集束化護理干預在急性重癥胰腺炎早期經鼻腸管腸內營養中的應用效果觀察

任立光

（遼寧省朝陽市第二醫院肝膽脾胰疝外科，遼寧 朝陽 122000）

急性重癥胰腺炎是一種病死率極高的疾病，其病情復雜，擾亂著患者的代謝，影響著患者正常的工作生活，帶來嚴重的經濟負擔[1]。集束化護理干預治療，在營養控制的條件下加強對患者身心方面的有效護理干預，以人為本，提供高水平高質量的護理服務。應用合理科學護理干預對于患者身體健康有著重大的意義。因而本院將進一步探究集束化護理干預應用于急性重癥胰腺炎患者的應用價值，望能有效降低并發癥出現率，縮減住院時長，改善其病情，提高護理質量。現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：選取2016年7月至2017年7月在我院順利治療的70例急性重癥胰腺炎患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組150例，年齡31～61歲，平均年齡（45.51±2.15）歲，男76例，女74例；觀察組150例，年齡30～60歲，平均年齡（44.54±2.09）歲，男80例，女70例。比較兩組研究對象基礎資料差異，無統計學意義（P＞0.05）。患者皆同意并簽訂知情同意書，經我院倫理委員會批準。

1.2 護理方法：對照組給予常規護理，仔細觀察患者的病情發展，對患者實行基礎治療，囑咐其按時按量用藥，保持充足的休息時間。觀察組將從對照組的常規護理上給予集束化護理干預進行護理。具體措施如下：

1.2.1 建立集束化護理干預小組，要求所有小組人員都必須掌握關于急性重癥胰腺炎的醫學知識，并進行有關培訓，規范護理操作，面對不良反應出現時能夠冷靜有效處理問題，以及有豐富的護理經驗。

1.2.2 選擇螺旋形鼻腸管，可防止其自動脫動，護理人員需按時檢查鼻腸管是否按原位置固定，確保鼻腸管暢通。在患者堵塞鼻腸管時，應用溫開水進行清洗并消毒。嚴密關注患者生命體征，防治異常情況發生。

1.2.3 營養液輸注時，需將溫度控制在40 ℃，每天更換一次輸液器，全程保持無菌操作。營養液的配置必須按照要求，存放在冰箱中，及時對營養液存放時間及各方面情況進行嚴格核查，以確保在使用時，不會出現變質、損壞的情況造成誤用。

1.3 觀察指標：分析比較兩組急性重癥胰腺炎患者手術后的住院時長以及并發癥產生率，其產生的并發癥情況可能會有吸入性肺炎、堵管、腹瀉等癥狀。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，α=0.05作為數據的檢驗標準，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察分析兩組患者住院時長以及并發癥產生率，觀察組住院時長為（23.45±2.34）d，對照組住院時長為（39.46±2.79）d，觀察組住院時長明顯比對照組更少，差異有統計學意義（t=26.011，P=0.000）。觀察組出現并發癥為10例（6.67%），對照組出現并發癥為32例（21.33%），觀察組并發癥產生率明顯比對照組更低，差異有統計學意義（χ2=8.925，P=0.002）。

3 討 論

急性重癥胰腺炎治療的關鍵就是早期經鼻腸管腸內營養支持，達到增強患者免疫力，提升身體素質的作用，應用合理科學護理干預對于患者身體健康有著重大的意義[2]。采用有效科學的護理干預能更好改善預后，減少并發癥的出現，加快患者的恢復，縮減住院時長，有效的保障了護理的質量效果。

集束化護理干預屬于預防護理模式的一種，具有主動性和全面性，對急性重癥胰腺炎早期經鼻腸管腸內營養患者進行集束化護理干預，可有效減少住院時長，促進病情好轉。集束化護理干預治療，在營養控制的條件下加強對患者身心方面的有效護理干預，以人為本，提供高水平高質量的護理服務。本次研究結果表明，對照組給予常規護理，觀察組從對照組的常規護理上給予集束化護理干預進行護理。觀察組住院時長明顯比對照組更少，觀察組并發癥產生率明顯比對照組更低。集束化護理干預能夠改善其急性重癥胰腺炎病情，提高護理質量，有助于早日回歸社會，應用集束化護理干預對于患者身體健康有著重大的意義。

綜上所述，集束化護理干預應用于急性重癥胰腺炎早期經鼻腸管腸內營養中，能夠有效降低并發癥出現率，縮減住院時長，增強護理質量效果，加快治療效率，值得在臨床中應用推廣。