自動化藥房在醫院藥房調劑中的應用效果及對差錯率的影響研究

楊璐琪，黃艷

（開封市中醫院藥學部，河南 開封 475000）

醫院藥房是一種綜合性科室，集合了管理、技術、經營與服務于一體，不僅要保證為患者提供準確、合格的藥品，亦要保證患者能安全、遵醫用藥，確保醫療費用的經濟與合理[1]。傳統模式以手工調劑為主，雖然能保證醫院正常運行，但是運行過程中差錯率較高，工作效率相對較低[2]。自動化藥房是一項新技術，利用人工智能與機械傳輸等手段，可提高藥品的調劑效率，減輕工作量[3]。但是，該管理方法對藥房運行效率及差錯率的影響研究較少。因此，本文采用隨機對照方法，探討自動化藥房在醫院藥房調劑中的應用效果及對差錯率的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年1月—2018年1月我院藥房取藥患者500例作為研究對象，根據時間點分為對照組（2016年1月—2017年1月初）和觀察組2017年1月—2018年1月），各250例。對照組男145例，女105例；年齡21～78歲，平均年齡（56.79±4.61）歲。觀察組男141例，女109例；年齡20～76歲，平均年齡（57.56±4.62）歲。兩組臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予人工方法進行藥物調劑。藥品管理和調劑以手工為主，患者在交完藥費后根據藥費清單給予人工拿藥，拿藥前再次核對，對于出現差錯者及時改正[4]。觀察組：采用自動化調劑系統。①工作原理。自動化調劑系統是利用抽屜格碼完成藥品的放置，能一次性放置多種不同類型的藥品。同時，該系統在計算機的監視與操作下運行，并與門診、住院部相關數據進行對接，在收到藥物調劑指令后即開始工作。②調劑與運行。系統使用前結合醫院的系統進行簡單的調試，調試無誤后開始正式運行。運行過程中由計算器自動采集藥品有關信息，并顯示藥品的存儲狀態、存儲的位置與藥品的過期時間；由藥劑師根據計算機上的相關內容控制機械手完成上藥操作。自動化藥房管理系統在接收到服務器上的指令后，3 s內進行分析與處理，通過傳動裝置將所需的藥品傳輸到相應的窗口。經窗口藥劑師核對無誤后發放給患者。③拓寬或完善門診藥房的空間、布局。根據自動化藥房管理系統的藥物調配模式將藥物每一個單元進行隨機組合，并安排相應的窗口。該系統包括：快速發藥系統、智能存儲系統與前臺發藥系統三部分，可根據取藥的人流量增設窗口，提高運行效率。兩組均進行1個月干預。

1.3 觀察指標

①工作效率。記錄并統計兩組調劑1張處方所需時間、患者平均等待時間、所需人員數、所耗時間[5]；②差錯率及準確率。記錄兩組干預后藥品清領準確率、調節準確率、投訴率及藥品差錯率。

1.4 統計分析

采用SPSS 18.0軟件處理數據，計數資料以百分數（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組工作效率比較

觀察組自動化藥房干預后1個月調劑1張處方所需時間、患者平均等待時間、所需人員數、所耗時間均短（少）于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組工作效率比較

2.2 兩組差錯率及準確率比較

觀察組干預后1個月藥品清領準確率、調節準確率高于對照組，投訴率及藥品差錯率均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組差錯率及準確率比較

3 討論

自動化藥房是一種新型的干預、管理模式，能結合醫院情況不斷對藥物調劑模式進行優化，簡化患者的取藥環節[6]。同時，該藥物調劑模式的實施能優化門診藥房的內環境與布局。國內學者研究表明[7]：自動化藥房的實施能提高藥物存放的合理性，讓整個藥房更加整齊、敞亮。我院在廣泛學習、吸收國內外經驗后，引進自動化藥物調劑系統，干預1個月后能提升我院藥房庫存水平，有助于提高急診藥房的工作效率，減少藥房人員工作負擔及壓力，有助于藥品調劑差錯率的降低[8]。本研究中，觀察組自動化藥房干預后1個月調劑1張處方所需時間、患者平均等待時間、所需人員數、所耗時間均短（少）于對照組（P＜0.05），說明自動化藥房用于醫院藥房調劑能提高工作效率。觀察組干預后1個月藥品清領準確率、調節準確率均高于對照組，投訴率及藥品差錯率均低于對照組（P＜0.05），說明自動化藥房能降低藥物調節差錯率，提高藥品發放的準確率。

綜上所述，將自動化藥房用于醫院藥房調劑中有助于提高工作效率，降低差錯率，值得推廣應用。