線性思維結合傳統觀念在《中藥學》教學中的應用

譚輝　黃莉　郭錦晨　王玉鳳　李鳳

【摘 要】 將新型教學模式任務驅動教學與翻轉課堂模式相融合，運用于中藥學課程教學環節，引導學生運用整體觀念和線性思維去認知中藥及其理論，構建“點-線-面-體”的多元中藥分類體系，并以多元評價體系給予任務評價，提高學生學習效果和綜合素質。

【關鍵詞】 中藥學;翻轉課堂;線性思維;傳統觀念

【中圖分類號】R197.323.6 【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2020）23-0111-05

中藥是指在中醫藥理論指導下認識和使用的藥物，中藥學作為中醫學的核心主干課程，是探求祖國醫學偉大寶庫的一塊“敲門磚”[1]。但由于現代思維意識的先入為主，古奧晦澀的中醫理論很難被學生所接受，在現代中藥藥理學飛速發展的學科背景下，中藥學的教學和學習需要師生雙方主動思考傳統理念和現代科技的有機融合，中藥學教學改革也找到了新的切入點—中藥藥理學。傳統的《中藥學》課堂教學氣氛沉悶、僵化呆板，教學效果不佳[2]。如何在教學中建立一種新型的教學模式，改變傳統的教育模式和教學方法，提高學生的學習興趣、效率和能力，培養出符合發展的中醫學人才，是《中藥學》教學中最值得研究的課題。

1 理論概述

1.1 謹記課程特殊性，開展“互動共贏”自主學習 《中藥學》課程內容繁多，在學習理論課后，學生還要學習中藥實驗課、中藥植物藥及標本辨識課等實踐操作技能課。在學習時既有老師的講授，又有同學間的合作交流，相互間不僅是知識的交流，更重要的是滲透者情感的交流，通過合作交流達到知識、情感的共贏[3]。對于中醫類本科生大多在大學二年級上學期開設《中藥學》，理論課程基本實現多媒體教學，有清晰的中藥飲片和原生態圖片，在上理論課時給同學們帶來直觀的視覺效果，比單純的理論上課效果明顯提高，為彌補圖片缺乏真實感之不足，筆者開設中藥標本課12學時，幫助學生了解中藥材性狀特點、真偽的辨識、藥理作用等，促進學生更為深入地學習《中藥學》，幫助學生加強對知識的強化記憶。

1.2 學習培養“藥理意識”，將“傳統觀念”和“線性思維”有機結合 中醫中藥是一個整體不可分割的兩個方面，中藥學的課堂和實踐教學也離不開中醫學“整體觀念”“辨證觀念”，陰陽學說、五行學說、精氣學說的哲學思想，而運用現代科學的理論和方法去研究和揭示中藥的作用機理及產生作用的物質基礎等則始于近代[4]。傳統功效、應用與現代藥理研究相呼應，從上世紀20年代，我國學者陳克恢等[5]進行了麻黃、當歸等藥的藥理學研究，并發表了關于麻黃有效成分藥理作用的研究論文，這是我國學者發表的第一篇具有重要影響的中藥藥理研究論文。中藥藥理研究集中在強心、降壓、抗菌、驅蟲、鎮痛、抗炎、利尿、解熱、抗病毒、抗過敏等方面。中藥藥理研究也逐漸與中醫藥理論臨床應用聯系起來，所取得的成就極大地推動了中醫藥事業的發展。要對中藥的理解和認識做到整體把握、直觀認識和針對應用，則要求學生在主觀意識驅使下，利用和結合現代中藥藥理學的研究成果有效建立中藥的科學分類體系，要求學生把中醫的“傳統觀念”和“線性思維”有效有機結合。

1.3 多種思維結合，構建“點-線-面-體”中藥分類體系 《中藥學》知識繁雜而零散，學習它不能死記硬背，要想更牢固的記憶相關知識，可以結合多種思維，建立起“點-線-面-體”的中藥分類體系，由線性思維引導記憶。其中，中藥的藥理作用構成了中藥的“點”，在共同藥理作用下對應傳統功效連成了同類中藥的“線”，以“藥理為綱、功效為緯”比較不同類中藥的結合點縱橫交錯成了中藥的“面”，藥理結合功效整體和靶點應用于臨床病證的治療構成了中藥的“體”，只有在“傳統觀念”和“線性思維”有效有機結合視野下，才能整體并針對性地全面認識和把握中藥。當然，在這個分類過程中離不開課堂和實踐教學中學生的主觀能動意識，以任務為驅動、以問題為導向、以效果為核心、以應用為目標，各個擊破，適度重組，學生才能構建具有時代特色的中藥分類體系，在這個體系下去全面把握中藥，做到宏觀和微觀的結合。但這種分類體系要上升到標準和教材層面還需要系統地整理分析、實驗研究、臨床應用、驗證求真的漫長過程。中藥藥性理論是中藥的主要特色，是對中藥作用性質和特征的概括。藥理研究和傳統藥性理論可以有效結合[6]，比如寒涼藥的抑制及抗感染、抗腫瘤作用，溫熱藥興奮交感-腎上腺系統、興奮心血管系統、促進能量代謝等作用，辛味藥的發汗解熱作用、抗菌抗病毒抗炎作用、調節胃腸平滑肌作用[7]，微量元素歸經假說的歸經藥理研究等，都是現代藥理和傳統中藥理論有機結合的研究成果。

