延續性護理對社區精神分裂癥患者遵醫行為及生活質量影響的效果評價

陳東婭

【摘 要】目的：探討延續性護理對社區精神分裂癥患者遵醫行為及生活質量影響的效果。方法：隨機選取社區中心于2018年4月到2019年3月期間收治的68例精神分裂患者作為本次醫學調研的研究樣本，隨機分為對照組，實施基礎護理措施;延續組，實施延續性護理措施，對比兩組患者在護理過程中的遵醫行為以及生活質量評分結果。結果：延續組患者在遵醫行為方面明顯要優于對照組患者（P<0.05）;且延續組患者在生活質量評分方面顯著高于對照組（P<0.05）。討論：延續性護理措施在精神分裂癥患者的護理中應用，能夠有效的提升患者護理過程中的遵醫行為，改善患者的心理狀態，提高患者的生活質量，從而緩解改善患者的病情，值得推廣。

【關鍵詞】延續性護理;社區;精神分裂癥患者;遵醫行為;生活質量

【中圖分類號】R48【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

精神分裂癥屬于長期性精神疾病，主要的臨床癥狀表現為感知功能異常、思維方式異常、行為動作異常等，部分患者存在對周圍環境的應激反應及間歇性的精神發作。臨床治療中的痊愈并不意味著患者在出院以后就不需要繼續服用藥物，相反，在治愈出院以后，患者日常生活中不但要繼續服用治療藥物，還要定期進行復查，以避免疾病的再次發作[1]。在本次研究中，是通過對社區中心收治的精神分裂癥患者實施不同的護理措施，探討延續性護理對社區精神分裂癥患者遵醫行為及生活質量影響的效果，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本選取社區中心于2018年4月到2019年3月期間收治的68例精神分裂患者，隨機分為對照組34例，患者男女比例為8：9，平均年齡為（48.65±1.35）歲;延續組34例，患者男女比例9：8，平均年齡為（49.15±1.34）歲。入選患者及家屬對本次研究均知情并自愿簽署調研意愿書，組間數據差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理措施，包括：日常飲食、功能鍛煉、定期復診方面對患者進行指導。

延續組患者實施延續性護理措施，主要有：（1）健康知識宣講：對患者、家屬進行精神類疾病的健康教育知識宣講，普及相關的健康教育知識，指導患者家屬應對畫著突發性疾病表現。（2）出院指導：對患者發放精神疾病健康宣傳手冊，指導患者在家庭護理期間仔細閱讀，定期通過上門、電話、微信等方式，詢問患者近期的病情狀態，督促患者積極主動的接受家庭護理。（3）遵醫行為指導：將每種藥物的服用方式、劑量、時間段等用鮮明的字體標記，與患者家屬共同，督促患者定時、定量服用治療藥物，遵循醫生的囑咐，對于生活中的禁忌行為進行禁止，比如：獨自出門、獨自在家等。（4）心理疏導：精神疾病與心理情緒有著很大的關聯，在心理情緒低落時，患者精神方面也會有著較大的波動，因此在延續性護理期間，注重對患者的實施心理疏導，耐心與患者溝通、交流，盡量緩解患者不良心理情緒，在術后定期進行回訪，疏導患者負面心理情緒，幫助獲得較好的護理服務質量[2-3]。

1.3 評判標準

采用本院自擬的問卷調查表對患者的遵醫囑行為進行評定，共10項評估標準，總分20分，0-8分為未遵守、10-14分為部分遵守、16-20分為完全遵守。

采用SF-36生活質量評定量表對患者護理期間生活質量進行評估，心理狀態、生活能力、社會能力、機體功能四大項，每項25分。

1.4 統計學意義

使用SPSS22.0統計學完成數據處理，t值、值對計量資料（）、計數資料（%）的結果進行校驗，P<0.05表示組間數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者遵醫行為對比

延續組患者遵醫例數及比例均要優于對照組患者（P<0.05）

2.2 兩組患者生活質量評分對比

延續組患者在生活質量評分方面明顯高于對照組患者（P<0.05）

3 討論

根據神經生化研究得知，精神分裂癥患者大多伴有某種神經遞質功能異常癥狀，常見為多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸等神經遞質異常，中樞神經系統多巴胺神經遞質水平增高，會導致患者出現亢奮、激動等表現，臨床中常用的治療藥物為多巴胺受體阻滯劑。臨床治療中，對于精神類疾病的治療并不能完全界定為完全痊愈，大部分患者在經過藥物的治療以后，能夠有效的緩解病情癥狀，但仍舊需要長期服藥來維持。延續性護理是將院內護理與家庭護理聯合起來的一種新型護理模式，充分調動患者周圍可利用的資源，給予最優的護理服務，使病情得以緩解，能夠在護理恢復期間穩定痊愈[4-5]。在本次研究中，通過對精神分裂癥患者實施分組護理措施，延續組患者在遵醫行為方面明顯優于對照組（P<0.05），且延續組生活質量評分也要高于對照組（P<0.05）。

綜上，在精神分裂癥患者的護理措施實施方面選擇延續性護理，能夠有效的提升患者遵醫行為的依從性，改善患者的生活質量。從而使得患者獲得更好的護理體驗。

參考文獻：

李啟青，劉偉杰. 延續護理對農村精神分裂癥患者遵醫行為和生活質量的影響[J]. 當代醫學，2019，25（07）：28-31.

王松燁，劉艷娜，魏煒. 延續性護理對精神分裂癥患者康復效果及生活質量的影響[J]. 實用中西醫結合臨床，2017（12）：158-159.

黃先娥. 延續性護理對社區精神分裂癥患者遵醫行為及生活質量的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志，2015，19（12）：20-22.

孟春燕. 醫院-社區-家庭聯動護理對精神分裂癥患者疾病癥狀及生活質量的影響[J]. 中外醫療，2018（1）：157-159.

江華，李艷麗，王玉蘭. 院外延續護理對精神分裂癥患者康復和生活質量的影響分析[J]. 中外醫療，2017，36（5）：155-157.