雷貝拉唑鈉治療十二指腸潰瘍患者的臨床療效

高 路馬 寧*

（1 沈陽市法庫縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 沈陽 110400；2 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院干一科，遼寧 沈陽 110016）

十二指腸潰瘍在我國的發(fā)病率高，幽門螺旋桿菌感染等因素均可引發(fā)十二指腸潰瘍，而其主要的臨床表現(xiàn)為腹部疼痛，饑餓性疼痛、疼痛特點(diǎn)是具有周期性，節(jié)律性及長期性[1]，進(jìn)食后反酸、疼痛緩解，上腹出現(xiàn)飽腹感。本研究主要回顧性分析雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床療效，現(xiàn)將全部內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年9月至2017年9收治并已確診的十二指腸潰瘍患者128例，此次研究為對這些患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者均根據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》的關(guān)于十二指腸潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)鏡檢查確診為十二指腸潰瘍[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有十二指腸穿孔的患者或具有消化道腫瘤的患者、妊娠期或浦乳期的患者。觀察組64例，男40例，女24例，平均年齡（43.2±6.5）歲；對照組64例，男41例，女23例，平均年齡（43.8±6.2）歲。兩組患者一般資料，均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：128例患者均給予基礎(chǔ)治療抗幽門螺桿菌或保護(hù)胃黏膜等相對應(yīng)的處理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予口服雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（珠海潤都制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050228）進(jìn)行治療，每日口服1次10 mg（1粒），根據(jù)病情也可每日口服1次20 mg（2粒）。對照組患者在基礎(chǔ)治療上給予口服法莫替丁（安斯泰來制藥（中國）有限公司，國藥準(zhǔn)字H21023631）口服，1次20 mg（1次1片），1日2次，早、晚餐后或睡前服。潰瘍愈合后的維持量減半。兩組患者的療程均為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評定

1.3.1 療效評定：①無效：內(nèi)鏡下檢查潰瘍面無變化或增加，臨床癥狀無改善；②有效：內(nèi)鏡檢查潰瘍面縮小50%～75%，臨床癥狀有改善；③顯效：內(nèi)鏡檢查潰瘍面縮小75%以上，臨床癥狀明顯改善；④痊愈：內(nèi)鏡下檢查潰瘍面消失，臨床癥狀基本消失，幽門螺桿菌檢查轉(zhuǎn)陰性。

1.3.2 觀察患者癥狀消失的時(shí)間及HP檢測。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過對SPSS20.0軟件的采用，對本次研究得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t值檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，統(tǒng)計(jì)的相關(guān)方法具有參考價(jià)值和意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較：觀察組治療后無效2例，有效10例，顯效20例，治愈32例，總有效率為96.9%;對照組治療后無效10例，有效16例，顯效18例，治愈20例，總有效率為84.4%，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察患者癥狀消失的時(shí)間及HP檢測情況比較：治療后觀察組腹痛平均消失的時(shí)間為（3.2±1.5）d明顯優(yōu)于對照組（3.7±1.8）d，比較比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.707，P＜0.05）。觀察組HP陽性55例，HP陰性9例，HP根除率為85.94%，對照組HP陽性45例，HP陰性19例，HP根除率為70.31%，兩組HP根除率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上常用的藥物主要為根除幽門螺旋桿菌藥物、胃腸動力藥、黏膜保護(hù)劑、抑制胃酸分泌的藥物等[3]。質(zhì)子泵抑制劑通過意識胃酸分泌起作用，但夜間抑酸效果不理想，起效慢，作用時(shí)間短，有一定的弊端。雷貝拉唑在酸性的條件下可以迅速的提高胃內(nèi)的pH值，可以改善胃內(nèi)的酸堿環(huán)境。幽門螺桿菌喜歡低酸性環(huán)境，而雷貝拉唑抑制酸性增長從而抑制了幽門螺桿菌的活性。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后癥候積分為（0.67±0.36）分、腹痛平均消失的時(shí)間為（3.2±1.5）d均較對照組有明顯的改善，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但治療后兩組患者潰瘍面積組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，十二指腸潰瘍患者采用口服雷貝拉唑腸溶膠囊進(jìn)行治療效果顯著，安全性高，值得在臨床推廣與應(yīng)用。