早期護理干預預防肺癌患者肺葉切除術后肺部并發癥的效果觀察

金 飛

（沈陽市第十人民醫院，遼寧 沈陽 110044）

肺癌是對人類生命安全產生最大威脅的惡性腫瘤之一，它的發病率以及病死率也是增長的最快，誘發肺癌的病因目前還不明確，但是有大量的資料顯示，肺癌的產生與長期大量吸煙有較為密切的關系，肺癌在早期的臨床癥狀比較輕，甚至是沒有任何癥狀，因此在早期不易被診斷出來，目前對于肺癌的最佳治療手段就是手術治療，但是在手術之后，容易出現一些并發癥，對病患的術后恢復有影響，因此在本次研究中，旨在研究分析在肺癌病患肺葉切除術后采用早期護理干預對預防肺部并發癥的臨床護理效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2018年1月在我院接受肺葉切除手術的肺癌病患80例，并將其隨機分為研究組和對照組，每組各40例病患，其中研究組病患男28例，女12例，年齡39～75歲，平均年齡（59.56±4.64）歲；對照組病患男25例，女15例，年齡40～76歲，平均年齡（52.55±5.42）歲，對病患的一般資料進行對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予對照組病患常規的護理方法，主要包括了對病患的引流管、飲食、輸液以及呼吸道等進行加強管理。

1.2.2 研究組：在對照組的基礎上給予研究組病患早期護理干預，①手術前護理，在手術之前給予病患鼻導管或者是面罩等器械協助病患進行吸氧，實施監控病患的血氧飽和度狀況、呼吸情況以及心電情況并進行概率，在病患處于麻醉狀態時，及時有效清理病患的呼吸道，幫助病患將呼吸道中的嘔吐物以及分泌物排除，在病患清醒之后，協助指導病患進行咳嗽訓練，讓病患使用正確的方法將呼吸道中的痰排除，保證呼吸道的通暢，避免病患出現感染或者是窒息的情況；②術后護理，在手術之后，護理人員對病患的生命體征進行實時的檢測，出現異常情況及時報告組織意識，并及時的采取有效的治療措施，可以依據病患的實際情況加入適量的異丙托溴銨（生產廠家：法國勃林格殷格翰大藥廠，批準文號：國藥準字H20060236）以及氨溴索（生產廠家：山東裕欣藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20163246）等藥物進行霧化吸入[1]；③鍛煉護理：在術后麻醉清醒后早期，病患生命體征平穩情況下，協助病患進行翻身，讓病患采取平臥位躺在床上，接著為病患按摩身體，拉伸病患的四肢但要注意不要太過用力，在術后麻醉清醒后早期，病患生命體征平穩情況下，，護理人員可以協助病患進行呼吸訓練，主要訓練病患腹式呼吸、深呼吸等，并且還要指導病患進行呼吸道的排痰訓練，同時鼓勵病患盡早的下床進行一下簡單的活動。

1.3 觀察指標：對比兩組病患的并發癥發生率。

1.4 統計學方法：將本次研究中的數據采用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，計數資料組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05具有統計學差異。

2 結果

組病患在經過不同的治療之后，研究組病患出現肺不張1例（2.5%），發熱2例（5%），咳嗽2例（5%），呼吸衰竭0例（0%），對照組病患出現肺不張5例（12.5%），發熱6例（15%），咳嗽7例（17.5%），呼吸衰竭2例（5%），以上兩組數據經過計算得出，肺不張（χ2=7.207，P=0.007），發熱（χ2=5.556，P=0.018），咳嗽（χ2=7.824，P=0.005），呼吸衰竭（χ2=5.128，P=0.023），由此可以看出，研究組病患并發的發生情況明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌病患在進行了肺葉切除術之后會產生一系列的并發癥，這要是由于病患的肺功能有著不同程度的下降，因此在手術之后需要對病患采取有效的護理措施，協助病患改善呼吸狀況并減少并發癥的發生。

早期護理干預是在常規護理的基礎上給予病患相應的藥物霧化吸入、呼吸功能鍛煉、協助病患進行排痰工作以及監測病患的各項生命體征等，以此來達到減少或者是預防病患肺部并發癥的出現，有利于病患的術后康復，從而提高病患的術后生活質量。在早期護理中，護理人員通過翻身、拍背以及用咳嗽振動肺部的器官，可以將肺部中的分泌物移向大氣管并將分泌物排出，同時協助病患進行呼吸訓練，可以大大增加病患的肺活量，從而改善病患的呼吸狀況防止出現肺不張的現象，將病患的呼吸循環功能大大的提高，并協助病患將胸腔中的積氣以及積液等排除體外，從而減少肺部的感染[2]。在病患病情穩定之后鼓勵病患盡早的下床活動有助于提高機體免疫力，如此也能減少并發癥的發生。在本次研究中，我院對研究組病患實施了早期護理干預，結果表明，研究組病患并發的發生情況明顯低于對照組。

綜上所述，在肺癌病患肺葉切除術后采用早期護理，能有效減少病患術后的肺部并發癥發生率，改善了病患的生活質量，值得在臨床護理工作中大力的推廣實行。