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中醫藥治療腎小球性血尿研究進展

2020-01-10 10:36:22王綰江宋宗良
河北中醫 2020年4期

張 艷 王綰江 宋宗良

(陜西中醫藥大學2018級碩士研究生,陜西 咸陽 712046)

血尿可分為非腎性血尿和腎性血尿,腎性血尿即腎小球性血尿,顧名思義是指由于腎小球的損壞而引起血尿。腎小球性血尿常見的臨床癥狀為血尿、尿中泡沫增多、眼瞼水腫,實驗室檢驗顯示:尿沉渣中紅細胞管型、尿蛋白測定陽性、尿中含有免疫球蛋白M(IgM)、尿紅細胞數>8×106/L,而異形紅細胞所占比例>30%。綜合臨床癥狀及實驗室輔助檢查結果,可對腎小球性血尿進行診斷。腎小球性血尿常并發急慢性腎炎、腎病綜合征、紅斑狼瘡性腎炎等[1]。因腎小球性血尿早期可能癥狀不明顯而被患者忽視,延誤治療。現將近年來中醫藥治療腎小球性血尿的臨床研究進展綜述如下。

1 現代醫學病理機制

腎小球性血尿發病機制有2種可能,一是腎小球基底膜損傷,因而紅細胞可以透過濾過屏障進入尿液,出現血尿;二是紅細胞本身異常,即其上的CD35分子表達減少時,會導致機體的免疫功能降低,致使腎小球基底膜和系膜區沉淀有抗原抗體復合物,從而使腎小球基底膜的濾過屏障受到破壞,并可能造成腎小球系膜和基底膜的增生,導致血尿。

2 中醫學病因病機

腎小球性血尿屬中醫學“血證”“溺血”“尿血”“溲血”等范疇。中醫學將其病因分為外感和內傷兩大病因,古代醫學典籍中對于腎小球性血尿的病因病機有詳細的論述,后世醫家在前人的基礎上對其病因病機和辨證論治的認識有新的進展,觀點也達到了統一。

2.1 血脈瘀阻,血行不暢 疾病發生發展過程中,由于外感、內傷、情志、飲食等因素導致血液運行受阻,瘀血阻絡,血不循經而發生血尿,或離經之血未及時排除或消散,蓄結體內,血行不暢,再次出血,又妨礙新血的生成和運行。《血證論》對于血證的病因病機、辨證論治均有精辟的論述,并提出止血、消瘀、寧血、補血的治血四法,可謂是治療血證的重要臨床經驗總結。趙玉庸認為,臟腑氣虛、氣滯皆可致血行不暢,而成瘀血;氣虛無以推動臟腑的運行,則出現臟腑失調;久病入絡,也可形成血瘀;瘀血的形成又可加重臟腑虛損,亦可影響氣的運動和水液代謝,故氣虛、氣滯、痰飲、水濕、瘀血互為因果,互相影響,罹病日久,阻于腎絡,膠膩難去。各種病理產物阻于腎絡,導致“腎絡瘀阻”,形成血尿[2]。

2.2 火熱熾盛,熱迫血行 由于感受熱邪,或外邪入里日久化火,或情志過極,郁而化火,或飲食不節,滋生濕熱,均可導致火熱灼傷脈絡,迫血妄行而發生出血。《內經》認為血尿的病機不外乎膀胱熱、心火、心熱、腎虛和濕熱等。《素問·至真要大論》曰“火淫所勝……少腹痛,溺赤,甚則血便”,認為血尿的病因為火邪熾盛。《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證并治》曰“熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通”,認為熱則血不歸經,尿而血出。《太平圣惠方·治尿血諸方》曰“夫尿血者,是膀胱有客熱……滲于脬內而尿血也”,認為血尿的病機為膀胱熱盛,迫血妄行。黃文政認為,血液生化于脾,受藏于肝,總統于心,輸布于肺,化精于腎,脈為血之府,心火亢盛、肝經郁熱、脾胃熱盛、肺衛熱盛、腎陰虛火旺均可導致血溢脈外而成血尿。另外,風邪與血尿也有聯系,風邪易與他邪兼夾致病,外感風邪,因其善行數變,入里侵及臟腑而化熱,傷及腎絡,導致血尿[3]。

