劉 旭
(遼寧省大連市旅順口區人民醫院呼吸內科,遼寧 大連 116041)
哮喘和慢性阻塞性肺疾病均為臨床上常見的呼吸系統疾病,二者可單獨存在,但從近年來的臨床案例中可以看出,兩種疾病可同時存在,即為哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征。據調查顯示,哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的患病率可達到16%~20%,該病的病情進展快、發病急,嚴重者可危及到患者的生命安全[1-2]。目前,藥物是主要治療方案,本研究以我院收治的52例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者為主要對象,對孟魯司特鈉的治療效果進行評價,具體如下。
1.1 一般資料:本研究我院收治的52例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者為主要對象,納入時間為2017年2月至2018年1月,隨機分為兩組,各26例。對照組中:男性15例,女性11例;年齡為48~78歲,平均年齡為(62.23±2.28)歲;病程為1~11年,平均病程為(5.03±1.17)年。觀察組中:男性14例,女性12例;年齡為47~78歲,平均年齡為(62.18±2.22)歲;病程為1~12年,平均病程為(5.12±1.24)年。在統計學軟件中錄入兩組患者的年齡、病程和性別資料,經分析發現兩組患者在上述各項一般資料的對比上無顯著差異,說明兩組有可比性。
1.2 研究方法。對照組:給予患者吸氧、抗感染、去痰止咳治療,制定飲食和運動方案。觀察組:在對照組常規治療基礎上,增加孟魯司特鈉(四川大冢制藥有限公司,國藥準字H20064370,10 mg)口服治療,每日睡前口服,每次mg,連續治療1個月。
1.3 觀察指標:①對兩組患者治療后的各項肺功能指標進行測定,主要包括FEV1(1秒用力呼氣量)、FVC(用力肺活量)、FEV1/FVC。②對兩組患者進行隨訪,對隨訪期間的復發率進行計算和對比分析。
1.4 統計學處理:本組研究中52例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者的數據均納入SPSS17.0統計學軟件中,計數型指標用n/%表示,卡方檢驗;計量型資料用平均數±標準差表示,t檢驗,以P<0.05表示有統計學意義。
2.1 兩組患者的肺功能指標對比:治療后,觀察組患者的FEV1為(1.87±0.12)L,對照組的FEV1為(1.12±0.18)L,經統計學分析,t=17.677,P=0.000<0.05;觀察組的FVC為(2.86±0.21)L,對照組的FVC為(2.35±0.14)L,t=10.303,P=0.000<0.05;觀察組的FEV1/FVC為(39.86±2.23)%,對照組的FEV1/FVC為(34.47±2.05)%,t=9.073,P=0.000<0.05。
2.2 兩組患者隨訪期間的復發率對比:隨訪期間,觀察組中1例復發,復發率為3.85%;對照組中有6例,復發率為23.08%。經統計學分析,χ2=4.127,P=0.042<0.05。
哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征是指同時具備哮喘和慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀,病程長,且有急性加重發作,若不及時治療,會嚴重影響患者的肺功能,威脅到患者的身體健康。以往臨床上主要采用常規對癥治療,雖然對癥治療可以暫時緩解癥狀,但遠期治療效果并不理想,復發率高[3]。孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗體,可對半胱氨酰白三烯受體起到抑制性作用,延緩氣道重塑。本研究對孟魯司特鈉治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的效果進行評價,經研究發現,與以往常規對癥治療的患者相比,采用常規+孟魯司特鈉治療的患者,肺功能明顯改善,且治療后復發率低,可對氣道炎癥形成有效抑制,改善患者的肺功能,提升其生存質量,這與以往報道中的研究結果存在相似性[4-8],再次體現了該藥的治療優勢。
綜上所述,在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床治療上,孟魯司特鈉是一種有效的治療藥物,且患者用藥安全性較高,可降低患者的復發率,改善患者的肺功能,故值得在臨床上進一步推廣應用。