護理干預對社區老年功能性便秘患者生活質量的影響分析

王紅梅

【摘 要】目的：探究護理干預對社區老年功能性便秘患者生活質量的影響。方法：納入本市社區老年功能性便秘病患88例，應用等距隨機法分組為對照組（n=44例）和干預組（n=44例），對照組實施社區常規老年健康管理，干預組實施針對性護理干預。比較兩組患者在干預前后便秘生活質量評分（PAC-QOL）。結果：護理前，干預組患者PAC-QOL評分與對照組無統計學差異（P>0.05）;經過護理后，干預組患者PAC-QOL評分低于對照組，組間存在統計學差異（P<0.05）。結論：對社區老年功能性便秘患者實施針對性護理干預能有效緩解患者便秘癥狀，提高患者生活質量。

【關鍵詞】社區老年功能性便秘;針對性護理;生活質量

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0239-01

功能性便秘在臨床較為常見，以持續性排便困難、排便不暢快、排便次數減少為主要表現。在我國，老年人功能性便秘的患病率更高。近些年隨著生活、飲食的變化，社會老齡化狀態加劇，功能性便秘的發病率呈增高趨勢[1]。功能性便秘不僅給老年人帶來不便，影響生活質量，還與結腸癌、癡呆以及突發心腦血管疾病等密切相關。因此，需要給予老年功能性便秘患者針對性的健康護理指導，以緩解便秘癥狀，降低并發癥發生率，使病人生活質量得到提升。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究于2019年1月至2019年8月納入我市4個社區衛生服務中心的老年功能性便秘患者88例作為研究對象，應用等距隨機法將病患平均分組為對照組和干預組。對照組44例，其中男性21例，女性23例，年齡60～84歲，平均年齡（65.21±8.04）歲，病程1.2～24年，平均病程（8.93±2.37）年;干預組44例，其中男性20例，女性24例，年齡61～86歲，平均年齡（64.19±8.81）歲，病程2～29年，平均病程（8.58±2.43）年。將兩組患者的性別、年齡、病程進行對比，組間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受社區常規老年健康管理，患者保持以往生活方式，每2個月參與一次集體授課，內容以老年人健康常識和疾病預防為主。

干預組接受針對性護理干預，①健康教育：通過健康教育的方式向患者傳授疾病相關知識，在教育的同時與患者多多溝通，改變病人對便秘的錯誤觀念，例如：有些老年患者不重視便秘現象;有些老人過于緊張，認為自己患有癌癥;還有些老人濫用瀉藥導致腸道功能紊亂等。通過專業人員進行便秘的針對性教育，能讓病患得到正確的認識，緩解不良情緒，更好地配合治療。②飲食護理：叮囑患者多飲水，養成良好的飲食習慣，增加高纖維素的食物攝入，多食用蔬菜和水果，可適當多食用黑芝麻、蜂蜜等潤腸的食品，忌食辛辣刺激食物。③腹部按摩：指導病人或家屬進行腹部按摩輔助排便，患者仰臥，以右手掌根緊貼腹部，順時針按摩，2～3次/日，每次10～20圈;同時指導病患每晚進行提肛訓練，每次10～20次。④運動護理：鼓勵患者多進行運動鍛煉以促進腸道蠕動，進行散步、上下樓梯、打太極拳等活動。⑤排便注意事項：告知患者養成定點如廁的習慣，且便秘時不要用力，謹防心腦血管疾病發生。⑥指導用藥：告訴患者在醫生指導下用藥，不要亂服藥，看清藥物說明書，了解自己平時服用的藥物是否有引起便秘的情況。

1.3觀察指標

對比兩組患者生活質量，應用便秘患者生活質量評估量表（PAC-QOL）進行評估，該量表包括軀體不適、心理社會不適、擔心和焦慮、滿意度4個維度，共28條目。患者按自身不適程度評分，分值為0～4分，不適程度越大得分越高，計算各維度平均分，總體平均分越低則生活質量越高。

1.4統計學方法

本研究數據統計采用SPSS20.0，生活質量評分屬于計量資料，用“均數±標準差”表示，t檢驗進行分析，P<0.05則組間差異有意義。

2 結果

對比兩組患者干預前后的PAC-QOL評分，干預前對照組和干預組評分差異無統計學意義（P>0.05）;干預后干預組患者評分低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

功能性便秘病因與生活方式密切相關，除飲食、運動等方面因素，有研究發現，心理壓力越大、情緒不穩定的人則越容易便秘。因此，單純使用藥物治療功能性便秘難以達到理想治療效果，而有研究證實[2]，通過有針對的飲食、運動、心理護理可以有效緩解便秘癥狀，達到較好治療效果。

本研究結果顯示，在接受護理后，干預組患者PAC-QOL總均分低于對照組（P<0.05），且干預組的病人在各個維度的評分均低于對照組，說明應用針對性護理不僅能夠在軀體上改善患者便秘癥狀，還能減輕患者心理負擔，綜合全面的提高生活質量。既往有研究顯示[3]，應用綜合性的護理能夠改善給老年功能性便秘患者癥狀，減輕患者不適，與本研究結果相似。

綜上所述，對社區老年功能性便秘患者實施針對性護理干預能有效緩解患者便秘癥狀，提高患者生活質量。

參考文獻

[1] 楊琳，王紅美，賈玉梅.”治未病”方案對老年功能性便秘患者護理效果的觀察[J].醫藥高職教育與現代護理，2019，2（4）：280-283.

[2] 伍春燕，劉紫凝，張小益， 等.健康教育對老年功能性便秘治療效果的影響分析[J].應用預防醫學，2019，25（4）：300-301，304.

[3] 邱飛亞，馬蘭萍，周璐璐， 等.綜合護理干預在老年功能性便秘患者中的應用價值研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（57）：148.