人工股骨頭置換術與全髖關節置換術治療骨質疏松性股骨頸骨折的臨床效果

顧輝 余克輝 趙守喜

【摘 要】目的：對人工股骨頭置換術、全髖關節置換術在骨質疏松性股骨頸骨折患者中的治療效果進行調查。方法：以68例骨質疏松性股骨頸骨質患者為研究對象，將其隨機分為對照組、管理組，人數比例1：1。對照組患者予以人工股骨頭置換術治療，管理組患者予以全髖關節置換術治療，比較患者治療效果。結果：管理組患者術后3個月Harris評分與對照組無差異，P>0.05。管理組患者手術時間、術中出血量、術后下床時間指標均高于對照組，P<0.05。結論：人工股骨頭置換術與全髖關節置換術均能夠理想的治療效果，臨床可根據具體情況選擇。

【關鍵詞】人工股骨頭置換術;全髖關節置換術;骨質疏松;股骨頸骨折

【中圖分類號】R687.4【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0077-01

骨質疏松在老年人群中的發病率更高，患者骨質疏松后骨骼脆性增加，患者發生骨折的幾率也會升高。骨質疏松性股骨頸骨折是較為常見的骨折類型，患者骨折后肢體功能活動明顯受限，骨折部位周圍供血受損，加之老年人群多合并多種慢性病，會進一步影響骨折愈合，甚至引發股骨頭壞死[1]。手術是主要的治療方式。本次研究將針對人工股骨頭置換術、全髖關節置換術的治療效果進行調查。

1 資料與方法

1.1一般資料

以68例骨質疏松性股骨頸骨質患者為研究對象，所有患者均為2018年4月-2019年4月間我院治療人員?；颊呔瞎琴|疏松性股骨頸骨折診斷;無其他因素引發骨折病例;無陳舊性骨折;無凝血功能障礙者;無心肺功能衰竭者;患者均能夠配合調查和治療。

對照組：男性患者19例、女性15例，患者年齡平均（62.8±11.4）歲，患者骨折病程平均（5.8±1.2）h。

管理組：男性患者18例、女性16例，患者年齡平均（62.5±11.7）歲，患者骨折病程平均（5.4±1.5）h。

1.2一般方法

所有患者手術前均予以骨質疏松治療，予以鈣爾奇D片口服，一次一片，一日1-2次，12周為一個療程?；颊咝g前均予以抗凝、糾正血壓、血糖處理。

對照組：

管理組：患者健側臥位，于全麻下開展手術，于髖后外側做手術切口，打開關節囊，充分暴露股骨頸，清理關節囊，采用髖臼銼磨削髖臼，同時磨削關節軟骨至滲血，清理骨屑殘渣，安裝人工髖臼，清理創面后縫合皮膚。

對照組：患者健側臥位，于全麻下開展手術，于髖后外側做手術切口，充分暴露股骨頸，清理髖臼內軟組織，于小粗隆上方1.5cm處切斷股骨頸，取出股骨頭，擴髓后安裝假體，手法復位后清理創面，留置引流管，縫合皮膚。

患者術后均予以防感染、抗凝處理。

1.3觀察指標[2]

對患者術后3個月髖關節功能恢復情況進行調查，同時對患者手術時間、術中出血量、術后下床時間進行統計。采用Harris評分評估患者髖關節功能，總分100分，分數高者髖關節功能更好。

1.4數據統計

文中數據采用SPSS 18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統計學差異。

2 結果

2.1髖關節功能恢復：管理組患者術后3個月Harris評分與對照組無差異，P>0.05，詳見下表。

2.2手術情況比較：管理組患者手術時間、術中出血量、術后下床時間指標均高于對照組，P<0.05，詳見下表。

3 討論

股骨頸骨折在骨質疏松患者中的發生率較高，患者骨折后疼痛明顯，肢體功能活動嚴重受限[3-4]。全髖關節置換術、人工股骨頭置換術均能夠針對本病進行治療。在調查中可見，兩組患者術后術后3個月股骨功能恢復程度均較為理想，且兩者恢復程度并無顯著差異，證明兩種手術方式均能夠改善患者病情。但管理組患者術后1個月的康復程度差于對照組，且在表2中可見，管理組患者手術時間更長、術后下床時間更長，患者手術中出血量更多，證明全髖關節手術創傷更大，患者術后康復速度要慢于人工股骨頭置換術，但患者最終能夠得到理想的康復效果。對我院調查結果進行分析后我們認為，對于骨質疏松性股骨頸骨折患者來說若身體素質較好可開展全髖關節置換術治療，身體素質較差者可選擇人工股骨頭置換術治療[5]。

總的來說，兩種手術方式均能夠達到理想的治療效果，幫助患者康復，臨床中可依據患者身體狀況具體選擇。

參考文獻

[1] 洪錦向，李遠志，林芳冰，等.人工股骨頭置換術與全髖關節置換術治療骨質疏松性股骨頸骨折的效果研究[J].世界最新醫學信息文摘， 2019 ， 19 （65） ： 5 - 6.

[2] 任慶雄，胡江洪，吳波.人工股骨頭置換術與全髖關節置換術治療骨質疏松性股骨頸骨折的療效研究[J].現代醫藥衛生， 2019 ， 35 （05） ： 737 - 739.

[3] 陳東.人工股骨頭置換術與全髖關節置換術治療骨質疏松性股骨頸骨折的效果觀察[J].基層醫學論壇， 2019 ， 23 （07） ： 931 - 932.

[4] 李松生，連艷紅，尤笑迎.人工股骨頭置換術與全髖關節置換術治療高齡股骨頸骨折的臨床效果分析[J].現代診斷與治療， 2018 ， 29 （20） ： 3319 - 3320.

[5] 張鐫.人工股骨頭置換術與全髖關節置換術治療股骨頸骨折的臨床效果比較研究[J].世界最新醫學信息文摘， 2018 ， 18 （23） ： 81 - 82.