阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對比分析

李 妍

（錦州市康寧醫院，遼寧 錦州 121000）

精神分裂癥作為臨床常見精神類疾病之一，給患者自身、其家庭及社會均帶來嚴重影響，且隨著近些年人們生活及工作壓力等增加，該疾病發病率有所提高，目前對該疾病的治療以藥物治療為主[1]。本次研究特選取2017年1月至2018年3月在我院進行治療的110例精神分裂癥患者進行對比試驗，探究采用阿立哌唑與利培酮對該疾病進行治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年3月在我院進行治療的110例精神分裂癥患者，其中男性63例，女性47例，年齡21～47歲，平均（36.26±4.78）歲，病程2個月～18年，平均（5.19±3.10）年，全部患者均符合相關診斷標準，且經PANSS評價。

1.2 研究方法：給予A組患者阿立哌唑，初始給藥劑量為10 mg/d，根據患者具體情況對給藥劑量進行調整，最大劑量為30 mg/d，給予B組患者利培酮，初始給藥劑量為1 mg/d，根據患者具體情況對給藥劑量進行調整，最大劑量為6 mg/d，并進行2個月的治療，治療期間禁止加用其他抗精神類藥物，可根據患者病情適當給予其苯二氮類藥物以提高其睡眠質量。

1.3 觀察指標：比較兩組患者治療前、治療第2周、第4周、第8周及第12周PANSS評分，得分越低表明其癥狀改善程度越明顯，同時記錄兩組患者發生的不良反應。

1.4 數據處理：數據采用SPSS 20.0統計軟件進行分析，表達數據采用平均值±標準差（），兩組比較差異采用t檢驗，P＜0.05表示數據比較差異有意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療前后PANSS評分：兩組患者在治療前，其PANSS評分無顯著差異（P＞0.05），經治療后，其PANSS評分均顯著降低，且至治療第12周，A組患者PANSS評分為（57.01±11.10）分，優于B組的（64.52±10.35）分，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后PANSS評分（）

2.2 比較兩組患者不良反應情況：A組患者出現的不良反應主要包括震顫、肌強直、靜坐不能及嘔吐，共計13例患者出現以上癥狀，發生概率為23.64%，B組患者出現的不良反應主要包括震顫、肌強直、靜坐不能、嘔吐及體質量增加，共計31例患者出現以上癥狀，發生概率為56.36%，兩組差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

目前，精神分裂癥的病因尚未完全明確，且該病癥具有病程較長，以反復發作等特征，如未能對其進行有效治療，可導致患者精神衰退，導致治療難度增加，并給患者家庭及社會帶來巨大負擔。

本次研究中給予A組患者阿立哌唑，該藥物通過對5-HT1A受體及多巴胺D2受體產生一定的刺激[2]，并阻斷5-HT2A受體，達到對多巴胺功能的調節作用，使下丘腦相應功能得到穩定。B組患者的治療則采用利培酮，該藥物作為苯丙異惡唑的衍生物，能夠通過對5-HT受體及多巴胺D2受體產生一定的拮抗作用[3]，達到對精神分裂癥的治療效果，以上兩種藥物雖作用機制不同，但臨床效果均較好[4]，本次研究結果顯示，治療前，兩組患者PANSS評分基本一致（P＞0.05），經治療后，其PANSS評分均顯著降低，且至治療第12周，A組患者PANSS評分為（57.01±11.10）分，優于B組的（64.52±10.35）分，差異顯著（P＜0.05），表明在相同治療環境下，阿立哌唑能夠對該疾病起到更好的治療效果。另外，A組患者不良反應發生概率為23.64%，顯著低于B組的56.36%（P＜0.05）。這是由于利培酮具有較強的抗膽堿能及抗組胺作用[5]，且對腎上腺素受體的作用更強，因此導致患者在治療過程中出現的不良反應較多。

綜上所述，與利培酮相比，采用阿立哌唑對精神分裂癥患者進行治療，能夠更為有效的改善患者相應癥狀，并降低其不良反應發生概率，對提高患者生活質量具有重要意義。