探討姿勢控制結(jié)合核心肌群訓練對腦卒中患者下肢運動功能、平衡功能及步行能力的影響

齊珊珊

（大連港醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

腦卒中屬于中老年群體中的常見病癥，且受到不良生活方式以及飲食習慣等多方面因素的作用，腦卒中在國內(nèi)的臨床發(fā)生率正以極快的速度增加[1]。腦卒中將導致患者存在有不同程度功能喪失，如何幫助患者受損功能進行恢復，更為臨床所重視。本研究側(cè)重對姿勢控制以及核心肌群訓練在幫助患者恢復中的作用進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照對比研究的方式展開研究，所選入病例共計為66例，為本院在2018年2月至2019年1月所接診，取組中33例，康復期間各方面康復指導均以常規(guī)方式展開，即對照組，余下33例則對其姿勢控制并對核心肌群進行訓練，即觀察組。對照組中男20例，女13例，年齡在55～76歲，均值為（63.02±1.28）。而觀察組中男18例，女15例，年齡在53～75歲，均值為（65.88±1.56）。對比以上數(shù)據(jù)P＞0.05。

1.2 方法：對照組在康復過程中各康復指導工作均按照常規(guī)方式進行展開，由專業(yè)護理人員指導患者在康復訓練過程中的主要方法以及各方面注意事項等，而觀察組則需要及時展開姿勢控制以及核心肌群訓練，如下：在對患者核心肌群進行訓練的過程中，主要表現(xiàn)在以下層面：①指導患者對其腹部肌肉以及多裂肌進行收縮運動。先指導患者在床上保持仰臥位，并彎曲髖部，緩慢將膝蓋以及腰部進行抬升，指導患者保持放松，并對腹部肌肉進行放松，單次訓練控制在10 s左右。②指導患者處在單腿支撐的體位，并將背部緩慢抬起，緩慢使得雙側(cè)緩慢進行抬升。③自主對其腿部進行內(nèi)收以及彎曲、伸展等活動，且需要自主對腰部進行旋轉(zhuǎn)運動。在鍛煉過程中需要對運動量進行合理控制，以不促使患者存在有勞累感為佳[2]。

在姿勢控制過程中則需要由專業(yè)康復醫(yī)護人員對患者各方面姿勢進行調(diào)整，主要輔助姿勢鏡對其進行調(diào)整，盡量避免患者在康復過程中存在由不正確姿勢。在實際訓練過程中，康復醫(yī)師需結(jié)合患者實際情況對姿勢復雜程度進行調(diào)整。

1.3 觀察指標：研究中需對借助Holden步行分級對患者行走功能進行分析，同時需要以BBS量表對患者平衡情況進行分析，以FMA量表對患者運動情況展開評估。

1.4 統(tǒng)計學方法：研究中各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0進行分析，以均值±標準差對計量數(shù)據(jù)表示，以t檢測，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

結(jié)合統(tǒng)計，在步行分級評分上，觀察組為（4.34±0.34），對照組為（2.34±1.08），對比P=0.014，t=6.082。在BBS評分上，觀察組為（27.83±1.38），對照組為（23.41±1.03），對比P=0.002，t=9.113。在運動功能評分上，觀察組為（26.31±2.82），對照組為（23.01±1.37），對比P=0.027，t=8.728。

3 討論

腦卒中屬于威脅國內(nèi)居民健康的主要病癥，隨著我國老年人口數(shù)量的持續(xù)增加，該類患者的臨床數(shù)量正以極快的速度在增加。該癥風險性較高，若未對患者病癥進行有效控制，很容易危及到患者生命[3]。在臨床各方面治療方案持續(xù)完善的情況下，臨床對于該癥的致死率已經(jīng)得到有效控制，但因病癥對患者神經(jīng)功能以及運動功能等存在有不同程度損傷，將對患者后期生活造成一定影響。為幫助該部分患者盡快進行恢復，更需要對后期康復工作加以重視。

從姿勢控制以及核心區(qū)域肌肉功能進行改善的層面幫助患者進行恢復逐步被臨床所采用，主張通過在康復過程中側(cè)重對患者肌肉功能進行改善，間接達到幫助患者進行恢復的作用。早在梁亞利等[4]研究中已經(jīng)指出，通過對康復過程中對患者姿勢進行控制并對肌肉力量進行恢復，可促使患者受損功能盡快得到恢復。

在本次研究中我院就按照對比研究的方式，將姿勢控制以及核心區(qū)域肌肉力量鍛煉運用于觀察組患者的治療過程中，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該康復模式的作用下，可針對患者運動功能、平衡能力以及步行能力等進行有效改善，充分證實該康復方式的有效性。

總之，針對腦卒中患者在康復過程中可將核心肌群訓練以及姿勢控制進行運用，幫助其下肢運動功能進行改善，并提升其平衡能力，間接達到提升患者預后生活質(zhì)量的作用，幫助其盡快得到恢復。