維生素A缺乏對免疫細胞的影響及其在哮喘中作用的研究進展①

劉閃閃 朱 迅 李 冬 閆東梅 崔巍巍

(吉林大學基礎醫學院免疫學系,長春 130021)

現代人類的生活方式影響下，維生素A缺乏仍然是全球范圍內最為常見的一種營養素失衡，是威脅人類健康的嚴重公共衛生問題[1]。維生素A和其代謝產物視黃酸(retinoic acid,RA)對免疫系統發揮其生理和病理功能有著全方面的影響。維生素A的缺乏可以導致機體獲得性免疫應答的能力嚴重受損[2]。Ⅰ 類(IL-12、IFN-γ等)與 Ⅱ 類細胞因子(IL-4、5、13 等) 的平衡在呼吸道黏膜免疫應答中發揮重要作用，其失衡與許多免疫性疾病相關，例如哮喘[3]。

哮喘屬呼吸系統常見病，嚴重威脅人類健康。據世界衛生組織(World Health Organization，WHO)統計，目前全球約有 2.35 億人罹患哮喘。而我國調查數據顯示，2010年14歲以下兒童的哮喘患病率較十年前上升32.70%，全國33個城市兒童哮喘總患病率達2.1%。由于哮喘病因尚不明確，現有治療手段不足，給患者本人和家庭帶來沉重負擔，已成為全球性的公共衛生問題[4]

1 哮喘

根據哮喘的發病機制把哮喘分為兩種類型，嗜酸性哮喘和非嗜酸性哮喘。嗜酸性哮喘，當過敏原(花粉、灰塵、冷空氣等)入侵機體，呼吸道上皮細胞釋放胸腺基質淋巴細胞生成素，作用于樹突狀細胞，然后激活Th2細胞釋放IL-5、IL-4、IL-13[5]。IL-4和IL-13作用于B細胞，使其成熟分化，釋放IgE。IgE與肥大細胞表面相應的受體結合，使機體處于對該抗原的致敏狀態，當相應抗原再次進入機體時通過與致敏肥大細胞表面兩個或兩個以上相鄰IgE抗體特異性結合，使膜表面FcεR交聯活化，從而形成肥大細胞脫顆粒的起始信號，使肥大細胞脫顆粒，釋放組胺、蛋白酶、細胞因子、白三烯和前列腺素等，導致支氣管收縮和氣道高反應等一系列哮喘癥狀[6]。……