1.4 多種教學方式結合，提高學生主觀能動性 《中藥學》傳統教學方法是以教師為主體，忽略了學生的主導作用，考核指標也較為單一，主要依據學生的考試成績做出單方面評價，學生的主動參與度不高，學習興趣和主觀能動性不高，學生學習效果差，考試靠死記硬背，記憶時間極為有限，且考試中作弊現象屢見不鮮[8]，因此如何轉變教學方式、提高學生的主觀能動性是學習《中藥學》亟待解決的課題。經過不斷地實踐探索，任務驅動模式與翻轉課堂相結合的教學模式脫穎而出。

“任務驅動”模式強調學生自主探究學習。教師創設情境并提供解決問題的有關線索，引導學生去解決與當前學習主題密切相關的現實事件或問題，讓學生在一個典型的“任務”驅動下學習。其核心是以學生自主探究學習為中心，在完成“任務”的過程中培養護生的自主學習能力、創新能力、分析解決問題的能力。翻轉課堂是“以學生為中心”理念下的新型教學模式。和傳統教學相反，翻轉課堂是個性化教學的體現，知識的內化亦由原先課后做作業的活動轉移至課堂中的學習活動[9]，既能增加師生互動和個性化的接觸時間，又可有效提升學生學習能力，發展學生思維能力。課堂上教師針對性地向學生解惑，師生間、學生們得以互動交流，充分彌補了學生接受能力差異與傳統教學的缺陷。在翻轉課堂中，如何有效管理學生真正實施自主學習，需要一種驅動機制[10]，以此目的為出發點，將任務驅動模式引入翻轉課堂中，以期獲得高效學習。

2 實踐探索

根據我校目前中藥學（包括中醫藥學概論方藥部分）教學團隊現狀和教學規模，選擇中醫學專業，《中藥學》學時相同或相近、學生數均為60人的2個班級為研究對象，隨機分為對照組和試驗組。對照組采用傳統課堂講授法為主的模式教學，試驗組采用“線性思維結合傳統觀念構建“點-線-面-體”中藥分類體系的《中藥學》教學模式”。“線性思維結合傳統觀念構建“點-線-面-體”中藥分類體系的《中藥學》教學模式具體操作如下。

2.1 課前設計

2.1.1 制作凸顯研究特色的教學視頻和PPT 采用“問題導向、任務驅動、目標定位”的理念設計和“翻轉課堂”的形式，教師提供的動畫視頻是知識的傳授媒介。教師自行制作動畫視頻要與教學目標和教學內容相吻合，重點難點突出，內容深入淺出，通俗易懂，兼顧內容的科學性和通俗性。PPT與板書要有機結合，語速和平時上課一致，常用啟發式語言如設問邊寫邊問，引導學生積極思索，認真參與到視頻中去[11]。由于視頻具有可回放性，便于學生反復觀看，所以在內容上主要選擇思辨性較強，中醫思維滲透較多、藥理和功效結合緊密的部分，如藥性規律、同類藥藥理作用、同藥理作用的不同功效、同類病證不同藥理、同類病證不同功效等中藥學內容，這些內容作為翻轉課堂動畫視頻用，有利于學生反復思考學習。為了避免學生在學習視頻課程時因忙于抄寫筆記而分心的問題，教師應提供給學生講課配套使用的PPT，內容同步清晰，圖文并茂，重、難點標記突出，使學生可以集中精力思考正在解說的內容，最后應附有學習目標及自測試題。

2.1.2 設計學習任務單，引導自主學習 自主學習是一種對自己學習負責的能力[12]，為使學生在課外真正的進行深入學習，設計“自主學習任務單”，內容包含導學指南、提出問題、查閱收集資料、任務分工、自學過程簡述、分析問題、反饋記錄等項。如圖1所示。

“導學指南”可使學生明確學習目標、內容、思維、方法等，包括學習內容名稱、學習目標、重點難點、推薦文獻等;“提出問題”要求把教學重難點或其它知識點轉化為問題情境提出來，使學生在解決問題的同時把握教學重難點或其它知識點，培養學生解決問題的能力，也是實現“翻轉課堂”的根本所在;“查閱收集資料”即要求學生學會利用現代技術手段，合理利用統計分析軟件（如SPSS、EXCEL等）將傳統中藥功效和現代藥理進行歸納總結，找出規律，分析它們的聯系。此環節要求學生獨立自主完成，如遇到不能解決的問題，學生除了向教師請教“解決線索”外，還可通過各類網絡交流工具與組內同學進行互動討論解答。最后小組成員共同進行探究總結并最終制作思維導圖。自學過程簡述的主要目的是要防止學生在自學過程中有懶惰應付的問題，要求學生在查閱收集資料的過程中做到有記錄、有反饋、有監督。最后，學生應向老師如實遞交反饋記錄。

