眼科B超診斷眼底病變的符合率及其臨床效果評價

張 燊

（遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院，遼寧 營口 115007）

我院選擇84例眼科檢查者作為研究對象，以此來分析眼科B超對診斷眼底病變的吻合率。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年1月至2018年1月就診的84例眼科檢查者作為研究對象，其中，有白內障、青光眼、玻璃體積血等屈光間質渾濁等，其中有男性患者51例，女性患者33例，患者的年齡最小53歲，最大83歲，患者的平均年齡（62.34±6.48）歲。所有患者經過治療并且明確診斷，資料詳細完整。

1.2 檢查方法：84例眼科檢查患者均采用天津索維公司生產的眼科專用的超聲診斷儀，將探頭頻率調整為10 MHz，要求患者輕閉雙眼，采用仰臥位，眼瞼涂耦合劑，進行直接檢查，，屏幕即顯示二維圖像，探頭標記所指的圖像位于圖像上方，所有患者均采用同一位操作員進行檢查，均進行全方位的掃描，避免遺漏，并仔細記錄患者在檢查中的表現和診斷的結果，仔細分析患者的診斷結果以及診斷的真實性。發現病變后，在不同位置不同角度進行詳細檢查，觀察其位置、范圍、形狀、內回聲、硬度。調節增益，或圖像凍結后進行后處理，觀察回聲強度，進行鑒別診斷分析。

1.3 評價標準：分析并研究眼科檢查者的檢查結果，研究實際的診斷的準確率。

1.4 統計學分析：將本文研究的數據和結果輸入到Excel統計表格中，計量數據采用n（%）表示，P＜0.05具有統計學差異。

2 結果

2.1 分析84例眼科檢查者的最終診斷結果：B超診斷和最終診斷的結果診斷均有病變的有142眼，B超診斷無眼底病變但最終診斷的結果有眼底病變的有26眼。眼科B超診斷眼底病變的符合率84.52%，誤診率為15.48%。

2.2 評價眼科B超檢查的可靠性：B超診斷和最終診斷均有眼底病變的有142眼，臨床上檢出率最高的眼底疾病是糖尿病引起的糖尿病性視網膜病變，外傷和年齡相關性黃斑變性。其中，糖尿病性視網膜病變有82只眼（發生率為57.75%）、外傷有15只眼（發生率為10.56%）、視網膜中央靜脈阻塞7只眼（發生率為4.93%）、葡萄膜炎5只眼（發生率為3.52%）、高度近視6只眼（發生率為4.23%）、視網膜血管炎7只眼（發生率為4.73%）、視網膜分支靜脈阻塞5只眼（發生率為3.52%）、視網膜水腫5只眼（發生率為3.52%）、泡性視網膜脫離1只眼（發生率為0.71%）、青光眼4只眼（發生率為2.82%）、視神經萎縮2只眼（發生率為1.41%）。

2.3 眼底病變的超聲表現：眼球壁內表面粗糙度112只眼（發生率為78.87%）、眼球壁局部增厚、隆起20只眼（發生率為14.08%）、眼球壁回聲帶均勻增寬2只眼（發生率為1.41%）、視盤處球壁隆起3只眼（發生率為2.11%）、視盤處凹陷5只眼（發生率為3.52%）。

2.4 眼科疾病的聲像圖表現：①患者眼內異物聲像圖表現：眼內異物：球囊、球囊壁及后眼眶內可見異物。眼球內異物可伴有不同程度的球狀出血，有的還出現部分網脫，玻璃體內見絮狀回聲或是規則弧形光帶情況。②患者玻璃體混濁聲像圖的表現：玻璃體混濁：在玻璃體中可見灰塵、線條、絮狀物等回聲，可隨眼球輕微移動。③患者視網膜脫離聲像圖表現：玻璃體內有強烈的光回聲，兩端與球壁相連，光帶呈波浪狀或絲狀。④患者晶體疾病聲像圖表現：狀體增厚，包膜回聲增強，表面粗糙，皮質下或皮質區，中度回聲出現。⑤患者正常眼睛的聲像圖表現：晶狀體位于前房與玻璃體之間，是一種不完全穿梭結構。前囊和后囊為弧強帶，囊內為無回聲區，邊緣回聲逐漸減弱，晶體厚度為（4.02±0.26）mm。

3 討 論

眼科的B超診斷目前已廣泛應用于各大醫院，B超的回聲表現為光點。光點的亮度是回聲波強度，光點的連接將變成二維圖像[1]。B超可檢出眼球萎縮、白色瞳孔、屈光性間質、眼底隆突、視網膜脈絡膜脫離、不明原因視力及高眼壓、可疑眼內寄生蟲、術后淺前房、玻璃體混濁等[2-3]。眼科B超診斷無瞳孔散大，可直接穿透角膜、晶體、玻璃體及視網膜，并能清楚顯示病變部位、形態、范圍和并發癥。眼科的B超診斷能準確定位異物，可測量異物大小、異物與角膜的距離，觀察異物的運動，進而可以為眼科臨床提供可靠的診斷依據，將診斷的準確率變得更高[4-5]。超聲檢查具有福特的優勢，根據本研究，B超診斷和最終診斷的結果診斷均有病變的有142眼，B超診斷無眼底病變但最終診斷的結果有眼底病變的有26眼。眼科B超診斷眼底病變的符合率84.52%，誤診率為15.48%。說明眼科超聲對眼底病變的診斷符合率高。

綜上所述，眼科B超診斷眼底病變具有很高的符合率，可以為眼科疾病的診斷和治療提供一定的依據，為臨床治療贏得良好的手術時機，醫師可以通過眼科B超來了解患者疾病的進展，為患者選擇手術條件創造了條件。