血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應用價值研究

李 翠

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 葫蘆島 125001）

貧血作為臨床中常見的血液型疾病，主要表現為血液中血紅細胞減少且低于正常范圍[1]。造成血液中血紅細胞減少的因素較多，該疾病會減弱患者體質，對其身心健康造成嚴重影響。貧血由地中海貧血、缺鐵性貧血、巨幼性紅細胞貧血、溶血性貧血、再生功能障礙性貧血等組成。貧血類型的差異使得治療方式不一，實施治療前需對貧血類型進行有效鑒別與診斷，故而本研究中主要分析研究血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床價值，現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽選2016年11月至2017年11月我院予以接收治療的貧血患者97例，按入院時間分為兩組，其中缺鐵性貧血組43例，地中海貧血組54例。缺鐵性貧血組男24例，女19例，年齡19～65歲，平均年齡（42.33±23.17）歲；地中海貧血組男28例，女26例，年齡20～64歲，平均年齡（42.43±23.21）歲；將兩組患者年齡、性別等基本資料進行對比未發(fā)現顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均于清晨采集空腹靜脈血液樣本2 mL，并及時與抗凝劑充分混合，使用XE2100全自動血液分析儀對患者血液實施學常規(guī)檢查，且檢驗過程需嚴格按照相關規(guī)定進行，并在檢驗室同步做好記 錄。

1.3 觀察指標：對比分析兩組MCV、RDW、MCH、Hb指標情況，并對檢驗患者血液靈敏度、符合率、特異性進項行檢驗分析。

1.4 統(tǒng)計學方法：在SPSS21.0統(tǒng)計軟件中算出本次研究所有數據，（χ2）（%）分別表示計數資料，（t）（）分別表示計量資料，（P＜0.05）則表示為差異明顯，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的各項指標檢驗情況：兩組經過對比MCV、RDW指標情況地中海貧血組顯著低于缺鐵性貧血組，MCH、Hb指標情況地中海貧血組顯著高于缺鐵性貧血組（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組的靈敏度、符合率、特異性情況：地中海貧血組靈敏度、符合率、特異性分別為95.67%、74.47%、64.78%；缺鐵性貧血組靈敏度、符合率、特異性分別為96.04%、79.32%、67.87%；靈敏度（χ2=0.017，P=0.896），符合率（χ2=0.662，P=0.416），特異性（χ2=0214，P=0.644），兩組經過對比地中海貧血組靈敏度、符合率、特異性與缺鐵性貧血組并無顯著差異（P＞0.05），不存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

貧血屬于無特異性慢性疾病，臨床癥狀一般較為隱蔽，只有在其病發(fā)后才會引起關注及重視。且其是世界范圍內發(fā)病率較高的疾病之一，經不完全統(tǒng)計貧血患者占總人數的1/4[2]。貧血類型具有多樣性特征，本文主要研究地中海貧血及缺血性貧血，患者患病時會使得機體內珠蛋白、卟啉、鐵三個要素顯著降低，進而使患者機體內出現嚴重缺鐵情況，血紅蛋白合成能力低下，導致小細胞低色素性貧血發(fā)生。且人體內鐵元素不能保持長期穩(wěn)定性，其會隨現階段缺鐵情況發(fā)生改變，最終改變紅細胞充盈狀態(tài)，使其體積大小不一。珠蛋白在生成過程中受到阻礙會引發(fā)地中海貧血，此種貧血主要為遺傳性因素決定。由于人體基因缺陷各不相同，具有一定復雜性，因此在血紅蛋白合成過程中珠蛋白肽鏈也會呈現不同類型與樣式，這就使得患者臨床癥狀具有不穩(wěn)定性，故不具備典型性[3]。且現階段臨床在貧血鑒別診斷方面未予以高度重視，但此類貧血疾病需應用專業(yè)性較強的方式進行診斷，其較強的專業(yè)性使得臨床鑒別對技術要求與成本要求均過高，不能在臨床診斷中得到廣泛推廣。探究并應用高效且具有經濟可行性的地中海貧血鑒別診斷方式，對提升其鑒別準確率具有重要意義。

本研究中對97例患者實施血液檢驗后顯示MCV、RDW指標情況地中海貧血組顯著低于缺鐵性貧血組，MCH、Hb指標情況地中海貧血組顯著高于缺鐵性貧血組，與王富利[4]在針對血液檢驗在貧血鑒別診斷中的應用探討中的檢驗結果一致[5]，均具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，血液檢驗在貧血鑒別診斷中具有顯著作用，能夠對人體血液中MCV、RDW、MCH、Hb等指標情況進行有效檢驗[6]，對臨床貧血疾病鑒別與診斷具有重要意義。