探究如何加強醫療衛生事業單位財務管理內部控制

王哲

摘要：醫療衛生事業單位的工作內容復雜多樣，而財務管理貫穿于這些具體工作的始終，單位要想提升管理水平，必須加強財務管理，對財務管理工作進行有效控制。當前很多單位的財務內控機制建設不全，預算管理與信息化建設水平不高，影響了財務管理水平的提升。因此，單位必須針對這些問題采取有效的改善對策，提升財務內控水平，促使單位整體管理水平提升。

關鍵詞：醫療衛生事業單位;財務管理;內部控制;對策

一、醫療衛生事業單位財務管理內部控制存在問題

（一）財務內控機制不健全

醫療衛生事業單位內部管理水平的提升需要健全的財務內控機制與體系保障，但是當前很多單位對財務內控工作不重視，導致財務內控機制不健全，阻礙了財務管理工作的順利推進，對單位內部管理水平的提升非常不利，也會影響事業單位的服務水平。有部分醫療衛生事業單位在財務內控機制建設方面投入不足，沒有根據單位的實際業務制定符合單位發展的財務內控制度，也沒有設置健全的財務內控管理機構，財務內控崗位設置不合理，導致財務管理與內部控制工作混亂[1]。有一些事業單位建立了財務內控體系，但是在內控管理與財務核算等方面創新不足，導致財務內控工作方式落后，無法發揮實際作用。還有部分單位的財務內控沒有得到充分的實施，導致財務內控流于形式，影響了單位財務管理水平的提升。單位財務管理中的一項重要內容是資金管理，通過對資金的有效管理可以了解到單位的資產變化與收支情況，為單位的預算編制與管控提供支持。但是，當前事業單位的財務管理存在很多薄弱環節，財務管理監督不力，賬目混亂、數據失真、賬實不符等問題的存在導致單位財務管理工作水平無法提升。財務工作人員的財務內控意識不足，財務工作中存在隨意記賬、手續資料不全等不規范行為，導致財務管理工作不規范。

（二）預算控制管理不足

預算管理是醫療衛生事業單位財務管理的重要工作內容，當前很多單位在編制預算方案時沒有充分分析單位的業務情況，對具體業務環節的資金需求了解不足，導致預算方案不科學，給預算執行帶來了很多問題。在預算管理中，機構設置不合理、權責不明確等問題的存在也給預算方案的執行造成了困難[2]。在預算執行方面，有的部門沒有按照預算方案嚴格執行，導致預算管理流于形式，而有的部門過于僵化，對預算方案中不合理的內容視而不見，導致財務內控水平無法提升。

（三）財務內控信息化水平較低

信息化管理是當前企事業單位都在積極推進的重要管理方式，信息系統的建設與信息技術的運用對單位管理水平的提升具有重要作用。與其他企事業單位相比，醫療衛生事業單位的運營管理工作比較復雜，在運用信息技術手段方面存在一定難度。當前有部分事業單位在運用信息技術方面沒有根據自身的業務范圍與業務特點進行合理選擇，導致信息技術運用不合理，不僅無法提升財務內控水平，也會影響單位其他工作的開展。還有部分單位僅利用簡單的信息技術，而沒有建立完善的信息管理系統，單位的信息化建設水平不高，對單位管理效率與管理水平的提升作用不大[3]。財務內控信息化建設不足，單位就無法采集到全面詳細的信息，也無法對信息進行科學分析，不能對單位的各項決策提供支持，導致財務內控整體水平落后，單位的長遠發展也會受到不利影響。

二、醫療衛生事業單位加強財務管理內部控制的有效對策

（一）完善財務內控制度與體系

醫療衛生事業單位要想加強財務管理內部控制工作，必須建立科學、規范的財務內控機制與健全的財務內控體系。單位要根據社會發展與體制改革的需求，對內部經營管理制度進行完善優化，為財務內控提供基礎保證，確保財務內控工作順利開展。事業單位內控體系由多項管理體系組成，在財務內控體系建設中單位要首先明確自身的業務范圍，根據不同業務的管理需求建立相互聯系、相互制約的內控體系。衛生健康事業服務中心要完成國家、省下達的重大疾病預防控制的指令性任務，實施疾病預防控制規劃、方案，組織開展本地疾病暴發調查處理和報告，負責常見病原微生物檢驗檢測和常見毒物、污染物的檢驗鑒定等重要工作。這些具體工作中都會涉及到財務工作，因此，單位要對這些具體工作進行分析，根據這些具體工作建立健全合適的財務內控體系，確保各項具體工作順利進行。財務內控人員也要明確自身的職責，對財務內控中的各項具體工作加強監督審核，不斷推進單位內控水平的提升。另外，單位還要加強內部審計工作，對財務管理工作進行有效審核，促進財務內控工作不斷強化。單位的審核人員要找出內部管理的薄弱環節，采取合理的措施對財務管理中的缺陷進行把控。

