淺析右美托咪啶與舒芬太尼預防七氟醚麻醉術后躁動的作用

王冬梅 董新春

（遼寧朝陽二三四醫院，遼寧 朝陽 122000）

使用七氟醚麻醉術對患者進行麻醉手術后，蘇醒后會有一段時間的躁動期，如果不能及時控制患者在術后的躁動期，會對患者的循環系統有一定的影響性，甚至出現心血管疾病。但是在臨床麻醉類藥品使用中，七氟醚對人體的誘導性迅速，手術后對患者的蘇醒有一定的促進作用，而且藥劑用量低，逐漸成為了臨床麻醉主要方式[1]。針對右美托咪啶與舒芬太尼預防七氟醚麻醉術后躁動影響控制情況，對我院收治的300例患者，分別采用右美托咪啶與舒芬太尼進行注射，現進行總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取患者300例，作為本次的研究對象，收治時間為2012年12月至2017年1月。按照入院的時間先后，隨機分為研究組和對照組，每組150例。研究組患者年齡33～63歲、平均（45.5±4.5）歲；其中男性患者80例、女性患者70例。對照組患者年齡31～62歲、平均（44.5±5.5）歲；其中男性患者85例、女性患者65例。根據資料顯示，研究組和對照組患者之間的差異沒有統計學意義（P＞0.05），能夠進行比較。

1.2 方法：術前進行常規檢查，兩組患者均進行七氟醚麻醉誘導，麻醉時使用丙泊酚靜脈泵注，注射速度為每小時2.0～4.0 mg/kg.h，在手術完成前10 min，給予患者注射舒芬太尼注射液：舒芬太尼注射液使用藥劑量為0.2 μg/kg。觀察組患者在手術中持續的靜脈注射右美托咪定注射液：右美托咪定注射液用藥劑量為0.4 μg/（kg?h）泵注，手術結束之后使用右美托咪定配制鎮痛泵注進行術后鎮痛，減少患者的躁動反應，拔管之前不容易出現嗆咳[2]。觀察兩組患者情況。

1.3 觀察指標：①觀察兩組患者手術后兩組患者術后躁動情況。

1.4 統計學方法：本次數據研究使用了SPSS22.0統計軟件，對本次研究獲取的數據進行了相關處理和分析，其中計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗；計數資料采用百分比表示，用卡方進行檢驗，P＜0.05，數據有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后躁動情況：研究組患者術后躁動情況低于對照組，數據存在統計學意義，P＜0.05。研究組患者1分120例，對照組患者1分105例；研究組患者2分15例，對照組患者2分20例；研究組患者3分10例，對照組患者3分10例；研究組患者4分3例，對照組患者4分10例；研究組患者5分2例，對照組患者5分5例；研究組患者術后躁動5例，對照組患者術后躁動15例χ2=5.35，P=0.02＜0.05，說明數據存在統計學意義。

3 討論

手術中使用右美托咪啶與舒芬太尼的差異性，主體現在患者蘇醒后的控制躁動期效果上，躁動期的主要原因是患者蘇醒后會產生一段時間的意識與行為能力分離，大腦控制力減弱，是一種麻醉藥劑使用后的并發癥。根據相關資料顯示，患者在全麻手術結束后蘇醒時約有50%以上的概率出現躁動現象，這對患者的治愈效果和恢復情況有很大的影響[3-5]。

右美托咪能刺激腎上腺激素，有很好的止痛和鎮靜效果，在全麻手術后能有效緩解患者的復蘇情況，該藥物的使用，可以降低患者術后躁動情況的出現，對于惡心嘔吐等現象也有一定的抑制效果。而且右美托咪在各類鎮靜藥物中，擁有最大的優勢是有喚醒作用，可以通過控制患者蘇醒時間，穩定患者情緒，促使患者與醫護人員保持良好的合作狀態，也可以有效緩解手術過程對人體造成的有害刺激，手術治療中使用適量右美托咪定有效避免患者蘇醒后的躁動現象和不良反應。研究組患者術后躁動情況低于對照組，數據存在統計學意義，P＜0.05。右美托咪啶和舒芬太尼通常在患者的靜脈進行注射，用藥后極短的時間內即可達到最大效果，對于患者在麻醉過程中對身體免疫力等其他功能的破壞力度最低，尤其在手術治療過程中，對于降低蘇醒后的并發癥有著很好的療效。

綜上所述，使用右美托咪啶和舒芬太尼預防患者進行手術麻醉后的作用效果顯著，進過研究對比發現，使用右美托咪啶應用在手術蘇醒期躁動的效果優于舒芬太尼，值得在臨床中廣泛使用。