腸道菌群與酒精使用障礙關系的研究進展☆

杜易珊 李琳 李婷 夏炎

酒精使用障礙（alcohol use disorder，AUD）是以精神和軀體損害為特征的慢性復發性腦病，包括酒精依賴和酒精濫用，患者表現為持續性或間斷性酒精渴求、強迫性飲酒體驗和停飲后戒斷癥狀等。AUD由生物學因素和心理社會因素共同作用導致，其具體病因和發病機制尚不清楚。近年來，“微生物-腸-腦軸”在AUD中的作用越來越受到關注。研究表明AUD患者的腸道菌群失調，腸道菌群可通過免疫途徑、內分泌途徑和迷走神經等多種機制與大腦相互作用，影響患者的情緒、認知功能和飲酒行為[1]。本文就腸道菌群在AUD發病機制中的相關研究作以綜述，旨在為AUD的病因學、診斷、治療和預防提供新思路。

1 酒精使用障礙與腸道菌群失調

飲酒導致腸道微生物組成改變，即腸道菌群失調。動物酒精暴露模型腸道菌群改變的結果不一，大多表現為厚壁菌門和擬桿菌門豐度改變。KOSNICKI等[2]研究發現，酒精暴露大鼠比對照大鼠的腸道菌群多樣性更低，其厚壁菌門豐度下降，擬桿菌門豐度上升；在特定屬水平上觀察到，兩組乳酸菌（Lactobacillus）和副擬桿菌（Parabacteroides）豐度的差異最明顯，實驗組大鼠從連續酒精暴露后第4周開始乳酸菌豐度就有明顯下降。XIAO等[3]發現，恒河猴的腸道菌群α多樣性減少，表現為擬桿菌門和厚壁菌門豐度增加，柔膜菌門（Tenericutes）、放線菌門（Actinobacteria）、變形菌門（Proteobacteria）、螺旋體門（Spirochaetes）和其他門類細菌水平降低；戒酒后恒河猴腸道菌群有所恢復，但仍未達到對照水平。TSURUYA等[4]發現AUD共患直腸癌的患者表現出擬桿菌（Bacteroides）、雙歧桿菌（Bifidobacterium）和瘤胃球菌（Ruminococcus）等專性厭氧菌水平顯著降低；……