2.3 氣虛不攝,血溢脈外 氣對血液的作用有推動、溫煦、化生、統攝;而血能載氣,也可以濡養氣,從而體內氣血和調,相互滋生。中氣虛弱,不能攝血。若氣虛不能統攝血液,則血液溢于脈外,可見血尿。氣不攝血是腎小球性血尿的主要原因,而氣虛涉及到脾氣虛和腎氣虛,脾腎虧虛,生氣乏源,氣不攝血,血尿由生[4]。另譚金峰等[5]提出,心陽不振,肺氣不利,運血無力,氣滯血停,遇寒而凝,瘀不歸經。邪氣侵犯上焦,肺熱壅盛,下迫膀胱與腎,熱傷血絡,絡破血溢,即成血尿。

2.4 陰虛火旺,迫血妄行 人體的陰液除了能濡潤臟腑及器官,還能與人體陽氣相互制約,以達到陰陽平調,如果因久病或熱邪耗傷陰液,至陰虛不能制約陽氣,則可出現陰虛火旺。陰虛火旺屬虛火,虛火燔灼陰液,灼傷脈絡,則出現血尿。趙振昌認為,腎陰虧虛,陰虛火旺,腎與膀胱脈絡被灼,迫血妄行,導致尿血,脾腎虧虛為腎小球性血尿發生的內在根本[6]。王驍珺等[7]認為,肝、心、脾、肺、腎五臟的病變都能導致頑固性血尿,但因陰虛致血尿則以心、肺、肝、腎四臟為主,因此血尿的論治在針對心火旺盛、肝火亢盛、脾氣虛弱、腎氣虛衰的病機論治時應重視滋陰的治則。

3 臨床研究

3.1 分型論治

3.1.1 濕熱型 證見:血尿顏色鮮紅,小便灼熱,色紅赤,舌質紅,苔黃膩,脈數,并伴濕熱證的全身癥狀。腎病恒有濕,外感寒濕、濕熱之邪,內生濕邪,于體內蘊久化熱,濕熱膠結,迫血外出,導致血尿[6]。李明權認為,濕與熱結,導致血尿纏綿難愈,當以清熱祛濕,從三焦分消治療濕熱邪,以“滲下”為主,方選三仁湯[8]。藍芳等[9]將60例濕熱型慢性腎小球性血尿患者隨機分為2組。治療組30例予尿血消1號(藥物組成:貓須草、薏苡仁、三七、大薊、小薊)治療;對照組30例予腎炎四味膠囊治療。2組均治療12周。結果:治療后治療組中醫證候積分和白細胞介素-6、尿紅細胞計數均低于對照組(P<0.05),說明尿血消1號能有效治療濕熱型慢性腎小球性血尿,改善患者中醫證候積分,減少尿紅細胞計數,下調血尿IL-6水平,從而改善腎臟微炎狀態。趙元勛[10]采用八正散治療濕熱型腎小球性血尿30例。結果:總有效率86.7%,癥狀體征、尿沉渣紅細胞計數、24 h尿蛋白定量、尿紅細胞相位較治療前均改善(P<0.05),證明八正散治療濕熱型原發性腎小球性血尿可以改善癥狀、體征,減少尿紅細胞計數和尿蛋白定量,減少尿路畸形紅細胞,阻止或減緩腎損害。

3.1.2 血熱型 證見:血尿顏色鮮紅,舌質紅,苔黃,脈數,并伴有實熱證的全身癥狀。張守琳等[1]認為,血尿的產生多由于火熱動血和氣虛不能攝血所致,誠如《景岳全書》所說:“血本陰精,不宜動也,而動則為病。血亦主營氣,不宜損也,而損者為病。蓋動者多由于火,火盛則逼血妄行;損者多由于氣,氣傷則血無以存。”隋淑梅認為,膀胱濕熱、腎陰虛火旺、肝郁化火、心火亢盛等熱傷血絡,血熱迫血妄行,血由尿道而出,發為血尿,常用涼血止血藥,如小薊、茜草、白茅根、側柏葉等隨證加減,取得良好療效[11]。朱彩鳳認為,腎性血尿血熱妄行證是風邪襲表,熱毒入血分,熱壅致血瘀,血不循經,溢于脈外而致。治宜解毒祛瘀,涼血止血。選用組方:黃芪、水牛角、生地黃、牡丹皮、赤芍、女貞子、紫草、蟬蛻、白茅根、薺菜花、白花蛇舌草、茜草等[12]。

