銀杏葉提取物治療遲發性運動障礙與血漿錳超氧化物歧化酶的關系研究☆

呂夢涵 鄭軍然 吳宇澤 趙克新 閆少校○☆

遲發性運動障礙（tardive dyskinesia，TD）是長期使用抗精神病藥物治療后常見的副作用，研究表明長期服用抗精神病藥導致自由基產生過多，增加機體的氧化應激，是TD的病理機制[1-2]。超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）是常見的抗氧化酶，研究發現TD患者的紅細胞、血漿和腦脊液中SOD水平降低，并且SOD降低與TD患者的運動障礙相關[3-4]。SOD有3種異構體，其中錳超氧化物歧化酶（manganese superoxide dismutase，MnSOD）是一種線粒體內酶，可以清除由線粒體電子傳輸系統產生的超氧陰離子[5]。最近的meta分析發現，MnSOD基因Ala-9Val多態性與TD沒有相關性[6]。目前治療TD尚無有效方法。本課題組前期研究發現銀杏葉提取物 （ginkgo biloba extract，EGb-761）能改善TD的運動癥狀[7]。本研究在前期研究[7]基礎上采用隨機雙盲設計，探討EGb-761能否提高MnSOD活性，并進一步探討EGb-761治療后患者TD癥狀改善是否與血漿MnSOD活性變化有關。因前期研究發現TD患者在發病率和癥狀方面均存在性別差異[8]，為消除性別對研究結果的影響，本研究中只納入男性患者。

1 對象與方法

1.1 研究對象TD組受試者來自2017年6月至2018年10月北京回龍觀醫院的精神分裂癥伴TD男性住院患者。納入標準：①男性，年齡18～60歲；②符合《國際疾病與相關健康問題統計分類》（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems，ICD-10）精神分裂癥診斷標準；③符合SCHOOLER等[9]關于TD的診斷標準，TD癥狀持續時間至少為1年；④入組前4周內抗精神病藥物的種類和劑量未發生變化。排除標準：①患有其它神經系統疾病；②處于精神分裂癥急性期或精神癥狀波動的患者；③有酒或其它物質濫用者；④入組前12周內使用任何抗氧化劑；……