系統性護理干預對正畸患者牙周健康的影響

楊麗娜

（遼寧省丹東市第一醫院口腔科，遼寧 丹東 118000）

牙齒錯位畸形情況較為常見，直接影響患者的外貌、生活質量狀況，并增加患者的心理負擔。針對此類問題需盡早進行正畸治療，但是正畸效果易受到牙石、菌斑等方面因素影響，從而誘發牙周炎、牙齦炎等，并影響正畸治療效果。所以，為了確保正畸治療效果，需重視患者的牙周健康情況，提高患者的疾病認知度和治療配合度。護理工作作為治療的輔助，需強化護理工作的落實，以確保患者的牙周健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料：試驗對象選自2019年1～6月，總計94例。納入標準：①口腔科正畸治療患者；②患者治療依從性良好，有獨立配合能力。排除標準：①嚴重牙周疾病患者；②精神疾病患者；③傳染性疾病患者；④心腦血管嚴重疾病患者。進行正畸治療患者分組（對照組、觀察組），取隨機法。對照組正畸患者中，男22例，女25例；患者年齡12～35歲，平均年齡（23.3±3.3）歲。觀察組正畸患者中，男20例，女27例；患者年齡12～36歲，平均年齡（23.6±4.0）歲。2組正畸治療患者資料比較，P＞0.05。

1.2 護理方法。對照組：給予正畸患者治療期間注意事項告知、飲食指導等常規護理。

觀察組：配合系統性護理干預，包括：①心理護理。正畸治療患者以青少年居多，患者心理相對脆弱，對治療工作的積極性不足。護理人員需結合正畸患者心理狀況、性格特點等進行心理疏導，并強調正畸治療的目的、注意事項、禁忌。②健康教育。護理期間向正畸患者介紹菌斑等情況對牙周健康的危害性，在了解患者口腔習慣的基礎上進行健康指導，尤其是正確的刷牙方法，使用含氟牙膏，使用一般牙刷、正畸牙刷用于縱刷、橫刷。做好患者牙周清理工作，并叮囑患者定時復查了解牙周情況。③矯治器干預。矯治器干預時預先準備器材以減少治療時間，同時做好患者口腔唾液、碎屑清潔，粘托槽、帶環前做好患者牙面清理，以保護牙齒表面。④飲食與隨訪干預。和患者溝通中需強調合理飲食的重要性，禁食或少食零食，因為碎渣易黏附牙齒表面從而滋生細菌，叮囑患者飲食后立即刷牙、漱口。同時，向患者介紹吐舌、咬筆等不良行為對正畸治療效果的危害性，從而幫助患者養成健康的生活、行為習慣。另外，對患者進行電話隨訪調查，對患者出院后的飲食、行為習慣、刷牙等方面進行指導，對于有異常情況患者叮囑其及時復查。

1.3 觀察指標：記錄2組正畸患者菌斑指數、牙齦病變情況以及護理滿意度、疾病認知度情況。

1.4 口腔健康評價標準[1]：菌斑指數判定標準：牙面無菌斑、牙面被探針側面刮擦后有少量菌斑、肉眼直觀看到牙齒菌斑、牙齦邊緣與溝中多處牙垢分別為0、1、2、3分，分數越高說明菌斑情況越明顯。牙齦病變判定標準：健康牙齦、牙齦略紅且有輕度炎癥、牙齦中度發炎、牙齦發炎且有潰瘍面分別為0、1、2、3分，分數越高說明牙齦病變越嚴重。

1.5 數據分析：正畸患者觀察指標數據經SPSS19.0計算，護理滿意度、疾病認知度等計數型指標以（n）、（%）描述，菌斑指數、牙齦病變等計量型指標以（±s）描述，指標差異以（χ2）和（t）進行檢驗。P＜0.05——正畸患者指標比較差異顯著。

2 結果

2.1 計數指標比較：觀察組：正畸患者治療后，護理滿意度為100%（47/47），疾病認知度為97.87%（46/47）。對照組：正畸患者治療后，護理滿意度為87.23%（41/47），疾病認知度為76.59%（36/47）。正畸患者治療后護理滿意度比較χ2=6.4091，P＜0.05；疾病認知度比較χ2=9.5528，P＜0.05。

2.2 計量指標比較。觀察組：正畸患者治療后，菌斑指數為（1.0±0.1）分、牙齦病變為（1.0±0.2）分。對照組：正畸患者治療后，菌斑指數為（2.2±0.2）分、牙齦病變為（2.5±0.2）分。正畸患者治療后菌斑指數評分比較t=36.7913，P＜0.05；牙齦病變評分比較t=36.3575，P＜0.05。

3 討論

正畸患者治療時間較長，且治療期間佩戴的口腔矯治器易黏附食物，從而導致菌斑滋生，并誘發牙周炎等疾病。另外，正畸治療患者以青少年為主，患者心理壓力大、承受能力差、自護能力差，從而無法有效遵醫囑配合，影響正畸治療效果。系統性護理干預工作中通過給予患者健康教育、心理干預、飲食與隨訪干預等可以幫助患者進行健康飲食干預、口腔護理，在養成健康口腔護理習慣的基礎上提升正畸治療成果。程春梅和劉浩[2]研究指出，系統性護理干預有助于正畸患者牙周健康恢復、遏制牙周病情況，護理效果顯著。

試驗結果和蔡玉[3]研究結果有一致性，傳統組行常規護理，系統組行系統性護理干預，護理干預后，系統組患者的菌斑指數及牙齦病變情況均明顯優于傳統組，觀察指標比較P＜0.05。

綜上所述，給予正畸治療患者系統性護理干預可以積極改善患者的牙周情況，從而減少病變風險，進一步提高患者的生活質量。