超聲引導(dǎo)下無水乙醇聯(lián)合聚桂醇治療巨大單純性肝囊腫的療效觀察

夏天祥,葛暉

單純性肝囊腫是臨床上常見的良性病變，囊腫較小時患者無明顯癥狀，隨著囊腫體積增大，可出現(xiàn)囊內(nèi)出血、感染及腹痛、腹脹等癥狀。單純性肝囊腫傳統(tǒng)治療方法多采用開放性外科手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)，隨著微創(chuàng)技術(shù)與超聲技術(shù)的進步，超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療單純性肝囊腫較傳統(tǒng)方法不僅療效相當，安全可靠，且操作簡單，費用低，住院時間短[1]。現(xiàn)今，超聲引導(dǎo)下硬化治療單純性肝囊腫已經(jīng)稱為首選療法[2]。臨床上應(yīng)用的硬化劑品種繁多，但應(yīng)用最廣泛的為無水乙醇與聚桂醇[3-4]。多項研究發(fā)現(xiàn)[5-6]，僅單用一種硬化劑治療巨大單純性肝囊腫，療效較差，甚至需要二次治療。本研究探討在超聲引導(dǎo)下使用無水乙醇聯(lián)合聚桂醇硬化治療巨大單純性肝囊腫，探討其有效性與安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月—2019年2月蚌埠市第三人民醫(yī)院收治直徑≥12 cm單純性肝囊腫患者98例，其中男48例，女50例。年齡39～89(65.85±10.28)歲。囊腫直徑12.0～16.7(13.24±1.35)cm。根據(jù)硬化治療方法的不同，將98例患者分為A、B、C 3組：A組采用無水乙醇反復(fù)沖洗法，B組采用聚桂醇泡沫直接保留法，C組采用無水乙醇沖洗聯(lián)合聚桂醇泡沫保留法。排除標準：(1)不能配合治療者；(2)有酒精過敏史者；(3)無安全穿刺路徑者；(4)有明顯凝血功能障礙者；(5)嚴重心肺疾病者；(6)肝腎功能異常者。3組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 3組患者一般資料比較

1.2 儀器、器材與藥品 應(yīng)用東芝Aplio 500彩超儀，凸陣探頭，頻率為3～5 MHz，6F 1次性豬尾引流套管，長度300 mm，硬化劑選用國產(chǎn)1%聚桂醇注射液及99.9%無水乙醇。聚……