延續性護理干預對乙型肝炎患者恩替卡韋治療依從性的影響研究

李鳳玲

【摘 要】目的：探討延續性護理干預在乙型肝炎患者恩替卡韋治療中的應用及對依從性的影響。方法：選擇2018年3月-2019年乙型肝炎患者78例作為對象，隨機分為對照組（n=39例）和觀察組（n=39例）。所有患者均給予恩替卡韋治療，對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上聯合延續性護理干預，1個月護理后對患者效果進行評估，比較兩組依從性。結果：觀察組延續性護理干預護理后1個月飲食干預、康復鍛煉、遵醫用藥、定期復查及遵醫隨訪依從性均高于對照組（P<0.05）。結論：將延續性護理干預用于乙型肝炎患者恩替卡韋治療中效果理想，有助于改善提高患者依從性，值得推廣應用。

【關鍵詞】延續性護理干預;常規護理;乙型肝炎;恩替卡韋;依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0247-02

乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的傳染病，發病早期癥狀不明顯，隨著病情不斷發展，可表現為食欲減退、肝區痛、上腹部不適及疼痛等，影響患者健康。恩替卡韋是乙型肝炎患者中常用的治療藥物，適用于病毒復制活躍、血清轉氨酶ALT持續上高、肝臟組織學顯示具有活動性病變的乙型肝炎患者中。但是，由于乙型肝炎病程較長，再加上患者需要長期用藥，導致患者治療依從性、耐受性較差。延續性護理干預是一種新型的護理模式，能幫助患者適應從醫院到家庭，能讓醫務人員照顧、監督到自我照顧，并根據醫院醫囑實現自我管理。因此本研究以乙型肝炎患者作為對象，探討延續性護理干預在乙型肝炎患者恩替卡韋治療中的應用及對依從性的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年3月-2019年乙型肝炎患者78例作為對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組39例，男22例，女17例，年齡（34-71）歲，平均（47.84±5.71）歲;病程（1-7）月，平均（3.51±0.46）月;文化水平：高中以下21例，高中及以上18例。觀察組39例，男20例，女19例，年齡（33-72）歲，平均（47.07±5.74）歲;病程（1-6）月，平均（3.48±0.43）月;文化水平：高中以下18例，高中及以上21例。

1.2方法

所有患者均給予恩替卡韋治療，給予抗病毒、護肝、降酶肥牛飯治療，每次取恩替卡韋（海南中和藥業股份有限公司，國藥準字H20100065）0.5mg，口服，每天1次;每次取異甘草酸鎂（正大天晴藥業集團股份有限公司，國藥準字H20051942）150mg，靜脈點滴，每天1次;每次給予還原型谷胱甘肽（上海復旦復華藥業有限公司，國藥準字H20060450）1.8g靜滴，必要時輸入新鮮冰凍血漿、人血白蛋白等對癥支持治療。

對照組：給予常規護理。向患者講解宣傳教育乙型肝炎相關知識，告知患者恩替卡韋治療相關知識、治療過程中的注意事項，提高患者護理配合度。觀察組：在對照組基礎上聯合延續性護理干預。（1）向患者講解乙型肝炎相關知識，正確指導患者正確服用恩替卡韋有關知識，使得患者出院后接受長期護理干預，幫助患者養成自我護理習慣，盡可能減少并發癥發生率;（2）加強患者心理指導，叮囑患者定期復查，加強患者電話聯系或上門隨訪，評估患者心理狀態，為患者進行心理疏導，緩解患者不良的負性情緒，避免患者誘因心理壓力過大而加重疾病發展;（3）結合患者情況制定有氧運動鍛煉，保證患者安全及計劃可行性，初始時以步行活動為主，每次鍛煉30min，每周2-3次;加強患者飲食指導，盡可能飲食營養價值較高的食物，幫助患者養成良好的生活習慣，飲食遵循多餐少飲的原則，幫助患者養成良好的衛生習慣，緩解患者癥狀及控制病情，1個月護理后對患者效果進行評估。采用自擬依從性調查問卷分別從飲食干預、康復鍛煉、遵醫用藥、定期復查及遵醫隨訪依從性，總分100分，≥90分依從。

1.3統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組延續性護理干預護理后1個月飲食干預、康復鍛煉、遵醫用藥、定期復查及遵醫隨訪依從性均高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，延續性護理干預在乙型肝炎患者中得到應用，且效果理想。本研究中，觀察組延續性護理干預護理后1個月飲食干預、康復鍛煉、遵醫用藥、定期復查及遵醫隨訪依從性均高于對照組（P<0.05），說明延續性護理干預用于乙型肝炎患者能提高護理依從性，利于患者護理。延續性護理干預是一種新型的護理模式，能加強患者自我管理，能讓患者對疾病有全面的認識與了解，讓患者更好的積極配合醫生治療，靜滴患者住院頻率。

綜上所述，將延續性護理干預用于乙型肝炎患者恩替卡韋治療中效果理想，有助于改善提高患者依從性，值得推廣應用。

參考文獻

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