中小學心理健康服務及其存在問題分析

劉 琳，劉亨榮

(1.哈爾濱第十二中學，黑龍江 哈爾濱 150056；2.哈爾濱學院 教育科學學院，黑龍江 哈爾濱 150086)

伴隨《“健康中國2030”規劃綱要》的頒布，以及“加強社會心理服務體系建設”的提出，以中小學為重點的學校心理健康服務成為基礎教育新的研究熱點。

一、中小學心理健康服務的內涵

我國學者黃希庭曾將“心理健康服務”界定為以心理學的理論和方法為主導來維護與促進人們的心理健康的活動。[1]隨著社會變化和學校心理健康服務工作內容的增加，目前研究者們對“中小學心理健康服務”的界定存在廣義和狹義之分。廣義的“中小學心理健康服務”，是以全校師生的心理健康發展為目標，以專業化的心理學理論和方法為指導，中小學心理健康教育工作者通過心理健康教育課程教學、心理健康評估、心理輔導及危機干預活動所構建的心理服務工作體系。狹義的“中小學心理健康服務”，則是以全校學生的心理健康發展和促進為目標，以專業的心理學理論和技術為指導，促進中小學生心理健康發展的心理服務工作體系。目前，絕大多數中小學的心理健康服務定位于其狹義的內涵，但筆者則認為未來的中小學心理健康服務應該定位于其廣義的內涵。

二、中小學心理健康服務的構成體系

中小學心理健康服務體系，即以中小學的心理健康教育工作者為核心的工作團隊，以心理健康的理論和發展規律為指導，以全校師生心理健康促進為目標所開展的各項心理服務工作，以及由此而形成的工作體系、管理體系和制度體系。[2]根據心理健康服務目標和任務的差異，具體可分為心理健康評估系統、心理健康教育課程系統、心理輔導服務系統、心理疾病預防與危機干預系統。

1.心理健康評估系統。即全校師生心理健康狀況的信息采集和評估體系，這是中小學心理健康服務工作的首要基礎。心理健康狀況的信息采集和評估既應包括源自師生的心理量表自評結果，也應包括源自師生重要他人的他評結果。因為自評結果往往存在偏差，只有結合自評和他評的心理健康評估結果，才能做出對全校師生心理健康的更全面的綜合評價。

2.心理健康教育課程系統。心理健康教育課程是中小學最早開展的心理健康服務活動，也是目前心理健康服務工作中最重要的途徑。該系統即心理健康教育工作者根據學校實際情況，結合學生心理發展規律特點，設置針對性的心理健康教育課程內容體系，以實現心理健康教育知識普及、良好個性品質教育內化、心理素質提升、學生健全人格發展促進和社會適應能力提升的最終目的。

3.心理輔導服務系統。針對中小學生的心理輔導服務主要有兩種：一是針對部分學生成長過程中出現的共性的發展性心理問題，或部分學生共同存在的一般性心理問題，這類心理問題程度較輕，可采用團體輔導的形式進行集體干預。二是針對個別學生存在的嚴重心理問題或心理障礙，這類心理問題程度較重且差異性明顯，應采用個別心理輔導的形式進行。心理輔導服務的有效性不僅能解決學生的心理困擾，更能有效引導學生的自我教育與自我成長。

4.心理疾病預防與危機干預系統。中小學生的心理疾病預防和心理危機干預是學校心理健康服務的重要工作。該系統旨在通過建立“政府主導、部門合作、社會參與”的精神衛生防治工作機制，構建家庭—學校—社會協作的心理健康服務工作模式，以期望對那些可能存在心理疾病和心理危機的學生做到盡早發現、盡早診斷、盡早治療，以幫助心理疾病學生積極面對心理疾病的預防和治療。[3]

三、中小學心理健康服務存在的問題

通過梳理中小學心理健康服務的內涵及其構成體系，發現其存在以下問題：

1.心理健康師資隊伍問題

心理健康教師是中小學心理健康服務工作的執行者，其團隊成員的數量和專業化程度決定了其工作的質量。[4]目前中小學心理健康服務體系中的師資隊伍存在以下幾方面問題：

(1)部分學校心理健康教師數量少、專業化水平低，導致心理健康服務工作不能有效開展。中小學雖然存在開展心理健康服務工作的意愿，卻沒有能開展心理健康服務工作的專業化師資力量。(2)部分心理健康教師需要兼職學校其他行政事務工作，無法保證心理健康服務工作的時間和精力。即使在專業化心理教師配備充足的重點高中，部分專職心理健康教師(尤其是精力充沛的年輕教師)由于身兼學校教務、科研或辦公室的相應行政管理工作，占據其大量的時間。(3)心理健康教師的心理健康服務理念和技術更新明顯滯后。伴隨著社會進步和中小學生心理需求的發展，心理健康服務的理念和技術更新較快，但部分心理健康教師心理健康服務理念與專業技術一直處于更新停滯狀態，很多心理教師有主動學習的愿望，但由于學習經費的原因，多數學校未能給心理健康教師提供學習交流的機會，導致學校心理健康服務各部分工作都受到影響。(4)心理健康教師在職稱評定、績效考核中處于劣勢地位，影響心理健康教師的工作積極性。在調研中甚至部分心理教師表示根本沒有職稱晉升的希望，雖然竭盡全力認真開展心理健康服務工作，但心理健康服務工作卻又不像語文、數學等教學工作那樣能讓人明顯地看到成績，又不能在績效考核中得到領導的認可，影響了其開展心理健康服務工作的熱情。

