骨科康復(fù)護(hù)理模式及快速康復(fù)護(hù)理

周智薇

【摘要】目的：分析研究快速康復(fù)護(hù)理在骨科護(hù)理干預(yù)之中的運(yùn)用成效。方法： 選擇在2014年3月～2017年5月期間來(lái)我院骨科就診的90例病患來(lái)作為此次研究對(duì)象，將這些病患依據(jù)入院的時(shí)間先后順序來(lái)分成兩組，分別為45例對(duì)照組與45例研究組，其中對(duì)照組運(yùn)用的是快速的常規(guī)化骨科護(hù)理方式，研究組病患則是建立在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上來(lái)進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理，對(duì)比分析兩組病患的護(hù)理成效。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組病患在住院費(fèi)用與住院時(shí)間都比對(duì)照組低，其中各項(xiàng)數(shù)據(jù)有差異，并具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率低一些，其中各項(xiàng)數(shù)據(jù)有差異，并具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組針對(duì)護(hù)理工作的整體滿(mǎn)意度97.83%明顯比對(duì)照組高。其中各項(xiàng)數(shù)據(jù)有差異，并具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 在骨科手術(shù)的病患運(yùn)用快速康復(fù)護(hù)理可以顯著提升病患術(shù)后計(jì)提康復(fù)，從而來(lái)降低并發(fā)生出現(xiàn)的概率。

【關(guān)鍵詞】骨科;快速康復(fù)護(hù)理;住院時(shí)間;并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-102-01

肌肉骨骼系統(tǒng)所出現(xiàn)的疾病與創(chuàng)傷治療時(shí)候的最大特征體現(xiàn)在：不僅要解除所出現(xiàn)的各類(lèi)癥狀、去除病因、控制病情，治療骨折病患的通常所運(yùn)用的方式就是進(jìn)行手術(shù)，然而手術(shù)之后的感染、疼痛、便秘與壓瘡等都是骨折病患術(shù)后通常都會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，這直接性的影響到了病患的預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

集中選擇在在2014年3月～2017年5月期間來(lái)我院骨科就診的90例病患來(lái)作為此次研究對(duì)象，將這些病患依據(jù)入院的時(shí)間先后順序來(lái)分成兩組，分別為45例對(duì)照組與45例研究組。參與研究的病患都通過(guò)影像學(xué)檢查都被診斷出來(lái)骨折，要進(jìn)行手術(shù)治療，所有病患都自愿參與到本次的研究之中。在這之中男女人數(shù)分別為52例、38例，年齡主要分布在17～70歲之間，相應(yīng)的平均年齡為（43.26±3.15）歲，文化程度：28例大專(zhuān)及以上、21例高中、18例初中與23例小學(xué)及以下。對(duì)比兩組病患的一般臨床資料，不存在顯著差異性（P>0.05），可以實(shí)施數(shù)據(jù)之間的對(duì)比。

1.2 研究方法

觀察組則實(shí)施的是快速康復(fù)護(hù)理，護(hù)士直接性的為病患提供一對(duì)一的康復(fù)護(hù)理。康復(fù)護(hù)理責(zé)任護(hù)士在骨科醫(yī)生與康復(fù)醫(yī)師的雙重指導(dǎo)之下來(lái)為每一例病患從最初入院初始來(lái)構(gòu)建個(gè)體化康復(fù)護(hù)理方案，并依據(jù)治療需求和病情變化來(lái)調(diào)節(jié)相應(yīng)的修訂方案。其中的內(nèi)容主要涵蓋：

（1）術(shù)前護(hù)理：首先要針對(duì)快速康復(fù)護(hù)理小組實(shí)施組間，組長(zhǎng)則是由科主任來(lái)負(fù)責(zé)，組員主要涵蓋主治醫(yī)師、護(hù)士和康復(fù)師。在進(jìn)行手術(shù)之前的一天，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉師深入到病房來(lái)為病患實(shí)施術(shù)前訪問(wèn)，熟悉手術(shù)室環(huán)境與麻醉方式等等，從而顯著改善病患在術(shù)前所出現(xiàn)的焦慮與擔(dān)憂(yōu)的情緒;為了改善在術(shù)前的3h禁食與4h禁水而引發(fā)的饑餓與口渴的現(xiàn)象，從而來(lái)減小病患發(fā)生手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需要在術(shù)前的3h來(lái)口服500ml10%葡萄糖鹽水，在手術(shù)實(shí)施的階段之中，來(lái)將液量適宜控制在6～8ml/（kg/h）之間，最終來(lái)直接性的降低術(shù)中低血糖出現(xiàn)的概率。

（2）在加大專(zhuān)業(yè)化康復(fù)護(hù)理器材的原先氣壓治療儀、骨科牽引床、下肢功能鍛煉儀、踝關(guān)節(jié)防旋鞋、輪椅與拐杖的形勢(shì)之上，來(lái)加大冰敷設(shè)備、助行器、足底靜脈泵、外固定支具、擴(kuò)胸拉力器、啞鈴與健身球等康復(fù)器材設(shè)施，病區(qū)的環(huán)境與基本條件要確保可以達(dá)到防護(hù)病患全標(biāo)準(zhǔn)。

