延續護理對持續性腹膜透析患者常見并發癥及生活質量的影響

曾增　唐朝霞　王媛

【摘 要】目的：分析延續護理對持續性腹膜透析患者常見并發癥及生活質量的影響。方法：研究對象選自我院2018年6月-2019年3月間收治的持續性腹膜透析患者76例，并將其按照隨機數字表法分為2組，一組為參照組，對患者實施常規護理措施，一組為試驗組，對患者實施延續護理措施，每組各38例，對兩組患者的常見并發癥以及生活質量評分進行分析。結果：試驗組患者的常見并發癥發生率明顯低于參照組，而生活質量評分則高于參照組，（p<0.05），差異顯著。結論：對持續性腹膜透析患者實施延續護理措施的效果顯著，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】延續護理;持續性腹膜透析;并發癥;生活質量

【中圖分類號】R47.82【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

隨著人們生活方式的不斷改變，使得患有終末期腎病的人群越來越多，而腹膜透析則是臨床上常見的治療方式，該方式的流程主要是利用重力將透析液經導管注入患者腹膜腔，之后不斷的更換透析液，使得毒素和代謝物排出體外，維持患者的酸堿平衡和水電解質平衡，延長患者的生存時間，但是由于很多患者缺乏對該疾病治療的相關知識，且治療時間長，不利于患者積極配合，對管道的護理能力也欠佳，使得患者的治療效果受到影響，所以在臨床治療期間，需要提高患者的依從性和對疾病治療的認知，提高患者的自我護理能力，以保證治療效果。為此，本文以研究良好的護理模式為目的，進行以下相關報告。

1 基礎資料與方法

1.1 基礎資料

本文觀察對象為2018年6月-2019年3月間我院收治的持續性腹膜透析患者76例，并將其按照隨機數字表法分為兩組，一組給予患者常規護理措施，并將其設為參照組，一組給予患者延續護理措施，并將其設為試驗組，每組各38例。參照組：女性患者15名，男性患者23名，平均年齡為（52.42±2.11）歲;試驗組：女性患者14名，男性患者24名，平均年齡為（54.23±1.22）歲，對比兩組患者的基本資料后得出無統計學意義，（p>0.05）。

1.2 方法

參照組：密切觀察患者的生命體征，對患者進行健康教育，并且給予患者日常上的生活指導以及飲食指導，叮囑患者日常的注意事項，保證充足的睡眠。

試驗組：（1）管道護理：對患者的導管進行定期的更換，并妥善固定，定期使用生理鹽水對患者的管道口周圍皮膚進行清潔，并進行消毒處理，定期觀察導管的固定情況，避免脫落情況發生[1]（2）飲食護理：叮囑患者在飲食上多以纖維素和蛋白質含量較高的食物為主，限制磷、鹽分以及脂肪含量的攝入，多以清淡為主，少食多餐（3）隨訪：患者出院后，需要叮囑患者復診的時間，定期對患者進行電話隨訪和家庭探訪，了解患者的護理情況以及日常生活狀態，并根據實際情況進行護理方案的完善[2]，對患者進行進一步的生活和用藥指導，同時，需要將腹膜透析的治療必要性和治療效果告知患者，提高患者的信心和依從性，并且定期利于短信或者微信等平臺向患者發放相關的疾病和治療知識，提高患者的認知，提高患者的自我護理意識，對于治療時間可能出現的異常情況，護理人員需要提前告知患者，并告知患者如有異常情況及時就醫（4）心理護理：該疾病在臨床上還沒有治愈的方式，只能通過有效的治療來控制病情的發展，延長患者的生存時間，所以患者的心理壓力較大，加上對于治療效果的不確定性，使得患者的配合度不高，所以護理人員需要加強與患者溝通的次數，安撫其情緒，幫助其建立治療的信心，與其分享成功案例，提高患者的依從性。

1.3 判定標準

分析兩組患者的常見并發癥以及生活質量評分。常見并發癥包括：貧血、腹膜炎、腹透液滲漏。采取QOL量表對生活質量進行判定，內容包括：心理、社會、軀體以及生理等四個維度，滿分100分，分值越高表明生活質量越高。

2 結果

2.1 兩組患者的常見并發癥發生率比較

試驗組患者的常見并發癥發生率明顯低于參照組，差異性顯著，（p<0.05）

2.2 兩組患者的生活質量評分比較

試驗組患者的生活質量評分明顯高于參照組，差異顯著，（p<0.05）

3 討論

終末期腎病較為常見，主要的臨床表現為排尿困難、貧血、惡心、嘔吐以及食欲減退等，該疾病會嚴重降低患者的腎功能，降低患者的生活質量，而持續性腹膜透析是主要的治療方式，可以有效的延長患者的生存時間，但是治療期間易受到多種因素的影響導致治療效果降低，并發癥頻發發生，例如：患者的依從性不高，患者的護理意識不高，護理質量不高等，所以在治療期間，需要改善這些護理問題。

本文的延續護理是以整體護理觀念為指導，結合患者的實際情況，對患者進行的治療期間的護理干預，保證患者從院內和院外都能得到良好的護理服務，從心理上、飲食上、并發癥上、管道護理上以及隨訪上不斷的對患者進行干預，以提高患者對于疾病和治療知識的認知程度[3]，改善其自身的負面情緒，提高配合度和自我護理能力，保證患者能夠積極的配合治療，提高治療的效果。

綜上所述，對持續性腹膜透析患者進行延續護理可以有效的提高患者的生活質量以及降低并發癥，保證患者的治療效果，臨床效果顯著。

參考文獻

羅怡欣，劉玲玲，楊玉穎，等.奧馬哈系統個案管理對腹膜透析患者透析相關性腹膜炎的影響[J].中國血液凈化，2018，17（1）：25-29.

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姚宇游，徐云，劉群.延續護理對居家腹膜透析患者的自我效能、不良反應的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（21）34-35.