陳紅,李巖,賴曉全,曾鐵英,汪暉
新型冠狀病毒肺炎(下稱新冠肺炎)疫情發(fā)生以來(lái),國(guó)家及地方衛(wèi)生行政管理部門采取了多項(xiàng)防控措施,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》[1],并不斷更新新冠肺炎診療方案,指導(dǎo)疾病的預(yù)防與診療,有效遏制了疫情進(jìn)一步擴(kuò)散[2]。新冠肺炎流行期間,無(wú)癥狀感染者也可能成為傳染源[3]。大型綜合醫(yī)院手術(shù)室作為醫(yī)院診療、搶救的重要場(chǎng)所,在疫情發(fā)生期間,如何確保醫(yī)護(hù)人員在安全、有效的防護(hù)措施下實(shí)施急診手術(shù),則顯得尤為重要。為保障患者安全,同時(shí)避免醫(yī)務(wù)人員感染,疫情期間我院手術(shù)室在醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同指導(dǎo)下,完善確診和疑似新冠肺炎患者急診手術(shù)的處理流程與管理規(guī)范,對(duì)急診手術(shù)患者加強(qiáng)安全防護(hù),于2020年1月21日至2月21日順利完成急診手術(shù)87例,報(bào)告如下。
1.1一般資料 87例患者,男11例,女76例;年齡17~66(34.24±11.52)歲。5例新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性,為確診患者;16例術(shù)前胸部CT示磨玻璃樣改變,部分患者伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,為疑似患者;其余無(wú)新冠肺炎相關(guān)癥狀?;颊呔屑痹\手術(shù)指征,其中剖宮產(chǎn)術(shù)65例,剖腹探查術(shù)6例,清創(chuàng)術(shù)6例,顱內(nèi)血腫清除術(shù)3例,其他手術(shù)7例。
1.2急診手術(shù)的安全防護(hù)
1.2.1手術(shù)區(qū)改造和分區(qū) 我院緊急對(duì)本部院區(qū)手術(shù)室6間手術(shù)間和中法新城院區(qū)(新冠肺炎危重癥患者定點(diǎn)收治醫(yī)院)的1間負(fù)壓手術(shù)間進(jìn)行隔斷改造。隔離手術(shù)區(qū)域空間位置相對(duì)獨(dú)立,做到物理分流。……