剖宮產術與子宮肌瘤剔除術同期聯合應用治療妊娠合并子宮肌瘤的臨床效果分析

于麗宏

（沈陽市婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110000）

本次研究抽取60例患者，分別對比剖宮產聯合子宮肌瘤剔除術與單純性剖宮產術的臨床治療效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院自2017年1月至2019年1月期間收治的妊娠合并子宮肌瘤患者中隨機抽取60例為研究對象，并將其隨機分為兩組，對照組患者接受單純剖宮產術治療，共30例，年齡22～38歲，平均（27.5±6.5）歲，孕周37～40周，平均孕周（37.5±2.5）周；觀察組患者接受剖宮產聯合子宮肌瘤剔除術進行治療，共30例，年齡23～39歲，平均（28.0±6.5）歲，孕周38～41周，平均孕周（38.0±2.5）周；兩組患者均無診斷禁忌，排除其他生殖系統疾病及婦科腫瘤疾病與感染性疾病，且自愿接受本次研究，其一般資料對比未見明顯差異，P＞0.05，臨床資料完整，可對比。

1.2 方法：對照組患者接受單純剖宮產術治療，皮膚切口執行皮下內連縫，術畢給予1 mg卡前列甲酯栓，置于肛口。觀察組患者接受剖宮產聯合子宮肌瘤剔除術進行治療，術前予以液體通路，隨后執行硬膜外連續麻醉，行子宮下段剖宮產術，隨后打開患者腹部橫切口，待胎兒成功娩出后，給予產婦20U縮宮素，并在20U縮宮素中添加500 mL林格液，充分混合后執行靜脈滴注[1]；隨后縫合子宮切口，剔除子宮肌瘤，并在較大子宮肌瘤周圍與基底部，封閉注射縮宮素10 U，在表面打開切口，剝離包膜并分離肌瘤組織，在靠近基底部的同時，將腫瘤完整剔除即可，術畢關閉殘腔，術畢給予1 mg卡前列甲酯栓，置于肛口[2]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者平均住院時間、術中 出血量及術后抗生素應用時間時間，同時對比兩組患者產褥期感染率與術后并發癥發生率。

1.4 統計學方法：本研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，以 百分比或（）進行描述數據，t檢驗計量資料，χ2檢驗計數資料，P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標對比：觀察組患者平均住院時間、術中出血量及術后抗生素應用時間分別為（6.42±1.35）d、（283.15±13.25）mL、（2.45±1.22）d；對照組分別為（5.68±1.69）d、（298.57±14.39）mL、（3.35±1.96）d；組間對比，觀察組住院時間、術中出血量及抗生素應用時間相較于對照組均無明顯差異（t=0.985、0.925、0.256，P=0.083、0.225、0.185），P＞0.05，無統計學意義。

2.2 兩組患者產褥期感染率及術后并發癥發生率對比：觀察組患者產褥期感染率為3.3%（1/30）、術后并發癥發生率為6.7%（2/30）；觀察組患者產褥期感染率為13.3%（4/30）、術后并發癥發生率為13.3%（4/30）；組間對比，觀察組患者產褥期感染率及術后并發癥發生率均顯著高于對照組（χ2=6.325、7.025，P=0.005、0.004），P＜0.05，有統計學意義。

3 討論

子宮肌瘤是最常見的女性生殖道腫瘤之一，也是威脅女性生殖健康的主要疾病，該癥具有一定的潛伏期，且極易合并其他癥狀，其中以妊娠合并子宮肌瘤較為典型，其雖然發病率高，但病情表現較為隱匿，不易診斷，臨床治療效果并不理想；但在妊娠過程中，孕產婦子宮將出現血運豐富轉變，因此在其中予以針對性的治療措施可大大提升臨床治療效果[3]。

子宮肌瘤是目前最常見的婦科腫瘤疾病，多見于30～50歲年齡段的女性，該癥具有較為復雜的病理表現，不僅會導致其月經量增多，還將影響其正常經期，促使月經壓迫，嚴重情況下還將導致其發生不孕。臨床資料顯示，40歲為子宮肌瘤的高發年齡階段，存在卵巢排卵功能障礙的可能性[4]。其發病因素主要來自于月經初產時間、分娩次數、肥胖、飲食規律、精神壓力、長期性生活失調、外源性雌激素類物質影響、遺傳因素等多個方面[5]。通過本次研究可見，常規剖宮產手術治療仍舊具有一定局限性，通過聯合子宮肌瘤剔除術能夠更加徹底治愈疾病，避免了二次手術對患者造成的傷害，有限杜絕術后發生并發癥的可能性。

綜上所述，剖宮產聯合子宮肌瘤剔除術針對妊娠合并子宮肌瘤患者療效顯著，能夠有效降低二次手術危險，改善患者生活質量，安全性高，值得進一步推廣研究。