（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后來(lái)向病患進(jìn)行講解疼痛，這是正常化的顯現(xiàn)，同時(shí)還得要想病患講解，這樣主要就是分散注意力的方式來(lái)緩解疼痛，在必要的情況之下來(lái)進(jìn)行止痛藥物。

（4）康復(fù)鍛煉依據(jù)病患的實(shí)際情況，來(lái)構(gòu)建康復(fù)訓(xùn)練方案，實(shí)施機(jī)體功能訓(xùn)練，在手術(shù)之后盡早轉(zhuǎn)入到康復(fù)疼痛科，并依據(jù)病患身體實(shí)際情況來(lái)制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方案。

1.3 評(píng)價(jià)方法及指標(biāo)

（1）每一個(gè)月都得要停機(jī)病患住院期間所出現(xiàn)的Ⅱ期和之上術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓與壓瘡發(fā)生的次數(shù)，并統(tǒng)計(jì)年發(fā)生率;（2）對(duì)比實(shí)施康復(fù)護(hù)理前后骨科病患平均住院日（依據(jù)院病案信息統(tǒng)計(jì)中心統(tǒng)計(jì)）;（3）在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理前后骨科全部的病患在出院的時(shí)候，都得要進(jìn)行《患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表》的填寫(xiě)工作，并評(píng)價(jià)住院期間對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究其中的所有數(shù)據(jù)主要運(yùn)用的是SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)分析，計(jì)量資料是通過(guò)百分?jǐn)?shù)（%）來(lái)表示，各項(xiàng)之間的對(duì)比分析是通過(guò)t檢驗(yàn)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，那么構(gòu)成比的各項(xiàng)組別之間則運(yùn)用的是X2檢驗(yàn)方式，其中各項(xiàng)數(shù)據(jù)之間存在差異，并具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組術(shù)后的住院時(shí)間

觀察組在術(shù)后的住院時(shí)長(zhǎng)為（6.3±1.5）d，這要比對(duì)照組的（8.8±2.7）d短一些，其中各項(xiàng)數(shù)據(jù)之間存在差異性，并具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.433，P=0.001）。

2.2 對(duì)比分析兩組術(shù)后所出現(xiàn)的并發(fā)癥情況

觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，其中各項(xiàng)數(shù)據(jù)之間存在差異性，并具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本文研究結(jié)果顯示得知，在進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)之后，觀察組病患在術(shù)后的住院時(shí)長(zhǎng)要比對(duì)照組短一些，說(shuō)明快速康復(fù)護(hù)理可以直接性的減小骨科手術(shù)病患所疾病康復(fù)的時(shí)長(zhǎng)，這也和之前研究報(bào)道結(jié)果基本相同。另外觀察組病患所出現(xiàn)的并發(fā)生概率要小于對(duì)照組。

在構(gòu)建快速康復(fù)護(hù)理模式方面， 通常為三個(gè)階段：

3.1 工作內(nèi)容 首先針對(duì)病患的身體功能實(shí)施觀察，并予以判定;在康復(fù)階段之中，來(lái)注重針對(duì)病患的體位來(lái)進(jìn)行擺放和轉(zhuǎn)移;積極針對(duì)病患實(shí)施日常化的觀察，預(yù)防出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥;強(qiáng)化繼發(fā)性功能障礙方向的護(hù)理;強(qiáng)化病患的日常化生活活動(dòng)能力;針對(duì)病患實(shí)施心理護(hù)理。

3.2 工作程序。首先針對(duì)病患實(shí)施評(píng)估，針對(duì)病患的各個(gè)方面的功能化信息實(shí)施系統(tǒng)化、量化的分析，并予以診斷，將病患功能之上所喪失的情況反饋出來(lái)，機(jī)體出現(xiàn)的性質(zhì)、范圍與程度，再者是實(shí)施康復(fù)方案;最后則是進(jìn)行最終的評(píng)價(jià)工作。

3.3 質(zhì)量控制。骨科康復(fù)護(hù)理質(zhì)量控制的關(guān)鍵目的就在于提升康復(fù)護(hù)理的質(zhì)量，其實(shí)質(zhì)上就是為了進(jìn)一步的提升病患康復(fù)護(hù)理整體的服務(wù)水平。

綜上所述，在骨科病患護(hù)理的工作之中運(yùn)用快速康復(fù)理念，不但可以促使病患的住院時(shí)間與住院費(fèi)用減小，提升護(hù)理的整體滿(mǎn)意程度，還可以顯著減小病患出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 石巖，崔文崗，肖德明.脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)治療新進(jìn)展[J].國(guó)際骨科學(xué)雜志，2013，34（03）：174-177.

[2] 朱小麗.快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)在胃癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志，2014，13（01）：36-37.

[3] 李冬梅.快速康復(fù)外科理念在骨科擇期手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，15：161-162.