幽門螺桿菌特異性IgM和IgG抗體、CA724、CEA聯合檢測對胃癌早期的診斷價值

劉 琳

（遼寧省撫順市礦務局總醫院檢驗科，遼寧 撫順 113008）

胃癌是一種較為常見的消化道惡性腫瘤，其本質為胃黏膜上皮細胞癌，據統計[1]，胃癌病死率約占惡性腫瘤死亡人數的23%。胃鏡是當前確診胃癌的常用手段，但對于早期胃癌極易出現漏診。因此，尋找一種具有特異性的腫瘤標志物及血清學指標對早期胃癌的篩查具有十分重要的意義。本文旨在探討幽門螺桿菌（HP）特異性IgM和IgG抗體、CEA、CA724聯合檢測在胃癌早期診斷中的診斷價值，以期為早期胃癌的篩查及診斷提供指導依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年1月至2018年6月本院收治的40例胃癌、37例胃良性疾病及42例健康體檢者作為對照組，胃癌組中男性患者25例，女性患者15例；年齡40～79歲，平均（52.29±5.53）歲。胃良性病變組中男性患者20例，女性患者17例；年齡40～79歲，平均（52.16±5.46）歲；慢性胃炎15例，胃潰瘍12例，胃息肉10例。健康對照組中男性患者23例，女性患者19例；年齡40～76歲，平均（52.11±5.43）歲。胃癌組、胃良性疾病組、健康對照組的年齡、性別等一般資料均衡可比，統計結果均顯示P＞0.05。

1.2 方法：采用膠體金法檢測各組血清標本HP IgM、IgG抗體的表達，采用電化學發光法檢測各組血清標本CEA、CA724的水平。①幽門螺旋桿菌IgM、IgG抗體檢測。采用幽門螺桿菌IgM/IgG抗體聯合檢測試劑盒（膠體金法）進行檢測，嚴格按照試劑盒操作說明書進行操作。陽性結果判斷：質控線（C），IgM抗體（M）及IgG抗體（G）均顯示顏色條帶。不同顏色深度條帶均可判斷為陽性反應。②CEA、CA724檢測。CEA、CA724檢測儀器選擇瑞士羅氏診斷公司提供的E170全自動電化學發光免疫自動分析儀進行檢測，嚴格按照試劑盒說明書進行檢測。CA724＞6.9 IU/mL，CEA＞3.4 ng/mL則判斷為陽性。

1.3 觀察指標：比較各組受試者IgM和IgG抗體、CEA、CA724陽性率。

2 結果

胃癌組IgM 抗體陽性率、IgG 抗體陽性率、CEA 陽性率、CA724陽性率分別為82.50%（33/40）、85.00%（34/40）、57.50%（23/40）、62.50%（25/40）；胃良性疾病組IgM抗體陽性率、IgG抗體陽性率、CEA陽性率、CA724陽性率分別為59.46%（22/37）、48.65%（18/37）、16.22%（6/37）、18.92%（7/37）；健康對照組IgM抗體陽性率、IgG抗體陽性率、CEA陽性率、CA724陽性率分別為26.19%（11/42）、19.05%（8/42）、7.14%（3/42）、9.52%（4/42）；胃癌組的IgM抗體陽性率、IgG抗體陽性率、CEA陽性率、CA724陽性率均明顯高于胃良性疾病組、健康對照組；均有P＜0.05。

3 討論

胃癌是較為常見的一種消化道惡性腫瘤，早發現、早診斷、早治療對改善胃癌患者的預后具有十分重要的意義[1]。當前關于胃癌的診斷主要采用依賴于幾項較為敏感的高特異性腫瘤標志物，幽門螺桿菌感染是胃癌發病的重要因素，本實驗重點研究幽門螺桿菌（HP）特異性IgM和IgG抗體、CEA、CA724聯合檢測對胃癌早期篩查的臨床應用價值。

當前幽門螺旋桿菌IgM和IgG抗體檢測主要采用快速檢測法（膠體金法），腫瘤標志物可在影像學檢查出現異常前即可出現不同程度的升高，因此，臨床多采用腫瘤標志物檢測來對腫瘤進行早期初步評估。一個理想的腫瘤學標志物應同時具備高靈敏性、高特異性，但當前大多腫瘤標志物多為腫瘤細胞合成、釋放的物質，并非腫瘤的特異性抗原。一種腫瘤標志物可出現在多種不同的腫瘤中，一個腫瘤也可同時出現多種腫瘤標志物，因此腫瘤標志物的特異性及靈敏性均較低，在腫瘤的輔助診斷應用中比較局限，但近些年來的研究顯示[2]，聯合檢測可有效提高腫瘤診斷的準確性。癌胚抗原（CEA）、CA724是診斷胃癌的常用腫瘤標志物。

本研究結果顯示，胃癌組的IgM抗體陽性率、IgG抗體陽性率、CEA陽性率、CA724陽性率均明顯高于胃良性疾病組、健康對照組，結果表明，聯合檢測腫可提高胃癌診斷的靈敏度，并能有效避免漏診，為胃癌的早期診斷提供重要的依據。

綜上所述，幽門螺桿菌（HP）特異性IgM和IgG抗體、CEA、CA724聯合檢測有助于胃癌的早期篩查。