3.1.3 陰虛型 證見:小便短赤帶血,舌質紅,脈細數,并伴有陰虛型的全身癥狀。肝火旺盛、腎精耗損均可導致陰虛火旺,陰陽失衡,陰不制陽,熱邪熾盛,迫血外行,形成血尿[13]。姚春雷[14]認為,腎性血尿證候尤以肝腎陰虛夾瘀證較為常見,肝腎陰虛,陰虛生內熱,血熱妄行,灼傷脈絡,故見尿血,運用保腎寧血湯(藥物組成:女貞子、墨旱蓮、三七粉、當歸、生地黃、牡丹皮、小薊、阿膠、地榆、白茅根、黃芪、大黃)控制血尿癥狀有很好療效。腎性血尿的病機無論是實熱還是虛熱,均會灼傷陰液,故治療陰虛型腎性血尿的大法為滋陰法,用養陰湯(由養陰清肺湯化裁而成)治療。研究表明,養陰湯的止血機制是因為其可以促進凝血因子的形成,而且養陰湯可以提高機體的免疫力,還可以擴張血管,因此對腎臟有保護作用[15]。

3.1.4 外感風熱型 證見:血尿色紅,舌邊尖紅,脈浮數,并伴有外感風熱證的全身癥狀。外感風熱,入里灼傷腎絡,或熱邪傷陰,導致陰虛陽亢,熱迫血行,從而引發或加重血尿。雷根平探析風熱襲肺型血尿,治宜解表清熱,涼血止血,方選銀翹散加減[16]。李明權認為,外感風熱之邪,從口鼻而入,搏結咽喉,上犯于肺,循經及腎,損傷腎絡,血液不尋常道,則發為血尿,治應標本兼治,以“疏風清熱止血”為治法,選用銀翹散加減,用金銀花、連翹、梔子、薄荷等疏風清熱之品以治其本,加用小薊、炒蒲黃、藕節、茜草等止血之品以治其標,熱甚者,加用黃芩、黃連、黃柏等[8]。邵朝弟認為,肺金為腎水之母,母病及子,風熱襲肺,肺有損傷,其熱直抵腎與膀胱,出現咽喉、肺部癥狀為重,并見全身癥狀及血尿,治宜辛涼透表,清熱解毒,涼血止血,方用銀翹散合小薊飲子加減[17]。

3.1.5 氣虛型 本型血尿一般為脾氣虛和腎氣虛。證見:久病血尿,血色淡紅,舌質淡,脈沉弱,并伴有氣虛的全身癥狀。鄭慧博[18]認為,脾主統血,脾氣虧虛失健,攝血無力,血不循常道,而發為血尿,應用加減玉腎露(藥物組成:黃芪、白術、太子參、菟絲子、枸杞子、山茱萸、金櫻子、柴胡、白茅根、小薊、生地榆、三七)益氣健脾補腎止血,可明顯改善癥狀。李瑩[19]將72例腎虛型腎性血尿患者隨機分為2組。治療組36例予枸芪復腎丸(藥物組成:槐花、當歸、白茅根,赤芍、茯苓、枸杞子、女貞子、紅花、墨旱蓮、益母草、牡丹皮、生地黃、大薊、小薊、梔子、大黃、黃芪等)治療;對照組36例予血尿膠囊(中草藥復方制劑)治療。2組均治療2個月。結果:治療組總有效率91.67%,對照組總有效率86.11%,治療組療效優于對照組(P<0.05)。陳揚榮教授總結腎性血尿緩解期以“正虛”為主,若脾腎氣虛,失于固攝封藏,不能攝血,則致血溢脈外,血隨尿出,而見血尿,重用黃芪益氣攝血,另用黨參、茯苓、白術、大棗健脾益氣,山藥、桑寄生、菟絲子、蓮子補腎益精。另用補益藥時,應當以“平和”為要,切忌增大藥量或選用大辛大燥之品,反傷正氣。尿血甚者加熟地黃、阿膠、仙鶴草等;氣虛下陷、少腹墜脹者加升麻、柴胡等;腰膝痠軟者加山茱萸、杜仲、牛膝、續斷;腎氣不足、失于固攝者可加煅牡蠣、芡實、金櫻子、補骨脂等[20]。

