呋塞米聯合螺內酯對慢性心力衰竭患者心功能及血漿BNP、GSH-Px的影響

武鞏，馬麗，閆佳強

心力衰竭指心肌損傷而引起的心肌結構和功能變化，導致心室充盈功能低下、心室泵血功能下降，臨床表現有體乏、呼吸困難、腹部腿部水腫等，嚴重危害人們身體健康及生命安全[1]。目前治療慢性心衰多采用利尿、強心、擴血管等藥物，雖可改善臨床癥狀，但療效不盡如人意；近年來臨床多采用神經內分泌抑制劑治療慢性心衰，可改變衰竭心臟的生物學性質，防止心肌重構，降低慢性心衰住院率、死亡率[2-3]。鑒于此，本資料將探討呋塞米聯合螺內酯對慢性心力衰竭患者心功能及血漿BNP、GSH-Px的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年3月—2019年4月進行治療的慢性心力衰竭患者118例，隨機分為對照組和觀察組，每組各59例。對照組男29例，女30例，年齡46～72(58.58±5.97)歲；病程 5個月～3.5年，平均病程(22.67±3.14)個月。觀察組男30例，女29例，年齡42～73(60.67±5.86)歲；病程3個月～3.8年，平均病程(23.39±3.74)個月。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可對比性。

1.2 入選標準 納入標準：(1)無精神系統疾病、無溝通障礙；(2)所有患者均符合本疾病診斷標準[4]；(3)對研究藥物無過敏者。排除標準：(1)心肌梗死、不穩定心絞痛；(2)嚴重肝腎功能不全者；(3)腫瘤、自身免疫性疾病者；(4)嚴重感染者。

1.3 方法 2組患者均進行慢性心衰的常規治療，包括強心、利尿、吸氧、ACEI 及洋地黃類制劑等。在此基礎上，對照組采用呋塞米片(廣州白云山醫藥集團股份有限公司白云山制藥總廠，國藥準字H44021490，規格20 mg)口服治療，開始時40 mg/d，以后根據需要可增至80～120 mg/d。觀察組在對照組基礎上給予螺內酯片(杭州萬邦天誠藥業有限公司，國藥準字H33021190)口服治療，20～40毫克/次，1次/天。2……