醫院衛生管理的安全問題與應對措施分析

付琳琳

（遼寧省丹東市婦女兒童醫院醫務科，遼寧 丹東 118002）

醫院不僅是治療疾病的重要公共衛生場所，還是防控疾病的場所，同時也是處理公共衛生事件的前沿陣地，醫院衛生安全管理工作是醫院管理工作的重要組成部分。當前國內普遍認為醫院衛生管理包括感染管理、安全管理、環境管理、醫療糾紛管理、醫療事故管理、醫療安全管理等諸多方面內容[1]。在實際工作中，往往多種因素的共同影響，導致出現醫療衛生安全問題，導致患者及醫務人員的生命安全受到威脅。因此醫院衛生安全管理工作執行的好壞，直接決定醫療工作能否順利實施和進行[2]。醫院管理人員應從當前醫療環境具體情況著手，結合醫院的實際，尋找發生醫院衛生安全問題的原因，并提出相應應對措施，保證患者及醫務人員的生命安全，提高醫療服務質量。本文旨在分析各類醫院衛生管理安全問題發生的原因，并探討相應應對措施，以供參考。

1 醫院衛生管理安全問題常見原因

1.1 環境氣候因素：流行性疾病及傳染性疾病往往與季節及環境相關，導致發生突發衛生事件，例如春季容易發生流行性感冒，腮性炎等，人群密集地區易發生肺結核，甲型肝炎擴散等。這些突發事件的發生，多與人群對疾病的認識不足，日常生活中忽略防范，從而導致事件發生。而醫院是社會行業中風險較高的工作場所，具有特殊性，患者治療期間有可能發生物理性如火災、化學性如中毒、生物性如病毒感染等危害，引發安全事件發生，引起醫患糾紛等[3]。

1.2 醫務人員因素：當前醫院人事管理機制并不健全，缺乏專業醫院管理人才。多數情況下是非專業工作人員在專業性較強的工作崗位就職，許多醫院的醫療專業人員取得成績后就被派遣到管理崗位進行管理工作。由于這些人員并沒有經過專業的訓練，管理經驗缺乏，使得醫院衛生安全管理工作得不到良好的執行。此外當前醫療教育體制而言，缺少綜合性人才的培養，實際工作中往往各管一頭，突發性衛生事件發生后，導致難以形成統一的處理意見，未能發揮具體指導作用，對事件處理進度緩慢，影響醫院正常工作進展。實際臨床工作中由于醫護人員醫療任務繁重，患者病情變化快，醫護人員談話技巧缺乏以及對疾病知識認知的不對等，導致醫患之間溝通不充分，也加劇了醫患之間的矛盾，在某個實踐的激發下就可能爆發，甚至產生醫療糾紛，導致發生衛生安全事件。

1.3 患者及家屬因素：大多數患者由于文化水平及所處專業限制，缺乏對疾病知識的了解及對衛生事件重要性的認知，導致傳染性疾病的患者未到專科醫院就診，引發疾病擴散。住院治療前進發生突發衛生事件，例如損傷、院內感染等時，由于關乎身體健康及生命安全，增加的醫療費用等，患者及家屬往往會產生一些非理性行為，情緒異常激動，不愿聽從醫務人員解釋及處理，對治療的依從性變差，甚至發生過激的行為，增加了醫院衛生管理工作的難度，也影響了治療效果。

1.4 制度因素：當前國內大多數醫院甚至三甲級別的醫院也沒有完備的突發衛生事件處理制度，僅憑借院內現有的設施以及醫務人員既往經驗來解決突發衛生事件，監測和匯報制度并完善。當發生自然災害事件、公共衛生事件以及醫療糾紛等突發事件時，醫務人員沒有相應制度遵循，導致處理事件不及時，增加了事件升級的危險，有可能加劇人員傷亡，導致不良后果。

2 醫院衛生管理安全問題相應應對措施

2.1 加大健康教育力度：醫院有組織、有計劃地定期開展衛生教育工作，向群眾開展健康教育，提升群眾的健康意識。加強對流行性疾病的應對意識，根據疾病好發季節開展相應宣傳工作，有效的指導群眾對疾病的預防工作，減少不良的衛生習慣，提高群眾的自我保護能力，減少疾病的發生與流行。患者入院后醫務人員要及時進行溝通，了解患者及其家屬對疾病的認識及對治療方法的認知程度，做好解惑答疑工作，協助患者做好院感防護。在治療疾病同時要加強心理疏導，緩解患者的不良情緒，增強患者戰勝疾病的信心。

2.2 增強醫務人員綜合能力：根據國家制定的衛生管理條例明確醫院衛生管理的范圍，加大衛生管理人才培養的力度，可組織相關人員到上級醫院學習先進的管理經驗，或者邀請專業人員來院講課以傳授先進經驗，結合醫院自身情況，發現醫院衛生管理的安全問題，提出改進措施，完善衛生安全管理方案，提高對醫護人員管理培訓的有效性。重視對醫護人員的專業培訓，提高一線醫護工作人員綜合素質，強調安全意識，重視理論知識以及溝通技能的培訓，幫助醫護人員提高自身技能，積累經驗，從而能有效及時的應對各類衛生安全衛生問題。

2.2 及時安撫患者及家屬：當發生衛生安全事件時，患者及家屬由于對事件的認知不全往往處于異常的心理狀態。醫院衛生管理人員及醫護人員要在第一時間向當事患者及其家屬告知事件相關的知識，闡明事件發生原因、預防手段以及相應處理方式，給予有效的心理疏導，緩解患者及家屬不良情緒，促進對治療的順應性，減少惡性事件的發生。

2.4 完善醫院衛生管理制度：制定完善的醫院衛生管理制度對于醫院安全運營是十分必要的。醫院要結合本院實際發生衛生管理安全問題以及容易導致風險事件發生的因素，及時完善各項規章制度，明確各崗位的具體職責，制定好應對突發衛生事件的預案，建立綠色溝通通道和支持通道，制訂完備的善后處理制度，增強醫務工作者風險管理意識。要注重危機公關工作的實施，確保發生問題后醫務人員能夠盡快妥善處理，解決事件[4]。

綜上所述，針對醫院衛生管理安全問題采取相應措施，有助于提高醫務人員的管理意識和專業素質，提高整個醫院的服務水平，更好滿足人民群眾需要。