3.1.6 氣陰兩虛型 本型血尿臨床表現為陰虛證加氣虛證的癥狀。蔣宇峰等[21]將120例氣陰兩虛型腎性血尿隨機分為2組。對照組59例予西醫常規聯合血尿安膠囊治療;治療組61例予西醫常規聯合血尿靈沖劑(藥物組成:太子參、墨旱蓮、小薊、白茅根、大黃、馬鞭草)治療。2組均治療12周。結果:治療組總有效率88.5%,對照組總有效率69.5%,治療組臨床療效優于對照組(P<0.05);治療后治療組倦怠乏力、手足心熱、口干咽燥中醫證候積分均低于對照組(P<0.05);治療后治療組尿紅細胞計數、血免疫球蛋白(IgA)均低于對照組(P<0.05)。說明血尿靈沖劑通過調節機體免疫機制,改善血尿患者尿紅細胞計數,對治療氣陰兩虛型腎性血尿療效確切,具有良好的安全性。葛京帝等[22]在基于現代文獻,通過腎性血尿用藥性味歸經功效數據庫的分析,推論出腎性血尿病機以脾腎氣陰兩虛為主,治以益氣養陰、涼血止血為原則,從此立論治療腎性血尿選取藥物如黃芪、白茅根、生地黃、墨旱蓮等。

3.1.7 瘀血型 本型血尿夾有血塊,舌質紫黯有瘀斑,脈細澀或結代,并伴有瘀血證的全身癥狀。崔久紅等[23]采用血尿沖劑(藥物組成:穿山甲粉、琥珀粉、花蕊石粉、水蛭粉、土鱉蟲粉、大黃粉混勻沖服)治療腎性血尿40例。8周為1個療程。結果:總有效率達95%。王云飛[24]將60例慢性腎性血尿血瘀證患者隨機分為2組。治療組30例予益腎湯1號(藥物組成:當歸、赤芍、生地黃、牡丹皮、益母草、丹參、連翹、金銀花、板藍根、茜草、小薊、水牛角、蒲公英、白茅根、甘草、砂仁)治療;對照組30例予血尿安膠囊(主要成分:腎茶、小薊、白茅根、黃柏)治療。2組均治療4周。結果:治療組總有效率97%,對照組總有效率73%,治療組療效優于對照組(P<0.05);治療后2組癥狀積分均較本組治療前降低(P<0.05),且治療組低于對照組(P<0.05)。說明益腎湯1號可明顯減輕慢性腎小球腎炎血尿患者的臨床癥狀,并能夠鞏固療效,穩定病情。靳鋒認為,腎病遷延不愈,久則血瘀,瘀血阻絡則血尿,及早應用紅花、莪術、三棱、牛膝等活血化瘀,但應少用涼血之品,以防止過涼致瘀,故慎用茜草、墨旱蓮、小薊等涼血之品[25]。另外,楊霓芝教授擅用藥對治療腎性血尿,丹參配澤蘭、桃仁配紅花以活血化瘀,黃芪配三七以益氣活血[26]。

3.2 從臟腑論治

3.2.1 從腎論治 腎直接參與尿液的生成和代謝,并且腎氣固攝血液和尿液,而腎性血尿主要病位在腎,故治療應從腎論治為重點。遠方從腎精虧損、腎陰虛、腎陽虛論治血尿,臨床中取得很好療效[27]。

3.2.2 從肝論治 肝主疏泄,有調暢情志的功能。張大寧指出,肝火旺,濕熱之邪久居體內,熱移下焦,流竄入腎,注于膀胱,擾動血室,尿血不止[28]。王億平治療腎性血尿注重疏肝理氣,肝木易受濕邪困擾,濕熱之邪彌漫三焦,肝木舒發條暢之氣受到抑制,故可加入茵陳、虎杖、香附之品[29]。于敏等[30]認為,腎小球性血尿的辨證論治若重視肝的治療,則療效顯著。針對肝的分型及治療具體為以下四類:一是肝火亢盛證,治以逍遙散加減;二是肝經濕熱證,治以龍膽瀉肝湯加味;三是肝陰虧虛證,治以一貫煎加味;四是肝陽不足證,治以暖肝煎加味。

