠規范，就極易產生違反法律法規的錯誤行為，所以醫院要想提前發現風險并對其進行及時的控制與處理，就必須加大財務內部控制的力度，完善財務管理機制從而促進改革的實施，降低不法行為的產生機率，更科學合理的進行財務管理。

二、醫院財務內部控制存在的問題

（一）內部控制制度不健全

醫院內部各部門的交流與溝通存在阻礙，主要是因為醫院內部的財務與采購部門不夠重視財務情況，增加了產生矛盾的可能性[4]。另外，少數醫院沒有通過規定的流程進行資產廢除與轉移等財務操作，使得財務人員不能全面的統計財務狀況。而作為醫院處理財務問題的核心的資產管理部門，仍然會有內部分工不夠明確這樣的情況出現。與此同時，醫院采購人員對內部財務情況不夠關注，從而盲目地開展物品采購工作。

（二）財務人員的素質過低

相關的財務人員必須擁有過硬的專業能力與較高的職業素養，同時對財務管理制度要嚴格的遵守，因為財務人員在內部財務管理工作中掌握著重要的權利，有著舉足輕重的作用。研究表明，大多數醫院的財務人員在專業認知方面存在一定的局限性且對內控制度不夠了解，人員的道德品質和職業素養過低[5]。除此之外，部分醫院的管理層也會出現類似的問題，專業能力與職業素養的缺乏，嚴重影響醫院內部控制制度的建立與實施，對醫院甚至對整個會計行業的發展都有不利的影響。

（三）醫院財務部門缺乏監督與評價機制

現如今，部分醫院還未健全財務部門的監督體系和獎懲制度。由于目前的監督體制的發展還在起步階段，即使大多數醫院已有內控監督體系，也缺乏相應的約束指標用于制定完整的計劃[6]。與此同時，有相當一部分的醫院沒有制定完善的評估、審計與獎懲制度，使得內部部門之間無法共同進步發展。除此之外，醫院財務控制受到不完善的高層決策體系的影響，可能會有許多問題出現。

三、關于財務內部控制與風險管理的幾點建議

（一）加大宣傳力度，增強財務內部控制意識

醫院需要對高層和財務人員加以重視，從而落實長遠穩定的發展戰略。醫院財務人員是有效實施醫院內部控制的根本，更是提高內部風險管理水平的關鍵。所以，醫院需要定期教育培訓財務人員，提升他們的專業能力、職業素養以及執行力，增強財務人員的內部控制意識。除此之外，醫院的管理層人員應該為全院樹立好的榜樣，并加大內控意識的宣傳力度，使內部控制體系得到完善。

（二）建立完善的內控制度

醫院需要建立完善的內控制度與體系，使其充分發揮相應的作用，從而使醫院財務內部控制得到進一步的完善。首先需要完善內部控制體系，醫院應建立健全的責任和獎懲制度，使各部門及其工作人員明確自身的職責并各司其職。其次，醫院應對各崗位職責進行有效劃分并完善責任制度，對內部控制體系進行優化，從而不斷的提升醫院的經濟效益。最后需要完善財務內部預算體系，醫院應當建立完善的預算制度并加大預算管理的力度，同時對各項活動進行定期評估，促進醫院各項活動的順利開展。

（三）加強內部審計

對財會人員的相關職能進行嚴格控制是加強內部審計的主要內容。所以，醫院應不斷完善內部財務管理制度并使制度的制約作用得到充分的發揮，在對財會人員的主觀意識進行定期培訓的同時對管理和獎懲制度進行優化，使其在實際工作中充分發揮效用，確保員工的切身利益，從而使醫院內部的管理效率得到不斷的提高。除此之外，醫院還要對控制體系進行定期評估、調整與優化，并對制度的執行情況進行收集與整理。

四、結束語

總而言之，醫院財務管理對于經營管理和經濟工作來說都是十分重要的，而隨著醫療事業的不斷發展和醫療體系的不斷完善，作為醫院經營管理的核心的財務管理，也應該推陳出新，不斷提升內部控制管理水平與風險管理能力，從而提升醫院的整體管理水平與經濟效益，實現長遠穩定的發展目標。

參考文獻：

[1]崔旭瑩.關于醫院財務內部控制與風險管理研究[J].中國市場，2018，No.978 （23）：94+97.

[2]楊蘊.醫院財務內部控制以及風險管理研究[J].財經界（學術版），2018，No.481 （12）：78-79.

[3]王相軍.醫院財務會計內部控制現狀及管理措施[J].財會學習，2018，No.194 （20）：135+137.

[4]劉煜.芻議醫院財務內部控制管理[J].財會學習，2018，No.188 （14）：256-257.

[5]帥維.醫院票據管理的風險及內控優化策略[J].財會學習，2018，No.195 （21）：186+188.

[6]袁芳.基于內部控制的醫院財務風險管理體系研究[J].財會學習，2018，No.190 （16）：44.