孤獨癥兒童胃腸道癥狀影響因素橫斷面研究☆

梁卉薇 成三梅 汪芳 陳華兵 岑超群 陳碧媛○☆

孤獨癥譜系障礙 （autism spectrum disorder,ASD）是由遺傳與環境多種復雜因素共同作用所致的早期神經發育障礙性疾病，其發病機制未明，異質性顯著[1-2]。近年研究開始關注腸道菌群與神經發育障礙疾病之間的關聯[3]。有研究表明生命早期腸道菌群紊亂可以影響神經細胞成熟和發育的軌跡，并是多種神經精神疾病的高危因素或致病因素[4]。既往哈爾濱、重慶等地區的調查發現，ASD患兒胃腸道癥狀明顯多于對照兒童[5-6]。人體腸道菌群分布易受長期飲食習慣的影響，而中國南方尤其是廣東地區飲食習慣與中部及北方地區顯著不同，但南方地區ASD兒童的胃腸道癥狀研究數據極為缺乏。本研究分析ASD兒童胃腸道癥狀及飲食睡眠習慣、出生方式等情況，以探討孤獨癥患兒出現胃腸道癥狀的情況，以及飲食睡眠習慣、喂養方式、出生方式等因素的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象于2018年8月至2019年4月在中山大學附屬第三醫院招募ASD兒童。納入標準：①經發育行為專科醫生進行30 min病史訪談及行為觀察，符合《美國精神障礙診斷與統計手冊第5版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,5th Edition,DSM-5）ASD診斷標準；②年齡2～10歲。排除標準：①確診為染色體病，或雷特綜合征、22q13缺失綜合征等基因病；②患有其他嚴重神經系統疾病（如癲癇發作、結節性硬化癥）及精神疾病；③患有繼發性腦損傷引起的智力障礙、嚴重代謝性疾病、消化道解剖結構異常、急性胃腸道炎癥等。共納入92例ASD患兒。

對照組為同一時期招募自廣州市幼兒園及社區的典型發育（typical developing,TD）兒童，由精神科專科醫生對家長進行訪談。……