2.2 課堂教學設計 小組每名成員承擔相應的問題解答任務，根據之前的查閱文獻與組員討論，對相應問題形成相對統一共識，組內制定并條理寫出完整的問題解決方案;同時每組還需額外提出一個問題，作為向另一組挑戰的題目，由另一組成員回答，每一小組內由一名答辯者在闡述自己小組對課前問題的見解后，再對別組提出的問題作出答辯，組內及組間同學可以相互幫助、相互補充，形成組內協作、組間競爭的學習氛圍[13]，教師可適當做出修正和補充。對于他組提出的較難以一時回答的問題，留到課后繼續討論，在QQ、微信、微博、貼吧等網絡交流工具上交流解惑。如圖2所示。

學生經過探索學習后，制作完成個人或小組的成果集錦，并在課堂上進行匯報交流，在享受分享學習成果的喜悅的同時，體驗作為課堂主導力量的自豪感。成果交流的形式多樣，既可以展板、PPT、動畫演示等形式，又可以展示自主學習任務單、編寫案例劇本等形式[14]。成果交流還可以拍攝后上傳QQ等網絡交流工具與兄弟班級師生以及家長、朋友互動。老師和同學在觀看完匯報視頻后，在課堂上進行討論、評價。

3 結果

3.1 布置與評價規則 一系列教學前的準備是必要的，如教師在第一次授課時，向學生詳細介紹線性思維結合傳統觀念構建“點-線-面-體”中藥分類體系的《中藥學》教學模式，使學生做到心中有數;在介紹考核時，強調對學習過程的評價[15]，做到定量與定性評價、形成性評價與總結性評價、個人評價與組間評價、自我評價與他人評價相結合。學生總評成績=理論考試70%+平時成績30%，試驗組平時成績30%=自主學習10%+“線性思維結合傳統觀念教學”互動成績15%+考勤5%，對照組平時成績30%=自主學習成績20%+課堂互動5%+考勤5%。其中，教師評價的學習效果評價（占60%）、小組成員自評（占10%）、組內互評（占10%）及組間互評（占20%）。最終對試驗組、對照組學生得分情況進行統計分析比較。

3.2 教學效果 采用SPSS 22.0軟件對兩組成績進行統計學分析，以P<0.05為差異具有統計學意義。試驗組學生課堂互動情況、期末考試成績與期末總評成績明顯高與對照組，學習效率和質量得到提高，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1和表2。

學生學習《中藥學》的興趣和主動性也得到提高，課堂討論激烈，學習氛圍濃厚，學生的自主學習意識及身心參與度也得到了明顯的提高。不少學生反映特色教學視頻結合配套PPT大大提高了學習與復習效率。自主學習單可調控學生的學習進度、學習方式及學習目的，使學生學習有效率、有目的、有方法。同時，查閱文獻亦是對鍛煉學生創新及科研能力的過程，這對于提高醫學生綜合素質有很大幫助[16]。任務答辯環節使學生在更為直接的參與教學活動的同時，又使學生學習的獲得感及成就感明顯增強，使課堂氛圍變得輕松，學生們樂于學習，充分體現了學生作為學習主體的主動性、積極性。在不斷討論、查閱、修改及總結的過程中，學生解決問題的能力得到了鍛煉，同時，學生們也能真正意識到嚴謹、科學的學習態度的重要性，這是醫學生最需要也最為重要的素養之一。學生是教學活動的直接參與者，整個實施過程充分鍛煉學生的知識總結能力、團隊協作能力、查閱搜集能力等。在任務答辯和成果交流的過程中，學生的學習質量和綜合素質均得到了明顯提高。

4 思考與展望

為培養符合發展需求的新世紀人才，傳統教學模式需要不斷轉變，教學改革已成為我國教育發展的必然趨勢和必然要求，現代教育工作者朝夕不倦，只為探索有效率、有質量的教學模式。筆者通過長期在教學活動中思考、總結，探索出線性思維結合傳統觀念構建“點-線-面-體”中藥分類體系的《中藥學》教學模式，并予以實踐，教學效果亦較為可觀。整個學習過程強化“以學生為主體”理念，能增強學生解決問題的能力、自學能力、知識運用能力和創新意識，激發學習動機，提高學習效果和綜合素質;同時也能提升教師教學設計、控制、反饋及學生評價等教學能力及教學水平，可為高等教育教學改革提供有益的借鑒和嘗試。

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（收稿日期：2020-07-01 編輯：陶希睿）

基金項目：安徽中醫藥大學校級重點教研項目（2018xjjy_zd002）。

作者簡介：譚輝（1984-），男，漢族，碩士，講師，研究方向為中藥學教學研究。E-mail：358763880@qq.com