幼兒園口腔健康教育重要性及教育方法研究進展

姜玉蓮

(吉林市朝鮮族幼兒園，吉林 吉林 132000)

口腔健康是全身健康的基礎。隨著社會的發展，越來越多的人開始重視口腔健康，尤其是幼兒園兒童的口腔健康。想保持口腔健康其實并不容易，人們往往受到齲病和牙周病的困擾。世界衛生組織(WHO)1981年發布口腔健康，包括牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現象等五項，只有滿足了上述五項才能滿足口腔健康的標準。

1 幼兒園口腔健康教育的重要性

兒童換牙期一般在6～12歲之間，不同個體存在一定程度上的差異。因此，幼兒園階段的口腔健康教育很有必要。2015年的數據顯示我國3～4歲的兒童當中，有50.8%～71.9%患有乳牙齲的幾率。這些年齡略小的兒童平均有齲壞牙齒2.28顆～4.24顆[1]。與10年前的數據相比均呈現出了日益增長的趨勢。已往醫學研究表明，乳牙的健康與否直接影響恒牙的健康[2]。因此，多層次、全方位的幼兒園口腔健康教育對減少齲病、危害幼兒園兒童健康有著重要意義。

1.1重視幼兒園口腔健康教育，關注幼兒口腔健康：食物進入人體首先要通過口腔,口腔健康是保持整個身體健康最重要的一個環節,在日常生活中要注意口腔清潔。口腔的健康也直接影響全身多方面的功能,特別是與人體中的消化功能是密不可分的。目前幼兒口腔方面最常見疾病就是齲齒,危害人體健康的齲齒發病率呈現出逐年上升的趨勢，但仍有一些家長忽視幼兒牙齒與口腔健康，不注意幼兒和口腔清潔。調查發現，有些幼兒20顆乳牙中有十幾顆齲齒。隨著經濟的高速發展，我國幼兒患有齲齒的比例也逐年呈上漲的趨勢，預防和治療齲齒的態勢刻不容緩[3]。WHO更是把齲病列入繼癌癥、心血管疾病之后急需防治的一種疾病[4]。因此應該對防治幼兒的齲齒問題足夠重視,并且把它作為幼兒園保健工作中的一項重要內容。近些年調查數據發現部分家長仍存在對幼兒的口腔健康意識不夠強的問題,認為孩子的乳牙自然會被恒牙取代,乳牙患齲與恒牙的健康、身體的健康毫無關系，無需通過醫療手段特意治療齲病[5]。部分家長不但不重視幼兒口腔衛生，甚至不知道哪些食物會對牙齒產生破壞,并且對已經產生的齲病也不及時給予治療。多數幼兒不喜歡刷牙,且幼兒的年齡越小越沒有這種習慣與意識。只有極少數幼兒才能夠堅持每天早晚刷兩遍牙齒。同時因為幼兒的年齡比較小,自己刷牙時對牙面上的食物和軟垢清潔不徹底，容易牙齒在細菌的破壞下脫鈣或齲蝕。這也是導致幼兒齲病的重要原因[6]。

1.2重視幼兒園口腔保健教育，督促幼兒養成良好習慣：幼兒家長的口腔健康認識直接影響兒童的口腔健康行為習慣。堅持合理的口腔保護行為是保持和增進兒童口腔健康的關鍵[7]。為做好幼兒口腔保健教育,應定時開展關于口腔健康管理的宣傳教育活動,改變家長們的一些錯誤觀念,并提高家長對口腔保健衛生的認知。可以通過在幼兒園定時召開家長會，聘請專業的口腔醫生給家長和教師們進行集中培訓，在公共宣傳板上粘貼關于口腔衛生保健的宣傳報等方式積極宣傳有關口腔健康的常識來提高幼兒口腔保健的認知水平，幼兒園還可以專門舉辦“愛牙月”或“愛牙季”等活動，建議家長積極參加幼兒園的此類活動，通過多種不同形式的活動了解和學習幼兒口腔保健常識[8]。此類活動不僅使家長們對口腔保健的意識能夠得到很大地提高,并且也可以確立幼兒口腔保健的重要性觀念，以及配合幼兒園培養幼兒們早晚刷牙、飯后漱口等良好生活習慣,使幼兒受到潛移默化的影響。

2 在幼兒園開展針對性口腔健康教育

幼兒大部分時間都在幼兒園里度過，除了接觸家庭成員外，接觸最多的是幼兒園老師。因此，在幼兒園開設專門的口腔保健講座教育對幼兒口腔健康認識的提高、口腔健康習慣的養成起著決定性作用[9]。

