淺析青年急性心肌梗死患者的臨床特點及病因

梁德紅

（新疆伊寧市伊犁州友誼醫院，新疆 伊寧 835000）

目前臨床上心腦血管疾病中發病率較大的疾病為急性心肌梗死（AMI），我國的急性心肌梗死的發病率也在逐年上升，且年輕化愈加明顯，即有越來越多的低于45歲的青年人患有急性心肌梗死，臨床將此類患者青年心肌梗死患者。相關數據表明，約有5%的急性心肌梗死患者為青年，病因多發[1]。其主要的臨床特點是起病急驟，發病之前多無明顯臨床癥狀及典型心絞痛癥狀，檢查冠狀動脈造影結果青年患者多為單支血管病變，多合并有冠狀動脈痙攣，青年患者進行積極正規治療后，愈后較好。由此若想高效預防控制青年心肌梗死，就必須要準確明了青年患者的誘病因素。此次研究針對本醫院于2016年3月至2018年3月收診的86名青年心肌梗死患者的臨床資料進行回顧分析，以總結其誘病因素和臨床癥狀，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：選取在本院接受治療的青年急性心肌梗死患者，選取時間段為2016年3月至2018年3月，病例數為86例。選取的全部患者病情均與臨床上國際青年急性心肌梗死診斷標準相符合，主要為3個方面：①患者的心電圖動態變化；②患者有缺血性胸痛的臨床表現；③患者的心肌壞死血清心肌標志物濃度升高。當患者發生存在以上兩點或者兩點以上癥狀時則可確定為急性心肌梗死患者。全體患者中男性有52例，女性患者有34例，年齡均在29～45歲，平均年齡為（37.29±4.11）歲。在經過入院診斷之后，發現高血糖癥狀患者有21例，高血脂癥狀患者51例，高血壓患者27例，吸煙患者有67例，酗酒患者48例，存在有冠心病家族遺傳史患者31例。

1.2 方法：分析青年患者的病史資料，包括性別、年齡、體質量等基本資料，患者血壓、血糖水平及血脂異常情況，生活習慣、飲食結構、既往病史、冠狀動脈造影的檢查情況、心電圖結果、疾病臨床癥狀、與并 發疾病情況等[2]。

1.3 統計學方法：研究中全部數據均采用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料采用均數±標準差表示，接受t檢驗，計數資料率接受χ2檢驗，在P＜0.05時提示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析全體患者的臨床癥狀情況：全體患者中有17例存在較為輕微的胸痛癥狀（19.77%），有69例存在較為嚴重的胸痛癥狀（80.23%），同時有9例患者發生休克（10.47%）

2.2 分析全體患者的發病原因：在全體患者中，有52例為男性患者（60.47%），明顯肥胖患者有45例（52.33%），糖尿病患者有21例（24.42%），高脂血癥患者51例（59.30%），高血壓患者27例（31.39%），吸煙患者有67例（77.91%），酗酒患者48例（55.81%），存在有冠心病家族遺傳史患者31例（36.05%）。

2.4 分析全體患者的發病誘因：研究顯示全體患者中誘發疾病的原因較多，過度疲勞者31例（36.05%），長期吸煙者58例（67.44%），酗酒者15例（17.44%），運動過激者13例（15.12%），情緒嚴重波動者8例（9.30%），飲食不當者8例（9.30%）。全體患者中發病均因一種或以上多種原因導致。

3 討論

臨床上發病人數較多的心腦血管疾病為急性心肌梗死，且近幾年來，我國每年都有大量患者患有急性心肌梗死，患病人數逐年上升，并逐漸轉變為患病年輕化。伴著越來越多青年患有急性心肌梗死，已有越來越多的學者認識到此的嚴重性并開展了大量研究。相關研究表明，冠心病的重要病因及發病誘因為吸煙、肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病及遺傳等。此次研究結果表明同樣表明，與老年急性心肌梗死患者相比，青年心肌梗死患者的主要特點是多為男性，多有肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病、冠心病家族史及不良的生活方式等，引發青年發生急性心肌梗死的主要誘因為大量吸煙、過度飲酒、過度勞累、情緒激動等，這些病因多同時存在并產生不良影響。相關報道顯示，45歲之前女性的心肌梗死發病率顯著低于男性，約占全部患者的1/10，這多是因為女性與無吸煙飲酒的惡習。吸煙會對動脈內膜造成損傷，引發冠狀動脈痙攣，提升交感神經興奮水平，使得內皮遲緩因子釋放降低，血小板凝聚力增強，血液黏性增高，從而導致冠狀動脈血栓，出現心肌梗死[3]。且更年期之前，女性機體分泌的雌激素有著保護動脈血管的作用，可以有效預防發生急性心肌梗死。

由此可知，青年群體應該開展針對性的健康教育，提高對健康的關注程度，可通過戒煙戒酒、合理飲食、進行適量有氧運動等良好的生活方式來降低冠心病的病因及誘因，并定期接受相關疾病知識教育，進而有效的減少急性心肌梗死病因，降低心肌梗死發生率。而家庭具有冠心病遺傳病史的青年群體則要定期進行相關檢查，盡早實施預防措施，及時接受診治。