關于社區醫療衛生服務體系的思考
——以A市為例

一、社區衛生服務體系構建過程中面臨的問題——以A市為例

社區醫療衛生服務是社區服務中最基本、最普遍的一種服務，是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。現階段，雖然國家越來越看重醫療衛生工作，但是我國許多城市的社區醫療衛生服務體系還存在一些問題，沒有承擔起居民健康“守門人”的職責。

（一）設施簡陋

就A市的社區醫療衛生服務工作來看，該市大部分社區醫療衛生機構基礎設施投入不足，醫療衛生服務基礎設施相對簡陋，沒有標準的房屋和基礎醫療衛生設備，有的社區的醫療衛生機構就是幾名醫務人員自己租借簡陋的房屋，購置一些簡單的醫療器具，根本無法滿足社區居民醫療衛生服務的需求。

（二）社區醫療衛生機構缺少專業的醫務人員

由于社區醫療衛生服務工作主要體現為公益性，在補償機制不足的情況下，醫務人員收入比較低，很難吸引專業能力強的醫生。目前來看，A市大多數的社區醫療衛生機構的醫務人員大多不專業，在處理患者時不能做到得心應手，甚至有的社區醫生不是給患者看病，而是直接問患者需要什么藥品。由于缺少專業的醫務人員支持，嚴重阻礙了社區醫療衛生服務工作的有效開展。

（三）服務管理不到位

社區醫療衛生服務管理是一個比較薄弱的環節，就A市而言，其社區醫療衛生機構的相關管理制度還不夠完善，在醫療衛生服務工作中還是沿襲一些舊的管理制度，不注重醫療衛生服務的監管，以至于許多工作只存在于表面上，難以深入開展。另外，在目前環境下，雙向轉診制難以實現，大醫院往往是超負荷工作，轉回社區的幾乎沒有，在尋醫問診過程中只上不下，從而制約了社區衛生服務的發展。

二、社區醫療衛生服務體系的完善—以A市為例

城市社區醫療衛生機構肩負著疾病診療、健康咨詢等重要職能，但是就A市社區醫療衛生服務來看，其整體水平不高，不能為居民提供全面的醫療服務，使得居民對社區衛生中心的醫療服務缺乏信心，嚴重影響到社區醫療衛生工作的發展。對此，社區醫療衛生機構要立足現狀，不斷完善醫療衛生服務體系，明確工作職能，加強衛生服務管理，從而為居民提供全面的醫療服務。

（一）完善社區醫療衛生服務基礎設施

醫療設備、設施是社區醫療衛生服務工作開展的基礎，要想提高社區醫療衛生服務水平，就必須加大這方面的投入。首先，社區要爭取政府的支持，引進齊全的醫療設施、設備；其次，社區醫療機構要與大醫院建立長期的合作，利用大醫院的醫療資源來緩解自身醫療資源短缺的局面，從而更好地服務社區居民[1]。

（二）搞好社區醫療衛生服務

社區醫療衛生服務具有一定的公益性，而要想搞好社區醫療衛生服務工作，社區醫療機構應主動出擊，積極為社區居民提供醫療衛生服務。首先，社區醫療機構要加大醫療衛生方面的知識宣傳，提高社區居民的健康意識；其次，積極開展“上門服務”，為社區居民提供健康咨詢和服務，解決社區居民的疑問；再者，要開設“二十四小時”不打烊服務，開設電話專線、在線服務，從而更好地服務社區居民[2]。

（三）完善社區衛生服務管理制度

在社區衛生服務工作中，良好的制度是服務工作順利開展的依據和保障，只有加快完善相關管理制度，才能確保社區衛生服務工作高效落實，讓居民滿意，使社區醫療機構成為居民信得過的醫療機構。首先，要完善監管制度，加強多衛生服務的監管、藥品的監管，確保服務質量，保證藥品質量過關；其次，要落實責任制，將衛生服務相關責任落實到具體人的身上，從而更好地規范醫護人員的行為，使基層衛生服務工作實力得到居民的認可。另外，要建立切實可行的雙向轉診制度，社區醫療機構要與各級醫院建立聯系，真正實現“小病進社區，大病進醫院，好轉回社區”[3]。

三、結語

綜上，社區醫療衛生服務還存在一些不足之處，而要想提高社區醫療衛生服務水平，社區醫療機構應建立健全醫療衛生服務體系，完善醫療基礎設施，引進專業的醫務人才，將社區醫療服務與大醫院對接，從而更好地保障社區居民的健康。