3.2.3 從肺論治 金水相生,肺與腎不僅在生理上相互滋生,而且病理上也關系密切,若肺氣虛損,衛外不固,正不勝邪,會致腎性血尿誘發或加重,使其纏綿難愈;再者金生水,若肺氣有損,母病及子,影響腎的功能,邪氣擾動血室,則見血尿[31]。王耀光認為,肺、腎二臟密切相關,肺為水之上源,肺金受外邪所侵,則水源不清,水源不清則小便澀,又熱移下焦,腎為水之下源,客于腎絡,則可見尿血。從肺論治腎性血尿須首分虛實,實證常用清上撤下法(為中醫下病上取之法),予銀翹散加減;虛證常用補益肺氣、培土生金法,予玉屏風散、四君子湯加減[32]。

3.2.4 從心論治 血尿與心的關系密切,心營熱盛,導致熱迫血行;心火亢盛,下移小腸,也可致血尿[33]。孫勁秋[34]認為,腎小球性血尿病因與情志內傷有很大關系,因此從心論治至關重要,臨床常見的2種證型,一是心肝火盛證,治宜清心疏肝,二是心脾兩虛證,治宜養心安神。

3.2.5 從脾論治 腎為先天之本,脾為后天之本,后天養先天,脾化生氣血,統攝血液,使之不溢于脈外,且對于水液的代謝有不可或缺的作用,故中焦脾土受邪,則運化失職,導致氣血虧虛,或氣滯血瘀,或濕熱蘊結。另外,脾為肺之母,脾土生肺金,脾氣旺盛則肺氣御外的功能更強,可減少腎性血尿發生的幾率[35]。王小琴教授認為,脾氣不升,精微物質不能疏散四肢,中精下陷,加之腎性血尿本則腎虛,血液從腎外泄,則會發生血尿,予補中益氣湯升陽舉陷[36]。趙剛認為,脾氣虛弱,統攝無權,運化失司,生血乏源,無以資生先天之本,脾腎兩虛,腎陽虛衰,失于溫煦,以致脾臟統攝失司,血隨尿出,治宜健脾補腎,益氣攝血,另此型正虛為本,應培補脾腎,且謹防外感,以無比山藥丸加減治療[37]。張大寧教授認為,腎性血尿的主要病機在于脾腎虧虛、精微下泄,瘀血阻絡、血不循經,精血失攝、血溢脈外而發為尿血,當從脾腎論治,則補腎健脾以封藏固攝。重用生黃芪補氣升陽,四君子湯加減益氣健脾;三七活血化瘀止血;覆盆子、金櫻子補腎固精;仙鶴草止血兼補虛;黃芪、人參上提下陷之中氣,增強補氣固澀之功[38]。