2.1針對幼兒進行口腔健康教育：通過影像媒介配合講解實例與反面教材，督促幼兒培養良好的口腔習慣，使幼兒重視口腔保健的重要性。家長對乳牙齲齒的認識程度低直接導致幼兒對齲病的認識程度低或者完全沒有認識。幼兒園口腔健康教育涉及到眾多學科領域，如：行為學、教育學、傳播學、醫學、社會學、心理學等。幼兒園在針對兒童進行專門口腔健康教育時，應采取形象化、多樣化、具體化等措施加強幼兒的口腔健康意識[10]。

2.2針對家長進行口腔健康教育：家長的口腔保健意識對幼兒園兒童的口腔健康起著尤為重要的作用。多數家長的口腔健康意識淡薄、刷牙方法不正確，這直接導致了幼兒在這方面意識的薄弱。因此，針對家長進行口腔健康教育是重中之重。學齡前兒童的牙齦上皮薄、角化差,易受細菌侵襲，且受細菌感染后易發生炎性反應，正確、有效的刷牙方法會保護幼兒的口腔健康[11]。通過正確的刷牙方法還可以控制、預防或減少口腔幼兒疾病的發生。幼兒堅持每天早晚刷牙一次、飯后漱口等正確的刷牙習慣是控制菌斑和消除軟垢的最佳方法。正確的刷牙方式給口腔里的牙周組織給予輕微接觸刺激,促進牙周組織的血液循環，并提高口腔黏膜上皮角化程度,從而增強牙周組織對細菌的抵抗力[12]。

家長口腔保健意識水平的提高有助于幼兒口腔衛生狀況的提高。調查發現，家長的保健牙刷知曉率只有30%左右,為孩子所準備的牙刷合格率也僅為23.19%,大多數家庭給幼兒準備的牙刷存在刷頭過大、刷毛過軟、刷毛過尖等問題[13]。只有少部分家長具有自孩子出牙起就應開始刷牙的常識。

睡眠時間的長短、唾液分泌的多少、自潔作用的強弱、牙齒鈣化程度的高低等因素均影響幼兒齲齒的發生，而且，部分兒童有不同程度的睡前進食的不良習慣[14]。幼兒們的食物一般是精細的、黏稠性強的，而且含糖量也高,極易在口腔內發酵產生鹽酸[15]。因此，幼兒是更需要注重口腔衛生的群體，家長必須提高口腔保健意識。幼兒園可通過發宣傳單、舉辦“口腔宣傳月”活動、邀請專家作口腔講座等各種方式針對家長定期舉行口腔保健與健康教育。

2.3口腔保健教育常態化：要降低齲病率不僅需要針對家長與兒童進行口腔保健教育，其根本在于保持口腔保健教育常態化，要讓口腔教育活動貫穿于整天的幼兒園教育活動中。通過開展一系列口腔健康教育活動，使幼兒的口腔保健得到了充分重視，幼兒飲食習慣得到了改觀，幼兒園幼兒口腔保健教育工作方能取得較好成效，從而降低幼兒的齲齒發病率。

幼兒園教師應致力于把口腔健康常識貫穿于幼兒每一天各個環節的教育教學活動，要有意識地對幼兒進行教育，這樣才能使幼兒養成良好的衛生習慣[16]。首先，晨檢是很有必要的，它是幼兒園一天生活的開始。幼兒園保健醫生可以通過每天的晨檢，了解幼兒是否刷牙，也可以發現簡單的口腔問題。有必要時，還可以對沒刷牙的幼兒進行勸告。對于已刷牙、牙齒白的幼兒及應給予表揚。這種賞識教育會激發他們刷牙的積極性。其次，每天餐后請教師或保育員組織漱口，提醒幼兒飯后注意口腔衛生，促使幼兒們保持口腔衛生習慣常態化。

通過課堂游戲環節培養良好的口腔衛生習慣。游戲是幼兒的基本幼兒園活動，很多教育教學活動都以游戲方式進行。因此，通過游戲活動普及幼兒口腔衛生保健知識也是很好的方式。可以組織幼兒玩“過家家”、“娃娃家”等游戲，讓幼兒扮演爸爸、媽媽，對扮演孩子的幼兒進行口腔保健教育，告訴幼兒要保護牙齒，督促刷牙、漱口，假如牙疼，帶去看齒科醫生等等。

綜上所述，保持健康的身體應從保護牙齒開始，要想真正降低幼兒齲病率，就要實現“家園其育”，使口腔保健教育常態化，這樣更有利于孩子健康成長。