（二）強化會計控制

醫療衛生事業單位在財務管理工作中實施內部控制，必須不斷提升財務部門及其工作人員的財務內控意識，強化會計基礎工作，加強會計工作各環節的管控。在會計基礎工作階段，財務部門要明確會計管理工作職責，確保財務信息真實、準確;在具體會計工作中加強檔案管理，規范會計憑證、賬簿與財務會計的報告程序。同時，單位還要加強對工作人員的培訓，提高工作人員的財務會計專業能力，使工作人員明確自身的崗位職責，并加強績效考核工作，不斷推動財務內控工作的提升。

（三）加強預算管理

預算控制是醫療衛生事業單位加強內部管理的重要內容，預算管理是一項復雜的系統工程，是財務內控的重要部分。醫療衛生事業單位的預算管理涉及到單位所有的經濟活動，與單位內各個部門都密切相關。要想加強預算管理，單位必須選擇合理的預算控制方法，明確控制要點，建立預算管理體系與問責機制，確保預算方案有效執行。首先，醫療衛生事業單位必須不斷完善預算體系。單位需要根據相關法律法規與政策的規定確定預算控制范圍，把預算管理過程中的所有環節納入控制范圍。預算控制的主要內容有預算編制、審批、分析、調整、執行、考核等，單位在落實預算管理方案時必須從這些具體環節入手，對單位的全部收入與支出進行有效管理。預算管理體系的完善可以為預算分析與預算方案落實提供基本保障，對預算管理與績效管理的結合具有重要作用。其次，單位要建立健全問責機制，保證預算管理的有效執行。單位需要對每項工作環節的工作崗位的權限與職責進行明確，使各項預算工作有效、規范、安全的運行。單位在崗位設置時要將不相容職位分離，使各部門、各崗位之間互相監督、制約。此外，單位要對預算執行情況進行有效管理，積極推進預算方案的落實。收支情況是預算執行效果的重要體現，在預算執行階段單位要對具體環節的收支情況進行有效管理。單位必須按照國家的收費標準收費，加強收費過程的監督管理，杜絕錯收費、亂收費等問題的發生。

（四）提升財務管理信息化水平

在互聯網與信息技術不斷發展的時代背景下，醫療衛生事業單位必須積極利用信息化手段，加強財務管理內部控制工作，不斷提升單位的財務管理信息化水平，提高單位的服務效率與水平。單位要結合自身的業務活動與組織結構，明確財務管理工作需求，加大財務管理信息化建設投入，建立健全財務管理信息系統，對單位財務信息進行全面管理。健全的財務管理信息系統應該保證財務信息的采集、分析、共享等工作的順利開展，為財務管理工作提供基礎信息。同時，單位還可以利用信息系統，對單位的物資、設備、藥品等進行全面管理，根據工作需求合理分配利用單位資源，減少資源使用過程中的浪費行為，提高資源利用率。

三、結束語

在醫療衛生事業單位財務管理中加強內部控制可以有效保證單位資產安全完整，使單位資產的管控更加規范，避免挪用公款、貪污腐敗等問題的發生。同時，財務內控工作的強化也可以提升財務信息的真實性與準確性，提高單位決策的科學性，進一步提升單位的管理水平，對醫療衛生事業單位服務職能的發揮具有重要意義。

參考文獻：

[1]陳明福.探究加強事業單位財務管理內部控制的主要對策[J].納稅，2018 （6）：33-33.

[2]王偉.探究加強事業單位財務管理內部控制的對策[J].中國鄉鎮企業會計，2017 （6）：185.

[3]劉成光.淺析如何加強醫療衛生事業單位財務管理內部控制[J].財會學習，2017 （17）：252.