莫沙必利聯合雷貝拉唑鈉治療反流性食管炎的臨床療效分析

高 峰

（沈陽維康醫院，遼寧 沈陽 110021）

反流性食管炎也被稱為胃灼熱，主要是由于胃內容物回流到食道。它發病率高，是一種消化系統疾病。多數的患者有吞咽困難，酸反流、胸骨后疼痛、胃灼熱等情況，反流性食管炎一般使用藥物治療[1]。本研究根據隨機數字表法進行2016年2月至2018年2月90例反流性食管炎患者分成不同組，分析了莫沙必利聯合雷貝拉唑鈉治療反流性食管炎的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據隨機數字表法進行2016年2月至2018年2月90例反流性食管炎患者分成不同組。觀察組男22例，女23例；年齡22～68歲，平均（43.71±2.13）歲。發病時間2～5年，平均（3.43±0.21）年。對照組男24例，女21例；年齡22～69歲，平均（43.56±2.25）歲。發病時間2～5年，平均（3.41±0.41）年。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法：對照組給予雷貝拉唑鈉治療，每次服用10 mg，每天服用1次，飯前服用，治療2個月。觀察組則給予雷貝拉唑鈉聯合莫沙必利治療。在對照組基礎上，給予莫沙必利，每次服用5 mg，飯前服用，每天3次，治療2個月。

1.3 觀察指標：比較兩組臨床治療效果；胸骨后灼痛、反酸、燒心消失的時間；治療前后患者血清一氧化氮和炎癥情況；治療不良反應率。顯效：血清一氧化氮和炎癥指標達到正常水平，癥狀顯著改善；有效：血清一氧化氮和炎癥指標降低，但未達到正常范圍，癥狀有所緩解；無效：癥狀、血清一氧化氮和炎癥指標等情況均無改善。臨床治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法：SPSS18.0統計，計數資料卡方檢驗，計量數據t檢驗，差異顯著則以P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果相比較：觀察組臨床治療效果44例（97.78%）高于對照組治療效果31例（68.89%），P＜0.05。

2.2 治療前后血清一氧化氮和炎癥情況相比較：治療前兩組血清一氧化氮和炎癥情況相近，P＞0.05；治療后觀察組血清一氧化氮和炎癥情況優于對照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組胸骨后灼痛、反酸、燒心消失的時間相比較：觀察組胸骨后灼痛、反酸、燒心消失的時間（4.21±1.41）d、（4.77±0.24）d、（4.11±1.41）d短于對照組（5.41±2.21）d、（5.13±1.52）d、（5.11±1.41）d，P＜0.05。

表1 治療前后血清一氧化氮和炎癥情況相比較（）

2.4 兩組治療不良反應率相比較：觀察組治療不良反應率和對照組無明顯差異，P＞0.05，其中，對照組有1例惡心嘔吐，1例腹瀉，1例過敏。而觀察組有1例惡心嘔吐，1例頭暈，1例皮疹。

3 討 論

反流性食管炎的食管黏膜受損，可引起胸痛，燒心、胃酸反流等臨床癥狀，其高發病率嚴重影響患者的生活質量[3-4]。隨著社會的快速發展，人們飲食越來越不健康，且生活節奏的加快導致心理壓力越來越大，導致反流性食管炎的發病率呈上升趨勢，并嚴重降低了患者生活的質量。因此，有效的藥物治療對改善反流性食管炎的癥狀有著非常重要的作用[5]。莫沙必利主要用于治療功能性消化不良，可改善各種胃腸道癥狀，有效促進乙酰膽堿的釋放，對胃腸蠕動進行刺激，積極預防胃液反流。然而，單一胃動力治療和酸抑制不能有效改善患者的臨床癥狀。雷貝拉唑鈉是一種新型的質子泵抑制劑，具有理想抑酸作用，對幽門螺桿菌（Hp）具有很高的抑制活性。它在刺激胃酸分泌方面是有效的，并且對動力學和長效作用具有小的影響，安全性較高。張杰，孫彥華[6]的研究顯示，雷貝拉唑鈉聯合莫沙必利治療反流性食管炎療效肯定，可顯著改善食管黏膜病變。謝妲[7]的研究顯示，莫沙必利聯合雷貝拉唑鈉腸溶片治療老年性反流性食管炎療效肯定，經治療，血漿GAS、MTL升高，血清IL-6、IL-8、TNF-α、VIP降低，反酸、胸骨后灼痛、燒心等癥狀降低，由此可見莫沙必利聯合雷貝拉唑鈉腸溶片治療反流性食管炎效果滿意，與調控MTL及IL-6、TNF-α等因子有關。

本研究中，對照組給予雷貝拉唑鈉治療，觀察組則給予雷貝拉唑鈉聯合莫沙必利治療。結果顯示，觀察組臨床治療效果高于對照組，P＜0.05；觀察組胸骨后灼痛、反酸、燒心消失的時間優于對照組，P＜0.05；治療前兩組血清一氧化氮和炎癥情況相近，P＞0.05；治療后觀察組血清一氧化氮和炎癥情況優于對照組，P＜0.05。觀察組治療不良反應率和對照組無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，雷貝拉唑鈉聯合莫沙必利治療反流性食管炎的應用效果確切，可降低血清一氧化氮和炎癥指標，且無嚴重不良反應，安全有效，值得推廣應用。