早期運動護理對結腸癌根治術后患者預后生活質量的影響

朱曉莉

【摘 要】目的：探討早期運動護理對結腸癌根治術后患者預后生活質量的影響。方法：選取本院2017年1月至2019年7月間收治的70例接受結腸癌根治術患者，隨機分為對照組和觀察組，每組35例。對照組實行常規護理，觀察組實行早期運動護理。比較兩組生活質量、并發癥發生率。結果：護理后，觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;對照組并發癥發生率25.71%高于觀察組5.70%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：早期運動護理可改善結腸癌根治術患者生活質量，降低并發癥發生率，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】結腸癌根治術;早期運動護理;生活質量

【中圖分類號】R735.35【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0195-02

結腸癌是一種消化系統惡性腫瘤疾病，患者臨床表現多為腹痛難忍，便血、消化功能紊亂、肢體水腫等，對患者生活造成極大困擾，由于人們生活水平逐漸提高，飲食不規律，暴飲暴食等導致結腸癌發病率逐年增長[1]。目前，臨床多采用結腸癌根治術，但術后患者會出現胃腸方面的并發癥對預后生活質量造成影響，因此臨床采用早期運動護理以提升患者預后生活[2]。鑒于此，本研究將探討早期運動護理對結腸癌根治術后患者的生活質量影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取70例結腸癌根治術患者在本院2017年1月至2019年7月間治療的患者作為研究對象，本研究經醫學倫理委員會批準。將其隨機分為兩組，各35例。觀察組中男21例，女14例;年齡40—52歲，平均年齡（45±1.25）歲。對照組中男25例，女10例;年齡42—58歲，平均年齡（47±1.39）歲。基線資料，研究具有可對比性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組：①術后實行早期運動護理，囑咐患者為防止壓瘡形成，需每2h翻1次身，翻身時注意管道，防止意外脫落，出現意外及時聯系護理人員。②護理人員應對患者肢體進行加壓按摩，促進血液回流，鼓勵患者自行活動足趾，每次20分鐘，平均2h一次。對于術后活動困難、體力較弱的患者，可進行提臀運動，改變患者體位為仰臥位，雙腳著床，雙腿屈膝，雙手支撐身體遠離床面，臀部抬離床約10cm左右，堅持5s后緩慢放下。若患者術后體力恢復較好可在護理人員或親屬攙扶下床活動，提高患者運動量，防止并發癥的發生。對照組實行常規護理：①加強對患者及家屬健康宣導，配合護理工作。②護理人員做好術前準備，術中積極配合醫生完成手術并密切觀察患者各項生命體征，術后護理人員對患者及家屬做好護理指導。

1.3 觀察指標

護理前、后采用生活質量表（QOL）評估，量表包含軀體功能、社會功能、物質功能、心理功能四個維度合計26個條目，量表滿分100分，以60分為臨界值，分值越大，患者生活質量越好。記錄兩組術后并發癥的發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS23.0統計學軟件，計數資料以%和n表示，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗;組內以t配對樣本檢驗，組間以獨立樣本t檢驗。差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 生活質量

護理后，兩組患者生活質量評分均升高，觀察組高于對照組。P<0.05差異有統計學意。見表1。

2.2 并發癥

實行早期運動護理后觀察組患者并發癥發生率明顯降低。差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

結腸癌是一種消化系統惡性腫瘤疾病，其病因復雜，與飲食因素，遺傳因素、精神因素等有關，其手術部位在腹腔，手術過程中使用的麻醉會對患者造成一定的不良反應，部分患者易出現胃腸功能減弱，及其他胃腸不良反應和并發癥，不利于患者預后[3]。因術中麻醉造成胃腸不適可在術后適當禁食，待患者肛門排氣后可經口進食，若患者發生腹脹，可通過腹部按摩刺激腸胃蠕動，促使胃腸功能恢復加快排便、排氣減輕患者腹脹。雖進行早期運動護理，但因病人術后體力弱活動困難，心情焦躁不安無法主動配合功能鍛煉。因此幫助結腸癌患者進行被動運動訓練的同時更要調節患者的身心狀態促進其預后生活質量尤為重要[4]。

結腸癌根治術可導致患者膈肌受損使其神經傳導受到阻滯，通氣量降低，患者可發生窒息的風險，護理人員應幫助患者學會縮唇呼吸和進行膈肌訓練，加強膈肌運動，增加通氣量。實行早期運動護理可提高患者預后生活質量減低結腸癌復發風險，幫助患者進行科學的康復訓練，一定程上可促進患者身體恢復，減少術后并發癥的發生。對于術后年老體弱的病人，護理人員可對患者肢體按摩加壓促進血液回流，術后適當增加患者運動量，有利于提高其免疫力和促進胃腸功能的恢復[5]。由此可見，早期運動護理對改善結腸癌根治術患者生活質量具有重要意義。

綜上所述，結腸癌根治術患者采用早期運動護理可提高生活質量，降低并發癥，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 杜會芬，彭夢秋.早期運動護理對結腸癌根治術后患者預后生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，23（7）：868-870.

[2] 姜妍，殷紅專，楊東輝，等.循證護理對老年結腸癌術后化療患者護理滿意度及生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2017，14（32）：147.

[3] 金鮮珍，陳瑾，廖春艷，等.持續性護理對結腸癌患者術后生活質量的影響[J].山西醫藥雜志，2015，44（21）：2584-2586.

[4] 李暢，杜敏，辛雪琳.結腸癌病人應用加速康復外科護理的意義研究[J].中國醫藥導刊，2017，19（1）：91-92.

[5] 徐生南，肖蘭，向乾生.結腸癌根治術患者80例圍手術期護理中快速康復外科理念的應用觀察[J].中國醫療設備，2017，32（1）：172-173.

[6] 張敏，周安霞，江麗青.早期無手術指征結腸癌放化療患者相關調查及護理對策[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（14）：48-51.