2.心理健康評估系統問題

在中小學的心理健康評估系統中，以心理量表為工具的心理健康自評占據主導地位，多數學校在學生入學時或懷疑學生存在心理問題時進行。這樣的評估系統存在四個方面的問題：

(1)心理健康評估工具主要以借鑒國外的心理健康量表條目為主，缺乏更多符合中國國情、以中國學生為基準編制的評價工具。測評工具是目前推進我國中小學心理健康服務體系建設的基礎工程，而編制權威的、標準化的、有中國常模的中小學生心理健康量表，是擺在我國心理健康研究工作者面前的迫切任務。[2](2)心理健康評估過程趨向于單次、靜態，無法獲得學生心理健康的動態發展信息，也就無法通過了解學生心理發展的歷程，確定其心理發展需求及個人發展目標，更談不上為促進學生發展而提供個性化的服務了。(3)心理健康評估結果以自評為主，未能建立適合不同年齡學生的自評和重要他評相結合的心理健康評價服務系統，評估結果往往可能存在偏差，無法對個體心理健康做出比較客觀的綜合評價。(4)心理健康評估對象只定位于學生群體，而忽略了中小學心理健康服務的另一個重要群體——教師。由于工作壓力和職業倦怠等原因，教師的心理健康問題已經成為值得全社會關注的問題，且會對學生身心健康發展產生重要影響。因此，教師心理健康的評估與監測也應該成為心理健康評估系統的工作內容之一。

3.心理健康教育課程設置問題

心理健康教育課程是中小學心理健康服務的主要渠道，多數中小學針對學生提供心理健康服務的主要途徑或唯一途徑，其存在的問題主要包括以下幾方面：

(1)部分中小學心理健康教育課時有限。總體而言，我國發達地區中小學心理健康教育課時設置較為充足，欠發達地區課時設置有限，甚至部分中小學沒有開設此類課程。(2)心理健康教育課程內容設置缺乏更新，且未能及時了解學生的心理需求變化。部分中小學的心理健康教育課程多數配套校本教材，或者設定了校本教學內容，這說明心理教師能根據學校情況和學生需求安排課程內容，但問題在于這些課程內容的選定往往是根據教師的理解或教學經驗來進行的，未能隨著社會發展、根據學生心理發展需求來及時更新和調整課程內容。(3)心理健康教育課程的教學形式單一，學生課堂參與度與教學趣味性高度相關。中小學心理健康教育課程采用課堂講授為主、游戲活動和情感體驗為輔的方式進行。[5]傳統的課堂講授變成了心理健康知識的普及講座，枯燥無味。部分學校由于課堂教學環境和授課時間的限制，游戲活動和情感體驗流于形式，未能較好地實現心理健康教育課程調動學生情感體驗、優良個性品質教育內化、提高心理素質的教學目的。

4.心理輔導與心理咨詢問題

心理輔導與心理咨詢是中小學心理健康服務的核心和關鍵，是解決多數學生共性心理問題和少數學生嚴重心理問題的有效途徑。目前，心理輔導與心理咨詢方面存在的問題是：

(1)部分學校心理教師數量有限，未能開展心理輔導與心理咨詢活動。(2)部分學校心理健康教師缺乏心理學專業知識和技能的學習經歷，也沒有接受心理輔導與咨詢的專業技能培訓，不能開展心理輔導與心理咨詢活動。(3)部分心理健康教師專業心理輔導技能上存在擅長領域和盲區，不能針對學生存在的所有問題開展心理輔導和心理咨詢。(4)部分學校心理輔導與心理咨詢的時間受限(一般設置在午間休息時間，而中學生時間較為充足的晚自習，由于教師上班時間原因往往未能開展此類活動)，且單位時間內開展心理輔導和心理咨詢活動的數量受限，因而部分學生雖然存在心理問題，且有參加心理輔導和咨詢的意愿，卻不能如愿及時接受心理輔導與心理咨詢。

5.心理疾病預防與危機干預問題

多數中小學嘗試通過家長會、給家長發放資料、給家長推送文章等形式，向家長普及心理健康相關知識以達到發現和預防學生心理疾病的目的，并嘗試和同類學校建立聯系，相互協作共同應對學生心理疾病的預防和心理危機的干預。這說明：學校和心理健康教育工作者都有心理疾病預防和心理危機干預的意識，并做出了一些嘗試，但學校層面并沒建立相應的心理疾病預防和心理危機干預體系，往往是遇到問題后才采取應急處理，且未能和社區、專業機構建立有效的心理服務聯系。

總之，中小學心理健康服務體系建設是一項循序漸進的系統工程，心理健康教育工作者應在理解心理健康服務內涵及其體系構成的基礎上，通過建設專業化的心理健康教師隊伍、建立動態的發展性心理健康評估系統、開發滿足學生需求的多元心理健康教育課程資源、開展靈活多樣的心理輔導活動和完善心理疾病預防和危機干預系統，逐步完成健康中國戰略背景下的中小學心理健康服務體系的建設。