3.3 自擬方藥 楊霓芝認為,導致血尿的因素主要為濕熱和瘀血,將血尿分為急性期、慢性期、緩解期,分別予清熱利濕、補助正氣、活血化瘀的治法。具體分型及用藥:一是脾腎氣虛、濕熱瘀阻型,用熟地黃、黨參、白術、黃芪、丹參、澤蘭、桃仁、白茅根、茜草根、炙甘草;二是氣陰兩虛、濕熱瘀阻型,用補氣滋陰藥,如太子參、女貞子、墨旱蓮,化瘀止血藥,如白茅根、茜草,再加丹參、炙甘草。濕熱偏于外感者加清熱解毒藥;脾氣虛者加益氣健脾藥;偏重腎氣虛則加補氣益腎藥;濕熱者則酌加清熱利濕藥;陰虛偏重者加滋陰藥;瘀血明顯者酌加化瘀止血藥;若血尿嚴重,則加小薊。無自覺癥狀的單純性鏡下血尿者,根據臨床表現加適量涼血、化瘀止血的藥物;若血尿合并蛋白尿,酌加清熱利濕藥,也可用中成藥如黃葵膠囊、三芪口服液;血尿合并肌酐升高者,可酌情加大活血化瘀藥的比例;若患者免疫功能降低,則加適量益氣藥。王維英認為,腎性血尿與肺、腎關系密切,采用自創僵蠶四草湯治療,藥物組成:僵蠶、蟬蛻、紫草、茜草、馬鞭草、貓爪草,隨癥加減,能夠有效減輕患者癥狀,降低尿中紅細胞數[40]。宋淑芳[41]將84例腎性血尿患者隨機分為2組。對照組42例予厄貝沙坦片、雙嘧達膜片治療;治療組42例在對照組治療基礎上加用補腎固精止血湯(藥物組成:熟地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、茯苓、五味子、小薊、蒲黃、當歸、滑石、地榆、槐花、甘草)治療。2組均治療15 d。結果:治療后治療組尿蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平改善優于對照組(P<0.05);治療后2組血肌酐、尿素氮水平比較差異無統計學意義(P>0.05)。說明補腎固精止血湯聯合西藥治療腎性血尿療效顯著,能改善尿蛋白,且不影響血肌酐水平。何學紅認為,腎性血尿治療首先明確病因,注重整體觀念,分清標本虛實,提出“健脾益氣攝血,滋陰補腎,涼血止血”治則,自擬降血丹(藥物組成:黃芪、太子參、生地黃、山茱萸、茯苓、牡丹皮、牛膝、白術、女貞子、墨旱蓮、小薊、雞冠花、側柏葉、蒲黃炭、白茅根、三七)針對外感風熱、濕熱下注、脾腎氣虛、陰虛火旺、肝郁氣滯,根據體質及感邪輕重,辨證用藥,臨床效果明顯[42]。張文生等[43]將442例腎小球性血尿患者隨機分為2組。對照組221例予口服丹參片、雙嘧達莫片等一般治療;治療組221例予一般治療基礎上加用腎炎清片(藥物組成:黃芪、益母草、白茅根、小薊、扁蓄、瞿麥、石韋、地榆、大黃等)。2組治療觀察5年。結果:主要終點事件發生情況在5年的隨訪觀察過程中,治療組總發生率(18例,8.1%)低于對照組(42例,19.0%)(P<0.05);治療后2組尿紅細胞數均下降(P<0.05),治療組改善優于對照組(P<0.05);治療組中醫證候積分下降優于對照組(P<0.05)。總結出長期服用腎炎清片可有效減少尿紅細胞,對腎功能具有很好的保護作用,其終點事件發生率顯著低于對照組。法文喜[44]將60例腎性血尿患者隨機分為2組。觀察組30例予加減二草四黃湯治療,對照組30例予血尿安膠囊治療。2組均4周為1個療程。結果:治療后觀察組改善尿白蛋白和尿沉渣紅細胞計數水平優于對照組(P<0.05)。王科等[45]認為,腎性血尿主要以脾氣、腎陽虛及濕熱瘀血多見,提出治療應以補氣,活血化瘀為主,將94例腎性血尿患者隨機分為2組。對照組47例予復方蘆丁(主要組成為蘆丁、阿司匹林以及硫酸鎂)治療,治療組47例在對照組治療基礎上加用歸脾湯加減(藥物組成:黃芪、當歸、黨參、白術、遠志、茯苓、酸棗仁、白茅根、木香、三七等)治療。2組均治療4周。結果:治療組總有效率89.4%,對照組總有效率76.6%,治療組療效優于對照組(P<0.05)。趙力莎等[46]將190例腎小球性血尿患者隨機分為2組。對照組88例予基礎治療及腎素-血管緊張素系統阻斷治療,治療組102例予基礎治療及清益寧絡方(藥物組成:黃芪、當歸、墨旱蓮、女貞子、積雪草、黃蜀葵花、白茅根、蒲黃、澤蘭)治療。2組均治療24周。結果:治療組總有效率89.2%,對照組總有效率77.3%,治療組療效優于對照組(P<0.05);治療后治療組尿沉渣紅細胞數低于對照組(P<0.01)。

4 小 結

血尿的病變部位主要在腎或膀胱,且與肝、心、脾、肺四臟密切相關。其病理性質有虛有實,一般初期為實證,發展到后期為虛證,以氣虛和陰虛為主,病因多為情志、濕、熱、瘀、虛,病機以濕熱、瘀血、脾虛、腎虛為主。

腎小球性血尿雖然臨床常見,但因鏡下血尿非肉眼可見,或早期臨床表現不明顯,導致許多人忽略了其重要性,錯過最佳治療時期,故中醫治未病的思想可避免其失治而惡化。再者腎性血尿的患者日益增多,但目前西醫手段有其局限性,且使用激素的副作用明顯,相比之下,中醫學治療有更顯著的療效、更廣闊的發展空間、更突出的優勢,尤其當代中國正在弘揚傳統醫學的重要價值,中醫藥本身就是一座博大精深的寶庫,需要我們去挖掘和拓展,其發展前景不容小覷。

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