自擬益心湯配合西醫療法針對急性心肌梗死的療效分析

李鋒　李坤　王以順

【摘 要】目的：自擬益心湯配合西醫療法針對急性心肌梗死（AMI）的療效分析。方法：選擇在本院接受治療的急性心肌梗死患者92例，根據治療方法不同隨機分為觀察組（n=46）和對照組（n=46），全部患者均收入急診留觀或住院，并進行心電、血壓監護。對照組治療方法為常規治療+溶栓治療，觀察組治療方法為常規治療+溶栓治療+自擬益心湯，對兩組方案的臨床療效結果進行比較分析。結果：治療后，觀察組血小板聚集率（PAG）、血清纖維蛋白原水平（FAB）、肌鈣蛋白（cTnI）、血清超敏C反應蛋白（hs-CRP）水平相對于對照組都有明顯的降低，臨床治療有效率觀察組低于對照組，兩組數據均具有統計學意義（P<0.05）。結論：自擬益心湯配合西醫療法針對急性心肌梗死可以顯著改善實驗室指標，提高臨床治療有效率，有一定的臨床推廣價值。

【關鍵詞】自擬益心湯;常規治療;溶栓治療;急性心肌梗死

【中圖分類號】R542.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

急性心肌梗死（AMI）是冠心病五個類型中最嚴重的一個類型，該病的特點是預后比較差，死亡率高，對人類的健康造成了致命的打擊[1]?，F代人們，由于不良的飲食習慣、生活習慣、工作壓力等，導致發病率在不斷上升。AMI主要的治療方式是溶栓治療，但并不是所有患者都能達到理想的效果，部分患者經過溶栓治療后可能會發生溶栓后再梗死等并發癥。有研究已經顯示，中藥輔助治療AMI已經取得了一定的成績。本研究所用的中藥方劑是自擬益心湯，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在本院接受治療的急性心肌梗死患者92例，根據治療方法不同隨機分為觀察組（n=46）和對照組（n=46）。觀察組患者男性27例，女性19例，年齡35～69歲，平均年齡（46.2±10.14）歲;病程1～12小時;梗死部位前壁居多，部分患者合并糖尿病、或合并高血脂、或合并高血壓;對照組男性26例，女性20例，年齡34～68歲，平均年齡（46.99±10.02）歲，病程2～12小時，梗死部位前壁居多，部分患者合并糖尿病、或合并高血脂、或合并高血壓，兩組的一般資料無差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組治療方法為常規治療+溶栓治療，患者常規治療包括臥床、吸氧，生命體征監護。用藥主要有阿司匹林腸溶片，75mg，1次/天;消心痛（異山梨酯緩釋片），每次20mg，每隔12小時服1次;尿激酶150萬U/支+0.9% NaCl100ml，靜脈滴注，30～60分鐘內滴完;4小時后靜滴肝素維持凝血時間（試管法），在正常值1.5～2.5倍內，共3天。

觀察組治療方法為常規治療+溶栓治療+自擬益心湯（藥物組成：生曬參15g，黃芪15g，丹參15g，黨參10g，百合10g，川芎10g，紅花4g，三七6g，甘草6g。水煎服，1劑/天，分2次溫服，連續服用4周）。

1.3 統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料用（）表示，計數資料用例表示，總有效率用檢驗，有統計學意義用P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組治療前后實驗室檢查指標對比

治療后，PAG、FAB、cTnI、hs-CRP數據較治療前均有明顯的降低，具有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組治療后臨床有效率對比

治療后，臨床治療有效率觀察組低于對照組，兩組數據均具有統計學意義（P<0.05）

3 結論

AMI在中醫中歸屬于“卒心痛”“真心痛”范疇，是中老年人的多發病。張景岳認為“人之氣血猶如源泉，盛則流暢……虛者無有不滯者”，所以本病為本虛標實之證，中醫治法主要是補益氣血、活血化瘀。本研究運用自擬益心湯黃芪補氣;黨參可補氣行血;丹參養血、活血、化瘀止痛;川芎、紅花、三七活血祛瘀，百合安心神，甘草調和諸藥，全方具有益氣活血化瘀的作用[2]。hs-CRP是一個炎性標志物，它可以靈敏的反映AMI。FIB是一種急性反應蛋白，是反映患者是否有粥樣硬化斑塊破裂、是否有血栓形成的重要檢測指標。cTnI的主要作用是評價心肌損傷[3]。

本研究結果顯示，觀察組血小板聚集率（PAG）、血清纖維蛋白原水平（FAB）、肌鈣蛋白（cTnI）、血清超敏C反應蛋白（hs-CRP）水平相對于對照組都有明顯的降低，臨床治療有效率觀察組低于對照組，兩組數據均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，自擬益心湯配合西醫療法針對急性心肌梗死可以顯著改善實驗室指標，提高臨床治療有效率，有一定的臨床推廣價值。

參考文獻

李蘭周.中西醫結合治療28例急性心肌梗塞的療效觀察[J].時珍國醫國藥，2007，18（9）：2304

田玉，王欣，祁登葉，等.自擬中藥益心飲方聯合溶栓治療急性心肌梗死臨床觀察[J].中國中醫急癥，2016，25（6）：1182-1184

龐建國.中西醫結合治療急性心肌梗塞17例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（5）：31-32